Kräftige Zahnseide verursacht in seltsame Fall Frau Knie Infektion

Eine Frau in Wisconsin bekam eine böse bakterielle Infektion im Knie, aber die Infektionsquelle war eine unerwartete Täter: ihr kräftiges Zahn Zahnseide Regime.

Die Frau, die Kniegelenkersatz Operation fünf Jahre zuvor unterzogen hatte, kam in die Notaufnahme mit Schüttelfrost und einen schmerzhaften, geschwollenen rechten Knie, laut einem neuen Bericht ihres Falles. Eine Kultur der Flüssigkeiten aus dem Knie ergab, dass das Gelenk mit Streptococcus Gordonii, ein Bakterium infiziert war, die in der Regel in den Mund gefunden wird.

Die Ergebnisse wenig Sinn die Frau Ärzte gestellt, bis sie erwähnt, dass sie "freiwillig hatte [Start] eine kräftige dental Zahnseide Therapie mit Blutungen aus ihr Zahnfleisch dadurch" die Ärzte, die die Frau behandelt schrieb in ihrem Bericht über ihren Fall. [Kleine & böse: Bilder von den Dingen, die uns krank machen]

Es ist wahrscheinlich, dass die Bakterien aus dem Mund, obwohl ihr Blutkreislauf verbreiten und das Knie Implantat, sagten die Ärzte, in dem Bericht, veröffentlicht in der Zeitschrift BMJ Fall Berichte Aug. 11.

"Diese Bakterien leben in den Mund, [aber Ärzte] geschah es an einem Ort, wo wir nicht in der Regel finden, finden, der das Kniegelenk ist," sagte Dr. Ala Dababneh, eine ansteckende Krankheiten Arzt an der Mayo Clinic in Minnesota und Co-Autor des Berichts.

Die Ärzte betrieben, Öffnung der Frau Knie, und so viel von den Bakterien wie möglich auswaschen. Sie auch verschrieben Antibiotika.

Die Frau war in der Lage, ihre ursprüngliche Knie-TEP zu halten und hat sich seitdem erholt, aber muss nehmen Sie Antibiotika für, solange sie die Prothese hält Dababneh erzählte Leben Wissenschaft.

Der Bericht ist der erste, der auf eine Infektion S. Gordonii Zahnseide in einen Gelenkersatz in den Vereinigten Staaten verbindet. "[Aber] Es ist ein seltenes Ereignis", sagte Dababneh. "Ich will nicht Menschen zu befürchten, dass nur Zahnseide geht, sie eine Infektion in ihrer Prothese führen."

Implantat-Infektion

Im Gegensatz zu den menschlichen Körper Implantate haben kein immunes System, macht es einfach für Bakterien versammeln sich in Ihrer Nähe und Infektion, verursachen, sagte Dr. Matthew Hepinstall, orthopädischer Chirurg im Lenox Hill Hospital Center zur gemeinsamen Erhaltung und Rekonstruktion in New York City, der nicht in die Frau Fall verwickelt war.

Etwa 1 Prozent der Menschen, die Gelenk-Ersatz-Operation unterziehen entwickeln eine Infektion im Gelenk in den ersten Monaten nach der Operation (obwohl der Preis etwas höher bei Rauchern und Menschen mit Diabetes), Hepinstall sagte. Es gibt ein zusätzliches 1 Prozent Risiko einer Infektion in der Gelenkersatz in den nächsten 20 Jahren, sagte er.

Wenn diese Infektionen auftreten, sind sie jedoch oft ernst, sagte er.

Bakterien können Biofilme auf Prothesen, was bedeutet, dass die Organismen im Wesentlichen eine Wand oder Festung von Bakterien auf der Implantatoberfläche zu bauen. Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel: Wenn Bakterien mehrere Wochen haben, einen Biofilm zu bauen, es extrem schwierig sein kann, die Struktur zu entfernen, und in diesen Fällen können Prothesen müssen entfernt werden. Schwere Infektionen sogar zum Verlust von Leib oder Leben führen können, sagte Hepinstall.

Allerdings ist es nicht ungewöhnlich, dass man kleine Mengen orale Bakterien in die Blutbahn. Routinetätigkeiten wie Zähneputzen, Zahnseide und sogar Essen knackige oder scharfe Speisen zu kleinen Schnitten in den Mund führen können, die Bakterien in die Blutbahn zu bewegen, sagte Hepinstall.

Dennoch ist es selten, S. Gordonii Infektion auf eine Prothese zu finden; nur etwa 2 Prozent der spät beginnenden prothetische Gelenkinfektionen beinhalten die bakterielle Gruppe Streptokokken. Die meisten Infektionen auf Prothesen (57 Prozent) beziehen sich auf die Bakterien Staphylococcus Aureus und Staphylococcus Epidermidis, die häufig auf der Haut oder Atemwege zu finden sind, laut dem Bericht. [Körper Bugs: 5 überraschende Fakten über Ihre Microbiome]

Halten Sie die Zahnseide

Es ist entscheidend, Zahnseide, selbst wenn eine Person einen Gelenkersatz, sagten die Ärzte. Und zwar deshalb, weil schlechte Zahngesundheit auch auf S. Gordonii Infektionen führen kann, sagten die Ärzte.

Es gibt nur zwei andere bekannte Fälle von S. Gordonii Gelenkinfektionen verursachen, sagte Dababneh. In einem Fall entwickelt ein 62 Jahre alter Mann mit "schlechten Zahnstatus" eine S. Gordonii Infektion im linken Knie, laut dem Bericht seines Falles. Er hatte keiner Knie-Totalprothese, aber habe Arthrose, und könnte, die das Bakterienwachstum gefördert haben, sagte die Autoren dieses Berichts.

Im anderen Fall entwickelt eine 72 Jahre alte Frau eine Infektion im linken Knie, das einen Gelenkersatz hatte.

In der Tat gibt es eine anhaltende Diskussion unter orthopädische Chirurgen und Zahnärzte auf ob Menschen mit Gelenkersatz Antibiotika vor Zahnbehandlungen bekommen sollten. Wenn verschrieben, sagte Antibiotika wirken könnte, mit der Person das Immunsystem Bakterien aus dem Blut und verhindern, dass die Eingewöhnung in den Gelenkersatz Hepinstall.

Aber Menschen selten werden orale bakterielle Infektionen auf ihre Gelenkersatz, so Verschreibung von Antibiotika ist nicht üblich, sagte Hepinstall. Stattdessen neigen Ärzte verschreiben Antibiotika, um gefährdete Menschen – zum Beispiel diejenigen mit Immunsystem, gefährdet, sagte er.

Diese Praxis Ärzte Praxis Antibiotika Stewardship hilft, sagte Hepinstall. "Je mehr wir unnötige Antibiotika verschreiben, je mehr wir wählen für resistente Bakterien" und "machen uns weniger in der Lage, Infektionen zu behandeln, wenn sie vorhanden sind."

Anmerkung der Redaktion: Diese Geschichte wurde aktualisiert, um richtig zu erklären, dass der Patient in Wisconsin (nicht Minnesota) behandelt wurde.

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