Krebs-Medikament hilft Patienten trotz ins Stocken geraten in Studien


Ein Krebsmedikament, das Muster ist nicht in klinischen Studien vorbei noch die Antwort für einige Patienten sein, sagt eine neue Studie.

Everolimus, ein Medikament für verschiedene Krebsarten, in einer Phase II-Studie für Patienten mit fortgeschrittenem Blasenkrebs untersuchen die Forscher am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center waren. Während die Droge die Forscher Ziele insgesamt nicht gerecht wurde, hatte ein Patient Riesenerfolg – sie wurde nun in Remission für zweieinhalb Jahre.

Die Ergebnisse zeigen auch einen praktischen Weg für das genetische screening um einen Unterschied bei der Personalisierung Krebsbehandlungen, sagten die Forscher.

Bei der Sequenzierung des Genoms von diesem Patienten Krebs, fanden die Forscher zwei genetische Veränderungen – eine mutierte Version eines Gens und ein zweites Gen, das einige seiner Informationen fehlte – erklärt, dass das Medikament Erfolg, und wies auch auf eine Erklärung für das Warum vier anderen Patienten in der Studie ein bisschen Verbesserung von der gleichen Droge, während neun sahen andere schien nicht zu profitieren.

Die Studie zeigt, die während eines Medikaments nicht erfolgreich gewesen sein kann insgesamt darauf zu einer Veränderung in Richtung wie Behandlungen für den einzelnen Patienten gewählt werden.

A "wo man seltene Reaktionen auf diese Medikamente haben, bringt die Frage auf, ob wir besser screening tun sollten," Fall zu bestimmen, welche Patienten möglicherweise eher zu einer Droge reagieren, sagte Studie Forscher Barry Taylor, jetzt ein Bioinformatik-Forscher an der University of California, San Francisco.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass einige der Variabilität der Patienten Antworten ist auf versteckte Biomarker, sagte Taylor. Solche Markierungen "können angeben, Empfindlichkeit oder Resistenz gegen das Medikament, und helfen uns Patienten besser wählen Sie", sagte er.

Gene, Drogen und Krebs

Die Blase-Krebs-Patienten Fall ist nicht das erste Mal, dass DNA-Sequenzierung des Krebses ein Patient "Ausreißer" Antwort erklärt hat. Aber immer die vollständige DNA-Sequenz für eine Person Krebs bleibt teuer, so dass diese Fälle noch relativ selten sind, und beinhalten in der Regel Patienten mit Zugang zur Sequenzierung.

"Ich würde sagen, dass all diese Fälle noch recht Schneide, sind", sagte Maleachi Griffith, Bioinformatik Forscher an der Washington University in St. Louis. "Es ist umstritten, ob dieser Ansatz bei echten Patienten nutzbar ist, da wir noch lernen, gehen."

Griffith war Teil eines Forschungsteams profiliert in der New York Times letzten Monat für ihre Arbeit mit einem Kollegen, die Gene von seiner Leukämie sequenziert und hat es bisher erfolgreich mit einer Niere-Krebs-Medikament behandelt.

Ein Ziel der Sequenzierung Forschung ist, wenige Mutationen bei einem Patienten zu finden, die für viele andere mit den gleichen Mutationen zu Behandlungserfolg führen, aber hoffen kann, dass zu viel.

"Es sieht aus, wie sie hier ziemlich Glück, weil es" s nicht zahlreiche [Patienten] gemeint sind, "Griffith sagte, der Suche nach den Genen in mehreren der Blase Krebspatienten in der Studie.

Die Zukunft der Gensequenzierung in der Krebstherapie

Während optimistisch in Bezug auf die Idee, individualisierter Krebstherapien, sagte Griffith, dass in den kommenden Jahren, vollständige Sequenzierung und die Unkosten, die sie mit sich bringt, die einzige Option für die Suche nach Erklärungen für Ausreißer Antworten bleiben können. Und selbst, wenn sie aufgedeckt werden, solche genetische Erklärungen für die Reaktion eines Patienten können nicht immer helfen anderen Patienten.

"Aller Wahrscheinlichkeit nach, finden wir Mutationen, die wirklich, wirklich sind – wenn nicht eindeutig, dass Patienten – dann wirklich, wirklich selten," sagte er.

Die Fälle, wo Gensequenzierung haben dazu beigetragen, zeigen, dass Krebs können, zu einem gewissen Grad basierend auf Gene und nicht rein auf der Seite des Körpers eingestuft werden, in denen sie vorkommen.

"Wir wissen, aber, dass die gleiche Mutation nicht immer die gleiche Aussagekraft bei verschiedenen Krebsarten", sagte Studie Forscher Dr. David Solit, Onkologe am Memorial Sloan-Kettering.

Zum Beispiel Solit sagte, Melanom-Patienten mit einer Mutation in einem Gen namens BRAF reagieren auf ein bestimmtes Medikament, aber Patienten mit kolorektalem Karzinom mit die gleiche Mutation haben keine starke Reaktion.

Noch, einige genetische Analyse standard bei der Behandlung wählen, sagte er. Patienten mit Lungenkrebs in seinem Krankenhaus sind routinemäßig auf bestimmte Mutationen untersucht.

"Meiner Meinung nach, das Ausmaß der genomic Studien schnell steigt in den nächsten Jahren als die Technologie billiger wird, und als weitere Erkenntnisse vorliegen, dass eine solche Prüfung Ergebnisse bessere kann," sagte Solit.

Die neue Studie erschien heute (23. August) in der Fachzeitschrift Science.

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