Keuchhusten: Experten unsicher, zusätzliche Impfdosis

Angesichts steigender Zinsen von Keuchhusten haben einige Gesundheitsbehörden gefragt, ob eine zusätzliche Dosis von Keuchhusten-Impfstoff das Impfschema hinzugefügt werden soll.

Aber gestern (19 Juni), eine Gruppe von Experten, die anlässlich einer Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention Konferenz sagte, dass es keine zusätzliche Dosis für Jugendliche und Erwachsene empfehlen.

Die Gruppe analysiert Informationen, um den Vorteil einer zusätzlichen Dosis von Keuchhusten-Impfstoff verabreicht entweder 16 oder 21 Jahren bestimmen. Es kam zu dem Schluss, eine Extradosis würde nur geringfügig reduzieren Sie die Anzahl der Fälle von Keuchhusten und bei einer hohen Kosten kommen. Die Experten geschätzt, dass hinzufügen eine Extradosis im Alter von 16 Jahren kosten würde, die US $ 77 Millionen mehr als die aktuelle Impfung-Programm oder etwa 270.000 $ für jeden Fall der Keuchhusten, die verhindert werden konnte. Eine Extradosis im Alter von 21 wurde geschätzt, um $ 23,5 Millionen mehr als das aktuelle Programm und $139.000 pro Fall verhindert Kosten.

Darüber hinaus werden viele junge Erwachsene, die mit Keuchhusten infiziert sind nicht krank genug, um Krankenhausaufenthalt, erfordern also eine Extraportion in dieser Gruppe unwahrscheinlich Verringerung der Krankenhausaufenthalte und Todesfälle aufgrund von Krankheit wäre, sagte die Gruppe.

"Es schien nicht ausreichen, um zu rechtfertigen" eine zusätzliche Pertussis geschossen für alle Erwachsenen, sagte Dr. Mark Sawyer, Vorsitzender des Arbeitskreises Pertussis-Impfstoff Arbeit des Beratenden Ausschusses auf Immunization Practices (ACIP), wodurch Impfstoff Zeitplan Empfehlungen.

Jedoch sagte die Frage, ob eine Extradosis hinzugefügt wird voraussichtlich für die nächsten Jahre weiter, wie Forscher mehr Informationen sammeln, Sawyer. Die Arbeitsgruppe wird als nächstes prüfen, ob bestimmte Gruppen von Menschen mit einem höheren Risiko für Keuchhusten eine zusätzliche Impfung Dosis eventuell, sagte er.

Derzeit erhalten Kinder eine Reihe von Aufnahmen gegen Keuchhusten – auch Pertussis genannt – mit der letzten Dosis verabreicht zwischen 4 bis 6 Jahre. Eine Auffrischungsimpfung — genannt, Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten (Tdap) Impfstoff — empfiehlt sich für Jugendliche im Alter von 11 oder 12. Erwachsene, die eine Auffrischungsimpfung nicht in der Adoleszenz bekommen werden empfohlen, eine Dosis des Impfstoffs (anstelle einer Auffrischimpfung Tetanus) zu erhalten.

Fälle von Keuchhusten wurden in den letzten Jahren auf dem Vormarsch, und im Jahr 2012 die Zahl der US-Erkrankungen stieg auf mehr als 48.000 – mehr als jedes andere Jahr seit 1955. (Daten so weit von 2013 vorschlagen, es wird weniger Fälle in diesem Jahr.)

Jugendliche heute sind die erste Generation, die ausschließlich mit der "azellulären Pertussis-Impfstoff" geimpft worden sind — eine neuere Version von der Keuchhusten-Impfstoff, der im Jahr 1997 eingeführt wurde. Während diese neuere Version wird gedacht, um weniger Nebenwirkungen verursachen, Studien deuten darauf hin Schutz durch diese Impfung schwindet innerhalb weniger Jahre.

Diese abnehmenden Immunität für Spitzen in der Keuchhusten-Fälle unter Jugendliche 13 und 14 in den letzten Jahren teilweise verantwortlich sein kann, sagen Experten. Tagung des CDC bezweifelt, daß einige Gesundheitsbehörden eine Extradosis vorteilhafter, wenn Forscher alle im Zusammenhang mit einem Fall von Keuchhusten berücksichtigte erscheinen würde. Keuchhusten bei Erwachsenen können in Produktivität, einschließlich verpassten Arbeitstage verloren gehen.

Andere fragten sich, ob Tdap überhaupt, Erwachsene verabreicht werden sollte angesichts der Tatsache, dass deren Schutz so schnell schwindet. In der Tat war der rasche Rückgang der Immunschutz mit dem aktuellen Keuchhusten-Impfstoff, ein Grund der Arbeitsgruppe beschlossen, dass eine Extradosis Tdap einen begrenzten Nutzen hätte. Als neuer Informationen über die Wirkung von Tdap bei Erwachsenen hereinkommt, Arbeitsgruppe könnte prüfen, ob die aktuelle Empfehlung für eine Dosis von Tdap bei allen Erwachsenen zurückziehen, sagte Sawyer.

Da Säuglinge eher an Keuchhusten sterben, wollen Gesundheitsbehörden ihre Anstrengungen auf diese Gruppe zu schützen. Vor kurzem empfohlen die CDC, dass Frauen erhalten Tdap Impfstoff während jeder Schwangerschaft, vor allem zu helfen Säuglinge vor Krankheit zu schützen, sobald sie geboren sind. (Dieser Schutz tritt auf, weil eine schwangere Frau Antikörper auf den Fötus übertragen werden.)

Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens wollen auch erhöhen die Rate der Tdap Impfung bei Erwachsenen, was derzeit sehr gering ist. Nur etwa 10 Prozent der Erwachsenen haben eine empfohlene Dosis von Tdap erhalten.

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