Jeremy Hunt übernehmen die Ärzte zeigen, dass er für den NHS ist

Wie der Streik droht, wird die Regierung der Öffentlichkeit gewinnen wenn es den Fall für eine moderne, patientenorientierte Gesundheitsversorgung macht

"Ich habe Angst über alles," sagte der Ministerpräsident der BBCs Andrew Marr gestern. "Das ist mein Job." Und so es ist, nehme ich an. Aber es gibt Zeiten, wenn "alles" ist weniger aufwändig als es sein könnte; Wenn, zum Beispiel die größte Partei der Opposition, ohne sofort ersichtlichen Grund, die Bühne verlassen beschließt, ein Sabbatical zu verschwinden, sich seine eigenen ideologischen Fundament nehmen.

Obwohl sie nicht so viel in der Öffentlichkeit-Tory Selbstgefälligkeit, eine Abstimmung-Verlierer, wenn es ein – der PM jemals und seine Kollegen nicht ganz, ihr Glück glauben können wage, glaubte weniger als ein Jahr nach einer Parlamentswahl fair einige davon sie verlieren würden. Jeremy Corbyn, ein senior Kabinettsmitglied sagte mir letzte Woche, ist "das glücklichste Stück Glück, das jemals passiert ist".

Doch verabscheut Politik ein Vakuum. Da Arbeit zurückzieht, was es will, werden die politischen Schlachtfeld nicht weniger blutig ist, trainieren, seine Konturen nicht weniger gezackt. Mitgliedschaft Großbritanniens in der EU ist nun eine Frage der täglichen Auseinandersetzung, bevor noch die Verhaltensregeln erklärt worden sind und die Volksabstimmung Kampagne Pfeife geblasen.

Letzte Woche hielt George Osborne eine Rede aufmerksam zu düster bis zum "gefährlichen Cocktail" geopolitischen und ökonomischen Kräfte lastet auf UK plc und seine Genesung. Auf einer Ebene war dies Teil, im privaten, er "Kanzler 101" – intermittierende Schnappschüsse von der globalen Wirtschaft nennt zu helfen Wähler verstehen, warum die Regierung diese oder jene Reihe von Maßnahmen verabschiedet. In diesem Fall beschrieb Osborne einen Kontext dominiert die chinesische Verlangsamung, der niedrige Ölpreis und der weltweiten Erwartung höherer Zinssätze.

Viel weniger bedeutend als die Differenz zwischen der Kanzlerin Ton letzte Woche und im November, wenn er die Herbst-Anweisung hielt, die breitere politische Konsequenz der Nachricht ist er und Cameron gedrückt haben nach Hause in den letzten zehn Jahren: "Stabilität erste", oder "Nicht diese hart erkämpften Errungenschaften gefährden."

Im November 2014 zum Beispiel warnte Cameron, dass "rote Warnleuchten wieder auf dem Armaturenbrett der Weltwirtschaft blinken". Wie Osbornes "gefährlichen Cocktail" sollte das Bild von der pulsierenden roten Lichter nicht Fatalismus aber Wahlen Vorsicht inspirieren. Diese sorgfältig austarierten Warnungen – die Grundlage der letztjährigen Parlamentswahlen Sieg – bleiben die irreduzible Kern von den konservativen politischen Strategie.

Es ist ein Klischee, das Cameron ist ein Pragmatiker, anstatt ein Ideologe, eine Behauptung, die dazu neigt, seine Ambitionen als Sozialreformer zu verschleiern. Er wurde auf den Kern von 2011 Unruhen erschüttert: Obwohl seine unmittelbare Reaktion der Öffentlichkeit war die Krankheit als nicht mehr als ein Ausbruch der Strafbarkeit zu kategorisieren, war er zutiefst beunruhigt durch die Unzufriedenheit und Verzweiflung, die durch Englands Innenstädte Riss.

In der heutigen Sunday Times versprach er dementsprechend die schlechtesten Waschbecken Stände zu planieren und mit angemessenem Wohnraum zu ersetzen. "Die Unruhen des Jahres 2011 nicht entstehen aus innerhalb von terrassenförmig angelegten Straßen oder Wohnung Flachbauten," schrieb die PM. "Die Randalierer kamen überwiegend aus Nachkriegszeit Siedlungen. "Das ist kein Zufall."

Noch ist es Zufall, der marschierte er noch einmal in der Mitte Boden einmal so selbstbewusst von New Labour besetzt hat. Es gibt Blairites, die privat, hoffen, dass seine erklärtermaßen zentristischen Tory Caucus wird intakt lassen, und vielleicht sogar zu verankern, die öffentlich-rechtlichen Reformen sie initiiert.

Aus diesem und anderen Gründen ist viel der meisten dringende politische Herausforderung für die Regierung der Ärzte-Streik, der mit einem 24-Stunden-Stillstand am Dienstag beginnt in dieser Zeit nur Notfällen zur Verfügung gestellt wird. Wenn keine Einigung erzielt werden kann, werden ein 48-Stunden-Streik am 26. Januar – und dann ein Streik von 08:00 bis 17:00 am 10. Februar, zum ersten Mal Notfallversorgung auch verweigert wird.

Die Einsätze in dieser Konfrontation sind schwindelerregend hoch. Cameron und der Gesundheitsminister Jeremy Hunt finden sich reichte gegen die Ärzteschaft – das Argument der Regierung, der sich, kurz gesagt, junior Arztpraxen Verträge sind absurd altmodisch formuliert, als ob Krankheit in Remission geht und Unfälle nie am Wochenende passieren.

Die Polizei und Feuerwehr arbeiten wie gewohnt an Samstagen und Sonntagen, wie Mitarbeiter in allen möglichen Branchen und berufen. Warum sollten Ärzte auf eine antiquierte Basis werden bezahlt, die ermutigt sie, absurd lange Stunden an Wochentagen zu arbeiten, anstatt sich für Wochenendschichten verfügbar zu machen?

Camerons frühe Modernisierung Errungenschaften gehörte Wähler von Notwasserung Vorschläge zu subventionieren, Patienten, die private ging und abschotten der Gesundheit-Service-Budget zu versichern, dass der NHS in der Tat sicher in seinen Händen war. Ein Großteil dieser Goodwill wurde jedoch durch Andrew Lansleys NHS Plan – die genau die Art von monströsen bürokratischen Umbruch Cameron versprochen hatte, nicht umzusetzen war vertan. Die Frage, inwieweit wir kurz die Antwort erfahren ist, wie viel von diesem guten Willen erträgt.

Wer glaubt, die NHS ist nie sicher unter einer Tory-Regierung beschuldigen Lansley, Jagd und ihre Major-Ära Vorgänger verfolgen was Orwell genannt "katastrophalen Gradualismus": durch eine Reihe von radikalen Interventionen (die Anklageschrift gelesen) konservative Gesundheit Sekretärinnen suchen zu demontieren oder zu privatisieren, NHS, oder beides.

Für diejenigen, die nicht durch Anti-Tory Vorurteil belastet, eine andere Deutung ist möglich: dass die größte Bedrohung für den NHS nicht die konservative Partei, sondern eine eigene Nichtbeantwortung Modernität ist. Wie kann ein staatlichen Gesundheitsdienst, frei Verwendungsstelle, die Wunder der Technik, der radikalen Fortschritt der pharmazeutischen Wissenschaft oder das Wunder des 21. Jahrhunderts Langlebigkeit mithalten?

Wie in der Tat. Des Königs Fonds warnt, dass die Ausgaben für die Gesundheit als Anteil am BIP rückläufig ist. Aber in England allein Gesundheitsausgaben in 2015 / 16 wird voraussichtlich £116 6bn erreichen. Könnte mehr werden aufgewendet? Natürlich unbegrenzt so. Aber das ist der Punkt. Die Depotbank des NHS, der wirklich versucht, seine Zukunft zu sichern muss für interne Effizienz, unruhig Reform und die sich verändernden Bedürfnisse des Patienten sowie für mehr Geld kämpfen.

Dies ist, wie Jagd, die öffentliche Debatte über die Streiks zu gestalten. Nicht als Kampf zwischen kapriziös Tory Sparmaßnahmen und edlen Ärzte, sondern ein Kampf zwischen einem patientenorientierten NHS und eine knarrende, altmodische System entwickelt, um die geerbten Gewohnheiten des Berufs – möglicherweise in ihrer Wirkung durch Streikposten aus der Corbynite Volksbewegung Dynamik unterstützt entsprechen.

Er hat seine Arbeit ausgeschnitten – aber er weiß auch, er hat zu gewinnen. Während Labour Sozialurlaub nimmt, Schlachten die wirkliche Wut auf.