Keine Antibiotika ohne einen Test sagt Bericht über steigende Resistenz gegen antimikrobielle Mittel
Bericht von Ökonom Jim O'Neill sagt, dass die Gesamtkosten des Problems könnte sein, dass Verlust von 10 Millionen pro Jahr bis 2050 und $100tn pro Jahr lebt
Eine Blaupause, die Geißel der Antibiotikaresistenz zu beenden schlägt vor, dass Pharmaunternehmen die Zeche für die Entwicklung neuer Antibiotika und, dass Patienten nicht in der Lage, ihnen ohne einen Test, um sicherzustellen, dass sie gebraucht werden.
Ökonom Jim O'Neill, vor zwei Jahren von David Cameron berechnet, bei der Suche nach Antworten auf eine der drängendsten Probleme der Welt heute, sagt die globalen finanzielle Kosten für keine Aktion wäre der Verlust von 10 Millionen lebt ein Jahr 2050 und £69tn ($100tn) pro Jahr.
"1 Million Menschen gestorben sind, während wir diesen Beitrag geleistet haben", sagte Lord O'Neill, der ein Minister wurde beim Fertigstellen des Berichts. Ohne Handlung sagte er, es gäbe mehr Menschen sterben in der Zukunft als an Krebs sterben.
Viele Antibiotika, die einmal gedacht waren, um Infektionskrankheiten ein Ende gesetzt haben sind nicht mehr funktioniert, weil die Insekten resistent geworden sind. Tuberkulose galt als nicht mehr ein Killer wegen Antibiotika, aber Multi-resistente Formen sind anspruchsvoll ein Todesopfer auf der ganzen Welt.
Die beiden auffälligsten Vorschläge von O'Neill fortgeschritten sind:
- Um die Pharmaindustrie zu "Zahlen oder spielen" zu erzwingen. Pharmaunternehmen müssen Forschung und Entwicklung neuer Antibiotika oder zur Finanzierung von anderen Unternehmen dazu bereit sein. "Wir denken, es ist glaubwürdig ist, wenn für die pharmazeutische Industrie selbst zahlen gegeben wie wichtig sind Antibiotika für 7 Milliarden der ganzen Welt Menschen," sagte er.
- Ärzte verschreiben Antibiotika, bis sie Schnelltests durchgeführt haben nachweisen, dass die Infektion bakterielle ist zu verbieten. "Wir müssen aufhören, Behandlung von Antibiotika wie Süßigkeiten, das ist, was wir heute auf der ganzen Welt tun", sagte er. Es muß jedoch Anreize, solche Tests zu entwickeln, die noch nicht existieren.
Pay oder Play wurde sofort abgelehnt durch Handel Körper der Association of British Pharmaceutical Industry. "[Es] nicht die Notwendigkeit für eine gemeinsame Antwort zu erkennen, die diese langfristige Überprüfung konsequent identifiziert hat," sagte Dr. Virginia Acha, Direktor der medizinischen Forschung und Innovation auf die ABPI. "Indem die Beweislast auf einer Gruppe wird das Problem nicht lösen und ist keine nachhaltige Lösung."
Sie sagte, dass die Industrie bereits getan hatte, mehr als jeder andere, der Frage, investiert 3,7 % seiner jährlichen $137bn (£94bn) globale R&D verbringen in Antiinfektiva sowie Impfstoffe, die der Bericht sagt mehr verwendet werden soll.
Unternehmen bereits Antibiotikaforschung beteiligt waren weniger feindselig. Sir Andrew Witty, GlaxoSmithKline Hauptgeschäftsführer, nannte den Bericht hilfreich und fügte hinzu: "Regierungen, Industrie und anderen relevanten Gruppen müssen nun zusammenarbeiten, um diese Ideen in praktische Schritte zu entwickeln, fördern und belohnen weitere Forschung und eine neue Antibiotika für zukünftige Generationen sicherzustellen."
O'Neill sagte, dass stoppen übermäßigen Gebrauch von Antibiotika – auch in großen Mengen zu Tieren zur Wachstumsförderung als auch hinsichtlich der Behandlung von Krankheiten, vor allem in den Vereinigten Staaten gefüttert – möglicherweise sogar noch wichtiger als Anreiz die Entwicklung neuer Medikamente.
Antibiotika werden zu Unrecht verschrieben, für Husten und Erkältungen durch Viren verursacht, da GPs nicht sofortige Tests verfügen, die ihnen sagen können, ob ihre Patienten wirklich eine bakterielle Infektion haben. Der Bericht besagt, dass die Entwicklung von Schnelltests eine dringende Priorität sein muss.
"Ich finde es unglaublich, dass Ärzte immer noch Antibiotika verschreiben müssen, basierend nur auf ihre sofortige Beurteilung der Symptome des Patienten, wie früher als Antibiotika zum ersten gemeinsamen Einsatz in den 1950er Jahren betrat," sagte O'Neill in dem Bericht.
Ärzte und Politiker müssen aus ihrer Komfortzone herauszukommen, fügte er hinzu. "Bis zum Jahr 2020 soll es verbindlich Schnelldiagnostik zu verwenden, bevor Antibiotika verschrieben werden."
Das wäre ein Anreiz für die Industrie, die diagnostische Schnelltests benötigt zu erfinden und eine neue globale Innovationsfonds Wert $ 2 Mrd. mehr als fünf Jahren würde dazu beitragen, für diese und andere Untersuchungen zu bezahlen. Ländern mit geringem oder mittlerem Einkommen sollen subventioniert werden, um die Tests zu kaufen.
Es müssen dringend Maßnahmen, um die Verwendung von sehr kritisch gegenüber Antibiotika bei Tieren, die die letzte Zeile gegen Infektionen beim Menschen sind, zu stoppen, so der Bericht. Vor kurzem fanden Insekten resistent gegen Colistin, eines der Antibiotika der letzten Instanz, in China, wo das Medikament bei Nutztieren verwendet worden ist.
"In einigen Teilen der Welt, wahrscheinlich in die größten Schwellenländer und fast auf jeden Fall in den Vereinigten Staaten, der Einsatz von Antibiotika bei Tieren ist größer als beim Menschen, und das bedeutet, dass der Missbrauch auch vermutlich höher ist", sagte O'Neill.
Eine Änderung der Konsumgewohnheiten könnte helfen. O'Neill, sagte: "eine aufstrebende Generation wird immer mehr wählerisch, was sie essen." Produkte sollen gekennzeichnet, damit Verbraucher sehen konnte, wo Antibiotika eingesetzt wurden, fügte er hinzu.
O'Neill sagte zu wenige Menschen wirklich verstanden, das AMR-Problem und er wollte "eine massive weltweite Aufklärungskampagne" das zwischen $40 bis $100 m pro Jahr Kosten würde. Er schätzt, dass seine gesamte Paket von Vorschlägen $40 mehr als zehn Jahren kosten würde. "Dies ist winzig im Vergleich zu den Kosten des Nichthandelns,", so der Bericht. "Es ist auch ein sehr kleiner Bruchteil von was die G20-Staaten heute für das Gesundheitswesen ausgeben: ca. 0.05 %."
O'Neill, jetzt ein Minister in der Schatzkammer, freut sich auf dem G20-Treffen in China und eine Sondertagung der Generalversammlung der Vereinten Nationen, die Vorschläge weiter zu nehmen.
Der Mann beschrieb er als sein Chef, der Bundeskanzler, George Osborne war einer derjenigen, die Beifall den Bericht sagte, dass Antibiotikaresistenzen "nicht nur eine Bedrohung für die Gesundheit, sondern auch für die Weltwirtschaft. Abgesehen von der moralischen Handlungsbedarf, wie Lord O'Neill schlägt, ist die wirtschaftliche Kosten der Untätigkeit zu groß, zu betrachten. "
Margaret Chan, Generaldirektorin der Weltgesundheitsorganisation, nannte es "eine gründliche und überzeugende Überprüfung", die "das brennen müssen Anreize zu finden, die neue Produkte in der Pipeline erhalten können" in Angriff genommen.