Ich löste mein Publikum während Vorlesungen über PTSD. Hier ist was ich gelernt

Während eine wissenschaftliche Arbeit zu liefern, auf welche Moralphilosophie zur Behandlung von Veteranen Trauma bringen kann, war meine These versehentlich bestätigt.

Letzte Woche habe ich eine wissenschaftliche Abhandlung auf combat Trauma und die Nachkriegs-Erfahrung der Veteranen – ein dramatisch unentdecktes Gebiet der Forschung vorgestellt. Während ich sprach, fragte ich mich, ob ich eine Trigger-Warnung gegeben haben soll.

Lassen Sie mich erklären. Mein Vortrag war der jüngste in einer Reihe von Argumenten, die ich vorgestellt habe für warum wir psychopathologising die komplexe Erfahrungen der Militärs im Ruhestand, während und nach der Dienstzeiten achten müssen.

Aktivisten-Gruppen haben eine wunderbare Arbeit, die Aufmerksamkeit auf die wirklichen Probleme von Veteranen in Australien gemacht, und eine Reihe von Ethikern haben damit begonnen, die soziale Verantwortung gegenüber ihren Veteranen von einer Gemeinschaft erklären. Aber ich argumentieren, Moralphilosophie, mehr tun können.

Es kann helfen, um die Natur des Leidens die Veteranen zu erklären; etwas, das normalerweise die Domäne der Psychologie betrachtet wird.

In gewisser Weise es ist die Domäne der Psychologie – fast jeder ist vertraut mit der posttraumatischen Belastungsstörung oder PTBS – eben nicht ausschließlich. Eine Reihe von Psychologen, Trauma-Experten, Kapläne, Philosophen und Veteranen haben damit begonnen, die Unzufriedenheit über den Einsatz von PTBS als Cover-All Diagnose für die Schwierigkeiten der Veteranen zum Ausdruck bringen.

Als Reaktion darauf haben einige vorgeschlagen, der Existenz einer separaten Bedingung – "moralischen Verletzung" – gekennzeichnet durch eine etwas andere Gruppe von Symptomen und verschiedene ursächlicher Auslöser.

Die Unterschiede sind, wie folgt.

PTBS beginnt mit eine Bedrohung für die Sicherheit oder die Sicherheit des geliebten Menschen. Nachdem die Bedrohung nachlässt, ist es natürlich, bewacht werden und vorsichtig für eine Weile, bis man sicher sein kann die Welt ist sicher wieder.

In diesem Stadium können wir beginnen, um uns neu zu Erden. PTBS tritt jedoch, wenn – aus welchen Gründen – die Person nicht in der Lage zu akzeptieren, dass die Welt nicht mehr sicher ist. Die lähmende Angst und Horror, durchdringenden eindringen Symptome und anschließenden Abzug und die Entfremdung von geliebten Menschen und Gesellschaft sind verheerend für einer Person blüht.

Moralischen Verletzungen (das ist immer noch ein hart umkämpften Begriff, und hat noch nicht in jeder Iteration des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, die Bibel von psychischen Störungen angenommen wurde) stellt eine andere Geschichte.

Moralischen Verletzungen passiert, wenn eine Person, Zeugen wahrnimmt, oder ein Verrat an zutiefst moralische Werte zum Opfer ist. Wenn eine Person moralisch verletzt ist, nicht sie die Welt als unsicher, sondern als moralisch unzuverlässig zu betrachten. Moral ist, unter anderem, eine Art und Weise, in dem wir verstehen der Welt und unsere Beziehung zu ihm – wenn unsere Vorstellung von Moral beschädigt ist, die Folgen, sind drastisch.

Diagnostisch, moralischen Verletzungen unterscheidet sich von PTSD, dass es die Hyperarousal Symptome fehlen, die populäre Kultur häufig Veteranen zuordnet: Paranoia, Misstrauen und Sensibilität zu unerwarteten Sinn Erfahrungen. Moralisch verletzte Veteranen wird nicht durch ein Auto Fehlzündungen ausgelöst werden, oder der Geruch von Kautschuk, verbrannt, weil sie nicht in einem Zustand der Kampf oder Flucht in die Art und Weise, die PTBS erkrankten sind. Ihre Verletzung ist eine Vertrauenssache.

So weit so gut. Aber ich bin skeptisch, ob ein diagnostischen Ansatz Verständnis für die Unterschiede zwischen den Erfahrungen der PTBS und moralischen Verletzungen ermöglichen kann. Ich denke, wir können Moralphilosophie, die nützliche Umrisse der moralischen Verletzungen etwas Substanz hinzuzufügen, das Psychologen vorgeschlagen haben.

Noch wichtiger ist, vielleicht können wir einige der Annahmen, die kommen aus Anzeigen von Trauma und Veterans Erfahrungen durch ich nenne den "therapeutische Blick" Herausforderung implizit in einige Bereiche der Psychologie.

Mithilfe von Moralphilosophie, können wir verstehen die evaluative Inhalt Gefühle wie Schuld und Scham – häufig vorkommen in der vorgeschlagenen Diagnose von moralischen Verletzungen- und wie sie moralisch reagiert werden können.

Wir können eine Person Emotionen verstehen, als mehr als extern bestimmt Ereignisse, die sie ausgesetzt sind, sondern als informative menschlichen Erfahrungen, die mit Hilfe besser verarbeitet werden können.

Die meisten Psychologen tun dies sowieso, aber Philosophie fügt eine weitere Ebene der Bewertung: Wenn eine Veteran schuldig oder beschämt fühlt, vielleicht ist er zu Recht. Vielleicht hat er etwas von seiner Erfahrung des Krieges, die wir haben noch zu verstehen, durch Leben völlig in Friedenszeiten Umgebung gelernt.

Darüber hinaus können wir anfangen zu sehen, dass moralische Verletzung tatsächlich eine Erfahrung des selbst als Richter ist: als Richter von seiner Umwelt und als Richter von sich selbst. Es ist ein Erlebnis der radikalen selbst-Autorität und Verantwortung für die Handlungen eines beteiligt.

Mit diesem wissen, vielleicht wir können damit beginnen, wie zutiefst moralische Begriffe, Vergebung oder sogar Strafe zu verstehen, eine wichtige Rolle bei der moralischen Verletzungen zu heilen, wenn sie richtig angewendet werden. Wir können auch sehen, wie moralische Verletzungen ist teilweise über eine fragmentierte Moral selbst: es geht um ein Versagen, eine einzige Erfahrung in Selbstkonzeptes zu integrieren.

Dies ist nicht zu sagen, dass die Psychologie ist eine Farce oder combat Trauma leiden keine psychiatrische Versorgung erfordern. Vielmehr ist es um zu sagen, dass die Verwaltung, dass Pflege in der Lage sein, die Erfahrungen der Veteranen auf einer Schachtel-durchschachtel Grundlage und nicht durch eine restriktive diagnostische Linse zu verstehen müssen.

Es wird nie ein Philosoph sein, wer sitzt mit einem Veteran in der Praxis, aber das nicht verbieten, dass Therapie ein wenig philosophischer.

Es ist interessant festzustellen, dass all die Ansätze zur Heilung Trauma – zu bekämpfen, ob moralische Verletzungen oder PTBS – Anwalt Exposition gegenüber Trigger als eine Möglichkeit der Integration der traumatischen Erfahrung in irgendjemandes Identität, anstatt selbst bleiben fragmentiert. Es ist die Rückkehr zu Triggern, anstatt die Vermeidung von ihnen, die Schließung bereitstellt.

Während meines Vortrags wurden ein paar Mitglieder des Publikums spürbar unangenehm. Jeder schien mit emotionalem Ballast zu tun welche Aspekte meines Vortrags für sie geweckt hatte. Sprach man frei in der Q&A, seine eigene Geschichte mit PTSD zu erklären, als ein Produkt bei einem Autounfall. Er erlebt noch eindringen, wenn er riecht verbrannt Kautschuk und offen beschrieb die Art und Weise sein Leben verändert wurde und die Schwierigkeiten, er und seine Frau Gesicht Leben mit seiner Erkrankung.

Eine zweite Frau war ihr Zustand weniger vertraut. Eindeutig verzweifelt kämpfte sie um eine Stimme geben, was sie beunruhigt. Sie verbunden mit den Symptomen, die ich detailliert hatte, und spielte auf eine komplexe Familiengeschichte, aber konnte nicht – oder würde nicht – jedes Detail bieten. Dies war für Angst oder ihre eigene Privatsphäre, sondern wegen der ständigen Sorge, dass ihre Geschichte war eine Zumutung.

Unter Tränen entschuldigte sie sich ausgiebig für ihre Gefühle zu teilen, und kein Betrag der Sicherheiten könnte ihr komfortabel genug, um mit ihren Gefühlen sitzen lassen. Ich sprach ausführlich mit jedem nach dem Vortrag, ermutigt sie, um professionelle Hilfe zu suchen und in Kontakt bleiben wollen.

Der Schweregrad der PTSD und andere Bedingungen hat eine Diskussion über Trigger Warnungen veranlasst. An der Columbia University soll eine erweiterte Kampagne Studentenaktivisten Trigger Warnungen obligatorisch in Klassen, die möglicherweise schwierige Erfahrungen zu wecken, und auslösen Warnhinweise auf Nachrichten, die der Umgang mit einigen psychischen Problemen der Branche geworden ist standard.

Während zweifellos gut motiviert und zielt auf die Vermeidung von den katastrophalen Folgen der echten psychologischen Trigger, Frage ich mich, ob dies einer tieferen Botschaft – genau derselbe sendet, die ich gegen in der Veteranen Raum gesprochen haben.

Nämlich, dass negative Erfahrungen außerhalb der echten selbst existieren; dass Emotionen pathologischen Intrusionen aus unserer Umgebung in unserer Psyche.

Wenn wir auf eine beunruhigende Nachricht reagieren, fühlen wir uns eine Reihe von Emotionen, die nicht bequem sein könnte. Diese sind selten das Produkt des Traumas; Sie sind authentische menschliche Erfahrungen gefördert werden. Wenn wir das Gefühl, wir haben nicht ausgelöst wurde; Wir haben auf unsere eigene Weise auf eine Situation reagiert. Ich mache mir Sorgen, dass die Übernutzung der Trigger Warnungen Dies untergräbt.

Wenn Gespräche nicht nur Möglichkeiten, zu lernen, aber potenziell schädliche Trigger, stärken wir auch die Idee, dass man sorgfältig aufpassen muss über das, was man sagt.

Aber die Angst vor dem Schaden, andere und die Überzeugung, dass das Zeugnis nicht willkommen in zivilen Unternehmen ist eines der großen Hindernisse zu ermöglichen Veteranen sprechen über ihre Erfahrungen, die Schließung und kommunale Akzeptanz, die viele dringend zu erhalten.

Es war auch das Hindernis, das die Frau in meinem Vortrag gestoßen. Der glaube, dass ihre emotionale Verletzlichkeit ein Nachteil für mich sein könnte. Etwas zu entschuldigen.

Wenn wir nicht vernünftig über wenn Trigger Warnungen notwendig sind, laufen wir Gefahr, die Pathologisierung des Gefühls, wenn negative emotionale Erfahrungen nicht mehr sind ein natürlicher Bestandteil von kennenlernen, sich selbst und der Welt, aber Bedingungen, die wir durch unsere Umwelt zum Opfer gemacht werden.

"Better safe than sorry" möglicherweise hilfreich Rechtsberatung bei der Veröffentlichung von Artikeln, die der Umgang mit schwierigen Thema, aber es ist das gleiche denken, das verstärkt die schädlichen Zyklus des Traumas: Angst, Vermeidung, Rückzug, Entfremdung.