Innerhalb des NHS nur spezialisierte Klinik Glücksspiel

Wenn Menschen auf die gleiche Weise zugeben könnte "Ich bin ein Problemspieler" sie sagen, "Ich bin Alkoholiker" sie geschützt werden könnte, sagt der Gründer einer Londoner Klinik arbeiten an der Heilung

Die Freitagmorgen Diskussion über neue Verweise auf die nationalen Spielsucht Klinik bietet ein scharfes Bild warum Spielsucht ist solch eine Katastrophe für diejenigen, die süchtig machen und ihre Familien. Medizinisches Personal versammeln sich in einem luftigen Zimmer im Obergeschoss von Fulham, Südwesten London Klinik und nehmen Sie eine Stunde gegenseitig auf den Profilen ihrer neuen Empfehlungen ausfüllen.

Die ersten neue Patienten, ein Mann in seinem 60er Jahren beschlossen, die Klinik selbst, motiviert durch ein Gefühl von Selbsthass zu kontaktieren, nachdem er erwischt stehlen von seiner Frau Handtasche; Er schlug vor kurzem seine Tochter, wenn sie ihn über seine Spielschulden konfrontierte, und weder ist nun mit ihm zu sprechen. Er denkt, er hat wahrscheinlich verloren rund £150.000 im letzten Jahrzehnt, und ist ungefähr 3.000 £ Schulden; irgendwie ist ihm gelungen, seinen Job zu halten, aber seine Verschiebung Muster machen es schwierig, die Klinik Behandlung Gruppensitzungen teilnehmen. Er fühlt sich selbstmörderisch.

Der nächste Mann lebt in seinen 40ern, irgendwann Mechaniker, vorübergehende Obdachlosigkeit Unterkunft in weil er entfernt jede Woche sein ganzes Geld verspielt. Er hat im Laufe seiner spielenden Karriere £50.000 verloren und sagt, dass ist das einzige Mal, dass, das er nicht spielen, wenn er im Krankenhaus liegt (was relativ häufig wegen einer komplizierten psychischen Zustand). Er zieht es vor allem die Roulette-Maschinen, die in den letzten Jahren eine lukrative geworden sind – für die Buchmacher – Bestandteil jeder Hautpstraße Wettbüro. Bis vor kurzem dachte er, er sei schlauer als die Maschinen, obwohl er jetzt gesteht er ist wahrscheinlich nicht gegeben wieviel er verliert. Er ist auch sehr deprimiert.

"Er hat keinen Job, keine Familie, lebt in einem Raum irgendwo. Niemand kümmert sich um ihn. Er hat Gründe, depressiv zu sein. Der einzige Ort, sieht er immer jemand ist in einem Glücksspiel-Shop"der Klinik Gründer, Psychiater Henrietta Bowden-Jones, Notizen.

Der nächste neue Patient ist – etwa 20 % der Patienten der Klinik – eine Stadt-Händler, der findet es schwierig, die Grenze zwischen seine Spielschulden (Wetten platziert er auf dem Devisenmarkt) zu navigieren und die Risiken ist er verpflichtet, im Rahmen seiner Tätigkeit zu treffen. Er £200.000 von seinem eigenen Geld in drei Jahren verloren hat und weiterhin spielen in dem Versuch, seine Verluste wieder hereinzuholen. Der Stress zu Hause geworden so intensiv beschreibt er es als "wie in einem Schnellkochtopf Leben". Während einer Vorprüfung in der Klinik beschimpft er die Finanzmärkten endlich nicht mehr vorhersagbar verhalten.

"Es ist schwieriger für Händler, um das Ausmaß ihrer Erkrankung anerkennen, weil finanzielle Risiko Teil ihres täglichen Geschäfts ist. "Er hat einen Mangel an Einblick in sein eigenes Verhalten", sagt Dr. Bowden-Jones, empfiehlt er sich für ein Programm der Gruppe kognitive Verhaltenstherapie (CBT) angemeldet ist. "Wir müssen ihn erkennen, er ist wie jeder andere, dass er nicht besonders ist. Ich glaube nicht, dass er wieder gehen sollte, um als Händler zu arbeiten. "Es ist kein guter Ort zu sein, nicht in dieser Umgebung."

Rund 15 Problemspieler werden jede Woche von landesweit in die Klinik bezeichnet; beginnen Sie jedes Jahr zwischen 750 und 900 Menschen hier. Die meisten sind männlich, und in den 30er und 40er Jahren; etwa 70 % arbeiten. "Doch mit der Zeit, die wir sehen, haben sie verloren Arbeitsplätze oder verpassten Chancen professionell aufgrund ihrer Glücksspiel und sie haben oft wichtige Beziehungen gefährdet", sagt Bowden-Jones. "sie sind in der Regel sehr gestresst und es gibt eine Menge der Schuld, wenn sie die negativen Auswirkungen auf ihre Arbeitgeber, Ehepartner, Kinder, Arbeitgeber anschauen."

Die meisten Patienten sind ihr Geld auf der Hautpstraße Roulette Maschinen – bekannt als festen Quoten Wett-Terminals (oft als Crack-Kokain des Glücksspiels, die aufgrund des Tempos, mit dem große Summen gesetzt und verloren werden können, beschrieben) und, in der Regel fertig online Sportwetten zu Hause. Die leichte Verfügbarkeit von online, im Spiel zu Wetten hat Sportwetten immer beliebter in den letzten zehn Jahren. Während vor 15 Jahren Menschen nur in der Lage, auf das Ergebnis eines Spiels, bei dem Buchmacher Wetten hätte können jetzt sie online, auf einer Vielzahl von Szenarien innerhalb des Spiels, macht gerade den Sport sehr stressig für die Spieler Wetten.

Bowden-Jones, der zuvor darauf spezialisiert, Alkohol- und Drogenabhängigkeit, die NHS erste und einzige Spezialist Glücksspiel Klinik, gefördert durch das Mittel- und North West London NHS Foundation Trust, im Jahr 2008 gegründet. Es war offensichtlich, inmitten steigende Besorgnis über die wachsende Präsenz von Super-Casinos und neue Anbindung an Wettbüros, sei es dringend erforderlich geworden. Sie hat innovative und experimentelle, Erprobung die Verwendung eines Medikaments Heißhunger zu unterdrücken, Naltrexon, häufiger verordnet, Alkoholiker und Heroinabhängigen. Es ist ein letztes Mittel Behandlung für Spieler deren sucht trotz der Klinik Interventionen fortbestanden hat.

Wenn die Ergebnisse positiv sind, will sie den NHS, eine klinische Studie mit dem Medikament dringend zu finanzieren. "Jeder Tag, an dem wir verzögern, zerbrechen Familien. Menschen verlieren ihren Familienhäusern, häusliche Gewalt erleben, wenden sich an Verbrechen. Jeden Tag im Glücksspiel ist ein wichtiger Tag, weil Leben schnell ruiniert."

Trotz verstärkten Bewusstsein für die verheerenden Auswirkungen der Spielsucht gibt es eine gewisse Unsicherheit über pathologische Spieler ob steigend sind. Die britischen Glücksspiel Prävalenzerhebung zufolge gibt es rund 450.000 pathologische Spieler des Landes – etwa 0,9 % der Bevölkerung. Obwohl Industrieeinnahmen dramatisch gestiegen ist, hat diese Zahl für der Moment stabil geblieben; die Ergebnisse einer neuen Umfrage der Gesundheit für England, erwartet im Sommer können klarer Aufschluss über das Problem ob wächst. Die Nächstenliebe GamCare, betreibt die nationale Glücksspiel-Helpline, sagt es 18 % Zunahme in Aufrufe von Problemspielern 2014 / 15 behandelt und sah einen 39 % Anstieg der behandelten Patienten.

Die Klinik hilft auch Familienmitglieder (meist Frauen), kämpfen, um mit den Folgen von Glücksspielen zu bewältigen. Eine Frau kommt auf der Suche nach Beratung, in der Hoffnung, ihren Mann zu helfen, hat für die meisten seines Erwachsenlebens Glücksspiel gewesen, aber hatte erfolgreich verborgen es ihr bis vor ein paar Jahren. "Das häusliche Umfeld ist sehr aufgeladen und angespannt," der Psychologe, der die Bewertungsberichte durchgeführt. "sie will kein Wort miteinander in den Abendstunden sagen. Er schläft in einem anderen Raum. Sie will mit ihm zu bleiben, um der Kinder willen. Er verbringt die meiste seiner Zeit auf Computerspiele spielen und Fußball gucken."

Bowden-Jones hebt sich dieser Drang, ein Problem mit Glücksspielen mit einem wachsenden Offenheit über Alkoholabhängigkeit zu verbergen. "Menschen neigen nicht zu jemand neues über ihre spielenden Geschichte erzählen wenn sie treffen. Wir möchten das Stigma zu entfernen. Wenn Menschen sagen "Ich bin ein Problemspieler" auf die gleiche Weise, die sie sagen: "Ich bin Alkoholiker" durften dann es würde Sie beschützen – Menschen würde nicht steckte sie verantwortlich für das Geld", sagt sie. "Familien leiden schrecklich Glücksspiel. Sie verlieren Häuser, die Kinder werden depressiv. Dies ist nicht der schlimmste Fall mit allen Mitteln."

Eine zweite Frau hat Hilfe angefordert. Obwohl sie schwach bewusst ihres Mannes zu spielen war, bevor sie verheiratet, sie sagt ihr Verständnis war sehr naiv, und es ist erst vor kurzem, dass sie erkannt hat er hat hohe Schulden angehäuft. Vor ein paar Wochen war er gefangen, Ladendiebstahl Schuhe, und gestand ihr, dass er regelmäßig shoplifts, um seine Spielschulden zu finanzieren. "sie sagt, er hat keine Verantwortung übernommen und macht ihr das Gefühl, dass es ihre Aufgabe, ihn vom Glücksspiel zu stoppen ist. Sie findet es schwer zu bewältigen. Sie ängstlich ständig fühlt sich", sagt der Psychologe.

Die meisten Menschen, die von der Klinik angenommen beitreten Gruppenunterricht von CBT, wo sie sprechen über ihre Erfahrungen und Strategien zur Vermeidung von Versuchung. Wenn ihre Familien einverstanden sind, sind sie auch für Familientherapie, angemeldet ist auch ein leistungsfähiges Werkzeug. Etwa 60-70 % der Patienten der Klinik sind am Ende der Behandlung abstinent und sechs Monate später immer noch nicht spielen.

Aber die psychologische Behandlung funktioniert nicht immer. Während ihrer Sitzung am Nachmittag trifft Bowden-Jones einen Mann in seinen frühen 30er Jahren, die in der Vergangenheit erfolgreich mit der Gruppentherapie hat aber hat einen dramatischen Rückfall und ist bestrebt, die medikamentöse Behandlung zu versuchen. Er begann, wieder nach der Einlösung eines Schecks letzte Woche, und das Geld an Spielautomaten in einer Spielhalle zu spielen Glücksspiele.

"Ich einen Scheck eingelöst, weil ich das Geld brauchte. Ich fühlte mich ziemlich verkatert. Meine Entscheidung war nicht so toll. Zugang zu £200 war genug, um ihn auszulösen", sagt er. Er sagt, dass er aufgrund seiner Rückkehr zum Glücksspiel selbstmörderisch fühlt. "Ich ging letzte Woche nach dem Rückfall durch ein schlechtes Pflaster. Meine Fähigkeit zu bewältigen nicht groß gewesen,"er sagen Bowden-Jones. Er hat einen Trainer aus einer Stadt genommen, 50 Meilen von London nach der Spezialist bekommen hier zu helfen. Obwohl einige Wohltätigkeitsorganisationen Glücksspiel Behandlung anbieten, sagt Bowden-Jones die NHS einer Marke Vertrauen.

Er ist eine halbe Dosis des Medikaments, nach dem Frühstück jeden Tag getroffen werden vorgeschrieben. "Es wirkt auf Ihre Belohnung Bahnen; es deine Gefühle blockiert, wenn Sie, über Glücksspiel anfangen", sagt sie ihm. "Siehst du eines Buchmachers oder einer Maschine, es reizt Sie. Dieses Medikament blockiert die Freude Weg, damit Sie es nicht fühlen. Das Vergnügen dieser Aktivität zu dämpfen wird und ermöglichen es Ihnen, auf andere Dinge konzentrieren."

Das Medikament hat in Australien und den USA seit einigen Jahren verwendet worden, aber weniger als 10 Beschäftigten vorgeschrieben worden es bisher in London. "Du bist ein Pionier in diesem Land im Zusammenhang mit Naltrexon. Wenn Sie könnten, führen Sie ein Tagebuch – aufzuschreiben, wenn es Ihren Genuss von Kuchen oder sexuelle Dinge auswirkt; in der Theorie, es könnte", sagt sie. "Ich freue mich sehr über das Medikament für Sie. Es könnte sein, dass Ihre DNA das Recht ein, das Gefühl der Drang und das Verlangen zu stoppen."

Ihre nächste Patientin berichtet, dass er gerne spielen ganz nach nur einer Sitzung in der Klinik geblieben. Er setzt seine ganze Energie in antiken Reparaturen und hat den Bus genommen von Bristol für seine Ernennung gespannt auf seine Verdienste um die anderen Patienten freiwillig. "Ich habe nicht sieben oder acht Wochen lang verspielt. Ich weiß, dass es 100 % ist. Es ist unglaublich. Ich habe stationäre Behandlung in der Vergangenheit und Spieler anonyme Therapie. Nichts jemals gearbeitet", sagt er, überschwänglich mit Aufregung. Aber wenn er ihr sagt, dass er für einen Urlaub sparen ist, löst es Sorge; Sie warnt ihn nicht zum entspannen oder davon ausgehen, dass er geheilt ist.

"Desto mehr Geld können, das Sie, desto risikoreicher sparen, ist es für Sie," sagt sie ihm fest. "Ich werde nicht dadurch beruhigt werden; Ich mache dies seit Jahrzehnten. Spielsucht ist heimtückisch; entspannen können Sie nie um Geld. Diese fehlerhaften Schaltungen im Gehirn gibt es schon seit so vielen Jahren; Sie sind ausgetretene Pfade. Sie haben jetzt blockiert sie, aber wenn ein Heroinsüchtiger sagte, "Ich bin abstinent aber gibt es Heroin versteckt zu Hause," Es ist ein Risiko. "Es ist das gleiche mit Geld."

Sie empfiehlt er wenden Sie sich an seine Bank zu verlangen, dass sie erhebliche Zahlungen an ihn drei Tage lang zu verzögern, um jede spontane Rückkehr zum Glücksspiel zu verhindern. Dieser Begriff der "Stimulus-Kontrolle" ist ein Schlüsselelement der Klinik Strategie – hilft den Patienten, mit sehr praktische Techniken, um machen es schwieriger für sie Zugriff auf die Mittel und die Möglichkeit zu spielen. "Schützen Sie ich sage nur, sich. Das Risiko bleibt."

Im vergangenen Jahr Bowden-Jones Interesse an Spielern zu helfen, die sich auf Internet-Süchtigen ausgebreitet hat, und sie sucht Mittel, um eine andere Klinik einrichten, die erlauben es ihr, Menschen zu helfen, deren Nutzung des Internets ungesunde extremen erreicht hat. Verwandten häufig Anruf der Klinik im Namen eines Familienmitglieds, dass sie glauben geworden ist süchtig nach dem Internet-Spielsucht ist die am weitesten verbreitete, aber auch Porno, zwanghaftes Einkaufen oder übermäßige social Media nutzen. "Die Spieler sind die extremsten. Sie setzen die meisten auf dem Spiel in Bezug auf die auf ihr täglichen Leben zu verzichten", sagt sie. "Pathologische Spieler spielen 12-14 Stunden am Tag, zu vergessen, zu essen, der Ausstieg aus der Universität, der Ausstieg aus dem Arbeit-wir sprechen nicht über jemanden ein wenigen Zeit im Internet verbringen. Besonders problematisch sind Spiele, die Menschen in den Ländern und Zeitzonen, zusammenbringen, denn das macht es schwer, zu jeder Zeit zu stoppen.

"Je mehr dieser Anfragen gab, desto mehr dachte ich an eine andere Klinik. Internet Störung wird anerkannt, wie eine Krankheit nur als Spielsucht ist." Im Moment ist sie nicht in der Lage zu helfen. "Es ist ganz herzzerreißend, Nr. zu sagen, was ich weiß, dass CBT dafür sehr gut funktionieren würde."

Beschaffung von Mitteln wird schwierig sein. In einem Klima des NHS Kürzungen gibt es wenig Geld für diese Art von Venture. Wenn die Klinik wurde im Jahr 2008 eröffnet wurde ein "goldenes Zeitalter für sucht", sagt sie. "Die NHS ist in seiner Fähigkeit, neue Adresse Pathologien ernsthaft beeinträchtigt, weil es alle seine Geld für Drogen und Alkohol-Behandlung."

Ihre letzte Patientin des Tages ist – ungewöhnlich – eine Frau in ihrer Mitte der 40er Jahre, hat seit 25 Jahren Glücksspiel wurde und dieses Jahr £10.000 verloren hat. In dieser Woche nahm £10 an das Wettbüro und verloren, auch. "Oh Arme Sie!" Bowden-Jones sagt ihr mit echter Anteilnahme, bietet kein Urteil.

Der Patient fragt sich, ob sie Naltrexon, die klingen wie ein Wunder, sie beginnen könnte sagt, aber es unwahrscheinlich, scheint weil es in Konflikt mit anderen Drogen stehen kann, was sie für einen medizinischen Zustand stattfindet.

"Die letzten vier Monaten wurden so außer Kontrolle geraten. Ich tun es von den anderen Problemen abzulenken, die es gibt", sagt der Patient. Sie sagt ihre früheste Erinnerung ist Pokern mit ihrem Vater für Taschengeld, und verbindet sie mit einer warmen, glückliche Zeit in ihrer Kindheit spielen.

Irgendwie sie ist von der Sitzung bejubelt und ermutigt durch die Aussicht auf eine nur für Frauen Gruppensitzung lässt.

"Wenn Sie die Geschichten hören, erkennen Sie ist nie eine leere Leinwand welche Glücksspiel passiert. Dies sind Menschen, die oft in Haushalten aufgewachsen sind, wo es bereits erhebliche Glücksspiel; Das sind Leute, die haben oft eine genetische Veranlagung für Glücksspiel geerbt, die Menschen, die sexuellen, körperlichen oder emotionalen Missbrauch erlebt haben. Sehen Sie ein Bild einer Person, die zu Ende gegangenen spielen pathologisch, aber fast immer auf einem Hintergrund von anderen Dingen, die das exzessive Verhalten aus einer psychiatrischen Perspektive verständlich zu machen,"sagt Bowden-Jones.

"Ich liebe meinen Patienten. Ich nie müde oder ausgebrannt. Ich gerne verbringe Zeit mit ihnen."