Keuchhusten-Ausbruch: Wie wirksam ist die Impfung?

Ein Ausbruch von Keuchhusten oder Pertussis, an einer Florida-Vorschule, in der fast alle Studenten vollständig gegen die Krankheit geimpft worden waren, bedenklich neue über den Impfstoff Wirksamkeit, schlägt vor, ein neuer Bericht.

Innerhalb von 5 Monaten zwischen September 2013 bis Januar 2014, 26 Kinder im Vorschulalter, zwei Mitarbeiter und 11 Familienmitglieder des Studenten oder Mitarbeiter in der Fabrik in Leon County kam mit Keuchhusten, laut einem Bericht des Ausbruchs veröffentlicht heute (13. Januar) in Journal Emerging Infectious Diseases.

Nur fünf von 117 Schüler besuchen die Vorschule hatte nicht alle Schüsse gemäß ihres Alters erhalten. Dies ist das erste Mal eine "anhaltende Übertragung von Pertussis in einer geimpften Gruppe von 1 bis 5 jährige Kinder wurde berichtet in den Vereinigten Staaten," heißt es im Bericht.

Es war überraschend, dass dieser Ausbruch bei einer höchst geimpften Vorschule Bevölkerung aufgetreten, sagte fünf Epidemiologen, die Mitarbeiter an der Florida Department of Health in Tallahassee – Leben Wissenschaft in einer gemeinsamen Email schreiben. "Dieser Altersgruppe in der Regel ist gegen Keuchhusten durch Impfung zu schützen," sagte sie.

Längere Zeitraum hinweg (fünf Monate) über die Fälle in den Kindergarten kam war ein weiterer überraschender Aspekt des Ausbruchs, die epidemiologische Mitarbeiter sagte. [5 gefährlichen Impfstoff Mythen]

Keuchhusten ist eine hoch ansteckende bakterielle Infektion der Atemwege, die Nase, Rachen und Lunge betrifft. Am Anfang die Krankheit mag wie eine Erkältung, und Menschen neigen dazu, eine laufende Nase, milden Husten und niedriges Fieber entwickeln. Aber ein oder zwei Wochen später, eine infizierte Person passt der schnelle Husten folgte ein lautes "Keuchhusten" entwickeln kann. Die Hustenanfälle verursachen Erbrechen und Erschöpfung und schwere Fällen benötigen Hospitalisierung.

Impfung gegen die Krankheit beinhaltet eine Reihe von fünf Schüsse für Kleinkinder im Alter zwischen 15 und 18 Monaten, und eine fünfte Dosis zwischen 4 und 6 Jahre alt 2, 4 und 6 Monaten gegeben. (Allerdings kann der Impfschutz gegen die Krankheit abnutzen als Kinder älter, so dass eine Auffrischimpfung des Impfstoffs in der Regel zwischen 11 und 18 Jahren gegeben ist.) Schwangere Frauen erhalten nun auch den Keuchhusten-Impfstoff während ihrer dritten Trimesters zu schützen für Säuglinge, die Bevölkerung mit dem höchsten Risiko für Keuchhusten Komplikationen.

Menschen, die den Keuchhusten-Impfstoff und kommen immer noch mit der Krankheit sind eher eine milde Form, verglichen mit denen, die nie den Impfstoff, der epidemiologischen Personal gesagt haben.

Untersuchung eines Ausbruchs

Der Ausbruch begann im September 2013, wenn das Florida Department of Health in Leon County ein Fall von Keuchhusten im Vorschulalter Student 1-Year-Old aufmerksam geworden, der Erhalt der Impfstoff befreit war. Der Student 3-Year-Old Geschwister hatte Symptome der Erkrankung zunächst, aber nicht in den Kindergarten gehen. Zwei Monate später wurde ein weiterer Fall von Keuchhusten in derselben Grafschaft in einem 1-Monate alten Säugling berichtet. Des infizierte Kindes Geschwister und Mutter hatte Verbindungen in den Kindergarten als "Ersatz" Lehrer und Schüler.

Gesundheitsamtes eröffnete eine Untersuchung zu diesen beiden Pertussis Berichten verbunden in den Kindergarten, die schließlich staatlichen Gesundheitsbehörden und die föderale Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention beteiligt. Sie untersucht alle Studierenden Impfstatus und verteilt einen Fragebogen für Studierende und Mitarbeiter, wie verbreitet mögliche Symptome der Erkrankung zu bewerten waren in ihren Haushalten.

Von den 33 Kindern in dem Ausbruch mit Keuchhusten, darunter sowohl die Studierenden als auch die Geschwister von den Kindern im Vorschulalter, 28 von ihnen erhielten drei oder mehr Pertussis-Impfungen und 23 erhielten vier oder mehr Impfungen, die Forscher fanden. Sie schätzt auch die Impfstoff Wirksamkeit Rate unter alle Vorschulkinder, 45 Prozent sein.

Die höchsten Raten für Keuchhusten bei diesem Ausbruch in die Vorschule Klassenzimmer mit 3-Year-Old Studenten waren, sagte der Epidemiologie-Mitarbeiter Leben Wissenschaft. Dies unterstützt das Konzept der "abnehmenden Immunität", oder die Idee, die den Impfschutz im Laufe der Zeit abnimmt, sagten sie.

Die 3-Year-Old-Gruppe hat nicht noch die Impfstoffdosis erhalten, die im Alter von 4-6 Jahren empfohlen wird. Abnehmenden Immunität auch mit Pertussis-Impfstoff in 7 - 10 jährige Kinder gesehen hat, sagte die Epidemiologen.

Ein weiterer Faktor, der zur Verbreitung des Ausbruchs beigetragen wurde, dass kranke Menschen wurden nicht ordnungsgemäß mit Keuchhusten diagnostiziert und umgehend für sie behandelt, das Personal gesagt. Dies verursacht mehr Menschen der Krankheit ausgesetzt werden und damit infiziert. Viele lokale Ärzte zögerten, Diagnose Patienten mit Keuchhusten und habe nicht für die Krankheit zu testen, obwohl sie bewusst einen Ausbruch in der Gemeinschaft waren die Mitarbeiter berichtet.

Diese Zurückhaltung kann, teilweise geführt haben aus dem Ausbruch während der Schnupfen und Husten Saison, wenn respiratorische Viren am häufigsten erworben werden, die epidemiologische Mitarbeiter sagte. Ärzte können auch angenommen, ihre geimpften Patienten gegen die Krankheit geschützt waren. [9 seltsame Wege Kinder können verletzt werden]

Die fehlende Diagnose Fällen kann haben auch ergab sich aus der Tatsache, dass Keuchhusten viel seltener als andere Erkrankungen der Atemwege ist, und die Krankheit kann eine Vielzahl von Präsentationen – manchmal die Infektion erscheint als ein hartnäckiger Husten und manchmal der klassische "Keuchhusten" Sound ist nicht vorhanden, vor allem bei älteren Kindern und Erwachsenen, die epidemiologische Mitarbeiter erklärt.

Weitere Überwachung der Leistung der Pertussis-Impfstoff bei Kindern im Kindergarten-Alter ist notwendig, um herauszufinden, ob dieser Florida Ausbruch ein Einzelfall oder möglicherweise ein epidemiologischen Trend der Fall abgeschlossen wurde.

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