Kinder sind keine kleinen Erwachsenen. Das Trauma des Lebens in Haft könnte ewig dauern

In der Nachmahd des Tsunami Boxing Day sah ich, wie Kinder mit Traumata zu kämpfen. Australien muss jetzt beantworten, wie wir mit die Kindern umgehen, die traumatisiert sind, durch das Leben in Haft

Boxing Day 2005 Tsunami schlug damals spielten ein kleiner Junge und seine Schwester an einem unberührten Strand auf den Malediven. Sie wurden von einer riesigen Welle verschlungen und als der kleine Junge zur Besinnung kam seine Schwester verschwunden. Seine Eltern suchten vergeblich vor der Erkenntnis, dass ihre Tochter umgekommen. Ich bin unsicher, ob ihr Körper jemals gefunden wurde.

Den kleine Junge, kaum sechs traf ich, als ich auf seiner Insel als Commonwealth Freiwilligen Arzt ankamen. Die Nachbarinsel war dezimiert worden, daher evakuiert. Ich arbeitete inmitten einer geschwollenen Bevölkerung bedingt durch die Verlagerung der Bewohner von der anderen Insel.

Gab es die erwartete Bruch einer Gastroenteritis, die von Tür zu Tür Besuche, Infektionen der Haut aus Wasser-protokolliert Häuser, Exazerbationen von Asthma und Bluthochdruck und Blutzucker in die Irre gegangen, weil Versorgung mit Lebensmitteln für eine Weile unberechenbar wurde erforderlich. Zwei junge Krankenschwestern und ich arbeite aus einer grundlegenden Einrichtung stellte das medizinische Fachwissen aber die Inselbewohner wurden weitgehend jung und gesund, so unsere Pflege meist belastende schien nicht.

Außer im Falle der kleine Junge. Einige Tage nachdem ich niedergelassen hatte, brachte die Eltern ihn.

"Unser Sohn redet nicht seit dem Tag der Tsunami-Katastrophe." Es war nun viele Wochen später.

"Nicht sprechen oder nicht sprechen?" Ich prüfte.

"Nur nicht reden." Tränen getrübt, ihre Augen.

"War er zuvor gut?"

"Er war der glücklichste Junge."

"Gesagt er hat etwas nach dem Tsunami?"

"Nie".

Die anderen Inselbewohner bestätigt die Geschichte, dass das Kind entwicklungsgeschichtlich normal, bis die Katastrophe gewesen. Aber nach dem Tsunami hatte er noch nie gehört, um innerhalb oder außerhalb seines Hauses zu sprechen. Meine zaghaften Bemühungen, ihn zu engagieren waren vergeblich; Ich besaß weder das wissen noch die Kompromissbereitschaft der Kinderärzte.

Er weigerte sich der Seite seines Vaters, für ganze Tage ruhig in seinem Schoß sitzen. Sein Gesichtsausdruck war ruhig, seine Augen immer verloren Gedanken. Was seine in den Sinn gekommen, als er auf den weiten Ozean starrte heraus, das glänzte wie ein Smaragd?

Wollte er Fragen, wie ich es tat, wie diese Ruhe, einladende Oberfläche könnte schäumt vor Wut, Leben zu nehmen und dann wieder schön? Oder er man denke nur an das letzte Spiel spielte er mit seiner Schwester? Was bedeutet Tod für ihn? Verstand er, dass sie würde jetzt gibt es nur in seinem Gedächtnis, oder seine Augen geschälte am Meer blieb für den Fall, dass sie zurück? Die Insel ältesten versucht zu helfen, bot ihm Leckereien, sanft und manchmal neckisch sprechen, aber alles, was sie bekamen war eine resolute Stille.

Weitere Wochen vergingen, und es war klar, dass der kleine Junge stark traumatisiert war und die Hilfe von Experten für psychische Gesundheit benötigt. In Anbetracht der begrenzten Ressourcen, schlug ich trotzdem das der Insel-Chef, der sofort Anfragen gemacht. Es stellte sich heraus, dass es so ein Experte in der Hauptstadt stationiert war und der kleine Junge und sein Vater wurden dort mit großem Tamtam ausgeliefert. Es war ein spürbares Gefühl der Erleichterung unter die Insulaner, für die kein Leid größer ist als ein kleines Kind war.

Viel zu unserer Überraschung, der kleine Junge kehrte aber nach zwei Tagen. Offenbar hatte, traf er ein Psychologe von internationalem Ruf aber gab es keine medizinische Übergabe, keine Anweisungen an die Eltern und keine follow-up Pflege. Unnötig zu sagen, er blieb stumm und seine Eltern blieb alarmiert.

Solange ich war dort, ich hielt die fehlende echte Hilfe hingewiesen und diejenigen an der Macht gehalten nicken aber nichts geschah. Schließlich dämmerte mir die Wahrheit. Der Junge war nicht besser aber die offizielle Kästchen angekreuzt worden war – sein Umgang mit bürokratischen erfolgreich gewesen.

Zehn Jahren, seit ich ihn kenne habe ich viel nachgedacht über dem kleinen Jungen im Kontext von Kindern in Haft und was die australische Regierung über die Bestimmung der medizinischen Behandlung für Flüchtlinge bietet. Die Situationen nicht unterschiedlicher sein könnten – der Tsunami-Katastrophe führte zu beispiellosen internationalen Geschäfts-oder Firmenwert und mehr Geld als das rote Kreuz wusste, was mit zu tun. Die Situation der Flüchtlinge hat das Gegenteil getan. Aber in Sachen Gesundheitsversorgung für benachteiligte und gefährdete Menschen sind die Spin-Geschichten ähnlich.

Der junge ignorierte Notlage mit lebenslangen Folgen vertreten einen Ausfall des Systems aber Sie würden es nie erfahren. Auf dem Papier hatte die Insel einen Facharzt stationiert drauf, geschweige denn, dass der Arzt ein Arzt war, dessen einzige pädiatrische Erfahrung, gewesen auf der Station eines Krankenhauses Melbourne als Medizinstudent. Auf dem Papier ein Patient mit ungedeckten Bedarf könnte mit dem Festland für Management gesendet werden, aber der Prozess war planlos und vermisst.

Wie kam ein Angst, Analphabeten Patient auch wissen was durchgesickert hatte? Ich sah ein paar Mal, die während der offiziellen Linie auf medizinische Hilfe Klang gut, nur jemand mit im inneren Erfahrung schätzen die angeborene Mängel und die verrückten Widersprüche. Der Begriff der ärztlichen Schweigepflicht war ein Feigenblatt – es verdeckt den Mangel an Prozess- und Transparenz.

Letzte Woche waren wir schockiert durch Bilder von Babys in Haft, die zurückgeschickt zu Nauru zu riskieren und dann durch die Illustrationen von Kleinkindern, die Darstellung ihrer traumatischen Erfahrungen und tiefsten Ängste, als Teil eines Human Rights Commission-Berichts in das Wohlergehen von Kindern in Inhaftierung veröffentlicht. Ich sah beliebig vieler solcher Abbildungen nach dem Tsunami, als die Insel-Schule wieder eröffnet.

Wir wissen, dass Leben in Haft Kinder traumatisiert. Der menschliche Recht-Kommission Bericht veröffentlichte letzte Woche festgestellt, dass 34 % der Kinder in der Haft von Autoren des Berichts besucht hatte schwere zu moderaten Geisteskrankheit, im Vergleich zu 2 % der Kinder in der australischen Gemeinschaft.

Veröffentlichten Zahlen von International Health and Medical Services (IHMS) – beauftragt das Unternehmen führen Sie medizinische Leistungen in Haftanstalten Einwanderung in Australien, Nauru und Papua-Neu-Guinea – ein ebenso düsteres Bild für Kinder in der Haft zu malen. Fast 16 % der Kinder hatten unter vier zu einem Arzt mit einer psychischen Erkrankung im Quartal von April bis Juni 2015 ergriffen. IHMS glaubt, diese Zahlen sind dezent und haben festgestellt, dass die Kinder leiden unter schweren psychischen Krisen als Erwachsene in Haft, die Bedingungen verschlechtern, je länger sie in der Haft gehalten.

Hier sind zwei Dinge, die ich über Trauma bei Kindern gelernt habe.

Zuerst, Kinder können nicht die gleichen Bezugsrahmen für Erwachsene beschäftigen und, ihre emotionalen Kämpfe können jedoch nur so leistungsfähig, heimtückisch und schweigend erosive. Der kleine junge Vater verwendet, um einen Blick auf den Himmel und sagen, es war Gottes Wille, die seine Tochter gestorben. Seine Mutter zwang sich selbst vorstellen ihr in Frieden, so dass sie mit dem Kochen und putzen bekommen konnte. Aber der kleine Junge habe diese Perspektiven zu helfen, ihn mit seinen Verlust zu versöhnen. Seine Eltern glaubten, er fühlte sich verantwortlich für ihren Tod aber nicht verstanden, was er getan hatte, um eine harte Bestrafung verdient. Viele Monate später, immer noch stumm, zeichnete er schließlich ein Bild zeigt dies.

Zweitens: Kinder sind keine kleinen Erwachsenen. Kinderärzte sagen dies halb scherzhaft, glücklosen Medizinstudenten, die Nachrüstung von Erwachsenen Konzepte für Kinder gerne aber die Maxime gilt insbesondere für psychisch traumatisierte Kinder, die kompetente und sensible Intervention, und entscheidend ist, Kontinuität der Versorgung, jede Hoffnung auf Wiederherstellung ihrer selbst zu haben brauchen.

Ich habe Kontakt mit den Islanders verloren, die mich über den kleinen Jungen auf dem Laufenden gehalten. Ich tröste mich, die umgeben von der Gemeinschaft Geduld, Verständnis und Mitgefühl, die er schließlich fand seine Stimme und halbiert das Leid seiner Eltern. Aber es ist schwer vorstellbar, die Traumatisierungen von Kindern in der australischen Haft wird einfach zu löschen, auch wenn wie durch ein Wunder wir mit den richtigen Zutaten kamen.

Kinder gehören nicht in Haft. Schweigend entsetzt und zutiefst widersprach, sind Ärzte bereit, ihnen zu helfen. Wir können es besser machen. Machen Sie unsere Arbeit leichter, Malcolm Turnbull.