Ist Brustkrebs wirklich am besten? Sind die Vorteile des Stillens übertrieben?
Ich bin nicht gegen stillen, noch unterstütze ich Missbrauch von Kindern, und ich bin nicht von der Formel Industrie bezahlt werden. Ich habe alle drei, zuletzt im Leser-Anmerkungen zu einem Interview habe ich für MacLean's Magazine beschuldigt worden. Ironischerweise war es genau diese Art von Vitriol, die zuerst mich schreiben inspiriert, Breast Is Best?. Ich wollte verstehen, wie stillen gekommen ist, als der Heilige Gral der Gesundheit und als das Äquivalent des Gebens ein Baby Nikotin Formel Fütterung wahrgenommen werden. Ich wollte einen besseren Überblick zu haben, warum Eltern gekommen sind, zu glauben, wie sie ihr Baby füttern könnte die wichtigste Entscheidung jemals machen und warum unsere öffentlichen Unterhaltungen über Säuglingsernährung so giftig geworden.
Was ich entdeckt habe ist, dass unsere Gewissheit, dass "Brust am besten" sagt uns die Beweise bei weitem übersteigt. Dieses falsche Vertrauen beim Stillen ergibt sich aus unseren Armen Verständnis von Wissenschaft. Es kommt auch aus dem (oft unbewussten) glauben, dass Mütter allmächtig sind und wenn sie genug anstrengen, können sie Gefahr beseitigen und völlig gesunde Kinder zu produzieren. Wir würden gerne glauben, dass die Forschung uns mehr sagt als es kostet und Mütter viel mehr Kontrolle haben – und viel mehr Schuld verdienen, als sie tatsächlich tun.
Kurzum, mein Buch machte deutlich, dass Debatten über Säuglingsernährung so feindlich sind, weil sie so viel mehr sind als das, was am besten für Babys zu schreiben. Und das Ergebnis dieser Debatten ist eine Kultur, in denen Mütter, die nicht stillen als Schaden ihren Kindern dargestellt.
Ich behaupte nicht, dass es gibt keine Unterschiede zwischen Kindern, die wurden stillen oder Flasche. Tausende von Studien feststellen, dass die durchschnittliche gestillte Baby gesünder als der durchschnittliche Formel gefütterten Baby. Was sie gefunden haben ist zwingende Beweise dafür, dass Stillen führt zu besseren Gesundheit. Wie das alte Sprichwort sagt: Korrelation ist nicht gleich Kausalität. Die bessere Gesundheit der gestillte Babys wäre teilweise oder vollständig, andere Dinge, die stillende Mütter tun, nicht die Muttermilch selbst zurückzuführen.
Beispielsweise wenn Sie sicherstellen, dass jeder, der Ihr Baby berührt wäscht ihre Hände zuerst, wenn Sie halten Ihr Baby vom Supermarkt um 05:00, wenn Sie sich leisten können, haben jemand kümmert sich für Ihr Baby in Ihrem Haus, Sie sind wahrscheinlich tut viel, um Ihr Baby Wahrscheinlichkeiten des Erhaltens einer Infektion zu verringern. Wenn Sie Ihrem Kind gesunde Lebensmittel zu essen und Bewegung zu fördern, sind Sie einen Beitrag zur gesunden Körpergewichts. Wenn Sie zu lesen und gute Gespräche mit Ihrem Kind haben, können Sie anregende kognitive Entwicklung.
In der Tat, wenn Sie die Forschung zu tun, Sie werden feststellen, dass es nicht ungewöhnlich, dass ist Wissenschaftler betonen die Vorteile des Stillens und gleichzeitig anerkennen, dass nicht klar ist, ob einige Babys sind besser dran, weil sie sind oder gestillten waren oder weil sie Hausmeister, die Willens und in der Lage, gute Gesundheit auf andere Weise zu fördern. [Siehe z. B. Matthew W. Gilman et. al., "Risiko von Übergewicht bei Jugendlichen, die wurden gestillt," Journal der American Medical Association, 2001; Erik Lykke Mortensen et. al., "Die Assoziation zwischen Dauer des Stillens und Erwachsene Intelligenz," Journal of the American Medical Association, 2002.]
Argumentieren Sie stillen-Befürworter, unterdessen, dass die schiere Anzahl von Studien mit gesündere Babys stillen verbindet die Vorteile des Stillens unwiderlegbare macht. Was sie nicht erwähnen, ist, dass viele Studien, darunter viele in führenden Fachzeitschriften publiziert, dass das Stillen hat wenig oder keinen medizinischen nutzen. [Siehe unter anderem Catharine Gale et. al., "Stillen, die Verwendung von Docosahexaensäure Säure angereicherte Formeln in der Kindheit und neuropsychologischen Funktion in der Kindheit," Archives of Disease in der Kindheit, 2009; und Michael S. Kramer et. al., "Effekt von verlängert und exklusive stillen auf Gefahr der Allergie und Asthma: Cluster randomisierte Studie," British Medical Journal, 2007.] Sie nicht auch darauf hinweisen, dass Sie Fehler oder Lücken in der Forschung können mit der Menge nicht beheben; Wenn Sie eine Studie, weist gravierende Mängel oder das Konto kann nicht für eine alternative Erklärung, machen nicht mit 10 oder 100 ähnliche Studien das Problem Weg.
Es ist ziemlich starke Hinweise, dass das Stillen hilft Gastro-intestinale (GI) Infektion zu verringern, aber auch hier müssen wir vorsichtig sein, nicht um seine Vorteile zu übertreiben. Eines der am häufigsten angesehenen Studien über das Stillen [Michael Kramer et. al., "Förderung der stillen Intervention Trial (PROBIT): A Randomized Trial in Republik Belarus," Journal der American Medical Association, 2001] darauf hingewiesen, dass für alle fünfundzwanzig gestillte Babys es eine weniger GI-Infektion im ersten Jahr wäre. Das ist ein Vorteil, aber es ist recht gering, und die Eltern müssen entscheiden, ob der nutzen die Kosten Wert ist.
Stillen mit tatsächlichen Kosten. Die Blogosphäre ist voller Zeugnisse von Frauen, die schrecklichen emotionalen Stress und Depression vom stillen gelitten [siehe zum Beispiel Leser Antworten auf der New York Times Artikel, "Stillen oder anderes," 20. Juni 2006]. Nur weil Sie nicht bezahlen bedeutet Geld für sie nicht, dass Stillen frei ist.
Eine weitere Möglichkeit, die einige Befürworter schieben Sie die Überlegenheit des Stillens ist durch die Förderung der Idee, dass das Stillen muss ist "natürlich" und daher überlegen "künstliche" Formel. Noch Menschen tun alle möglichen Dinge, die andere Säugetiere nicht, und viele von ihnen sind "unnatürlich", wenn damit meinen Sie, dass sie manipulieren oder Natur umgehen. Geburtenkontrolle ist unnatürlich, aber so sind Kälte-, Pasteurisierung, Automobile und Klimaanlage. "Unnatürlich" bedeutet nicht unbedingt "ungesund".
Die meisten Menschen – Mütter enthalten – unterstützen stillen mindestens im Teil, weil sie haben ein schlechtes Verständnis und Konsum von Angst vor dem Risiko. Verunreinigt Formel kann in der Produktion sein, geht das denken, also warum das Risiko eingehen? Sicher ist sicher. Aber neben den kurz- und langfristigen Risiken des Stillens für Mütter, "natürliche" stillen birgt Risiken für Babys, auch. Sie würden wahrscheinlich unglücklich sein, wenn Sie wüssten genau, was in die Muttermilch war; Milch ist in der Tat eine gute Leitung für Toxine wie Blei und DDT, dass Toxikologen oft es verwenden, um die Kontamination der Umwelt bewerten. [Siehe zum Beispiel Betsy Lozoff et. al., "Höhere Säugling Blut Ebenen mit längeren Dauer des Stillens," Journal of Pediatrics, 2009; Philip Landrigan et. al., "Chemische Schadstoffe in Muttermilch und deren Auswirkungen auf die Gesundheit von Kindern" Environmental Health Perspectives, 2002.] Dies bedeutet nicht, dass Sie sollten nicht stillen; was es bedeutet, dass die Wissenschaft ist einfach gelungen, festzustellen, ob Langzeitwirkungen dieser Schadstoffe. Leider wissen wir einfach nicht.
Als Eltern machen wir unzählige riskante Entscheidungen jeden Tag. Auto Bremsen können Fehlfunktionen; hält, dass Sie ab, Ihr Baby im Auto? Die Wahrheit ist, dass unsere Kultur mehr auf einige Baby gesundheitlichen Risiken als andere achtet, und diese tendenziell, dass diejenigen, die Mütter sind voraussichtlich zu lindern. Was ist optimal für ein Baby bekommt definiert was Mütter tun können, um zu optimieren.
Sicherlich sollten Mütter (und Väter) erwartet werden, zu Opfern für ihre Kinder. Was mich stört ist, dass Mütter (und nicht Väter) voraussichtlich um ihre Babys, egal wie unwahrscheinlich praktisch vorzubeugen oder schlecht verstanden, dass Risiko ist oder was es sie im Prozess kostet.
Ich würde behaupten, dass wie füttern Sie Ihr Baby (in einem Industrieland mit zuverlässigen Zugang zu sauberem Wasser) weitgehend eine Frage des Lebensstils ist und in den allermeisten Fällen, stillen oder Formel-Fütterung eine gesunde Alternative ist. Diese, heute Worte kämpfen, und sie führen fast immer zu einem Gespräch, in dem, durch die Verteidigung Formel, ich bin als gegossen gegen stillen.
Aber was ich bin dagegen, wirklich, Fehlinformationen und die Verwendung von stillen – oder nicht stillen – Mütter fühlen sich schlecht über sich selbst zu machen.
Einige Frauen finden stillen zutiefst befriedigend, und für sie, stillen ist die richtige Wahl. Andere finden, dass Formel-Fütterung funktioniert viel besser, und für sie, stillen ist die falsche Wahl. Wir alle wissen, tolle Mütter, die Formel-Feed, und viele Formel gefütterten Babys so gesund wie diejenigen sind, die gestillt werden. Wissenschaft hat nicht nachgewiesen, dass Stillen schwerwiegende gesundheitliche Vorteile hat, und wir müssen damit aufhören, behauptet, dass das Stillen ist die einzige Wahl für Mütter, die um ihre Kinder kümmern.