Langfristige Geburt Steuern effektiver als die Pille

Frauen, die lang wirkenden Methoden der Geburtenkontrolle sind seltener schwanger als Frauen landen, die kürzerfristige Methoden, die erfordern tägliche oder monatliche Erinnerung an, sagt eine neue Analyse.

Die Ergebnisse zeigten, dass Frauen mit Antibabypillen, Hautflecken oder vaginale Ringe 20 Mal häufiger waren zu eine ungeplante Schwangerschaft als Frauen haben, die Intrauterinpessare (Spiralen) verwendet oder Implantate unter die Haut des Oberarms gelegt.

"Wir waren überrascht über das Ausmaß des Unterschieds zwischen der Verhütungsmethoden", sagte Studienautor Dr. Jeffrey Peipert, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Washington University School of Medicine, in St. Louis.

Die Studie, die im New England Journal of Medicine (24. Mai) Donnerstag erscheint, ist eines der größten jemals getan in den USA, Geburtenkontrolle Ausfallraten über einen drei-Jahres-Zeitraum zu vergleichen, sagte Peipert. Es gehört zu den wenigen, die eine große Anzahl von Frauen mit Spiralen und Implantate enthalten. Frühere Studien wurden basierend auf Umfragen und hing von Frauen Rückruf von Verhütungsfehlern, stellte er fest.

In Anbetracht der Feststellungen, Peipert sagte, Frauen und Gesundheit Profis sollten diese Frage: würden wir verwenden ein Medikament, das 20-Mal weniger gegen Krebs oder Herzerkrankungen wirksam?

Ungeplante Schwangerschaften

Die Hälfte der rund 6 Millionen Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten sind jedes Jahr ungeplant. Und von diesen 3 Millionen, entfallen etwa die Hälfte auf die fehlerhafte oder inkonsistente Verwendung der Geburtenkontrolle.

Die ungewollte Schwangerschaft in den USA ist höher als in anderen entwickelten Ländern, darunter Frankreich und das Vereinigte Königreich, wo die Verwendung von Spiralen viel höher ist, der Forscher sagte. Die Pille bleibt verwendeten der am häufigsten Methode der Empfängnisverhütung in den Vereinigten Staaten.

In der neuen Studie Forscher verfolgten fast 7.500 Frauen im Alter von 14 bis 45 mit einem Risiko für eine ungeplante Schwangerschaft in Betracht gezogen. Alle Frauen erhielten die Verhütungsmittel ihrer Wahl kostenlos, und sie erhalten auch Beratung über jede Methode Risiken, nutzen und Effektivität.

Die größte Gruppe, fast 5.800 wählte Spiralen oder Implantate. Etwas mehr als 1.500 Frauen ausgewählt Pillen, Patches oder vaginale Ringe und die kleinste Gruppe, wählten 176 Frauen eine injizierbare Form der Geburtenkontrolle als DMPA, kurz für Depot Medroxyprogesteron Acetat bekannt.

Während des Studiums trat 334 ungeplante Schwangerschaften. Von diesen 156 Verhütungsfehlern (falsche oder uneinheitliche Verwendung) zugeschrieben wurden, die restlichen 178 Schwangerschaften wurden aus anderen Gründen, einschließlich der nicht-Verwendung von Verhütungsmitteln.

Die höchste Ausfallrate war bei Frauen mit Antibabypillen, Flecken oder Ringe gesehen. 133 Schwangerschaften bei Frauen mit diesen Methoden gab, was bedeutet, dass die Ausfallrate bei 4,5 Prozent war. Bei der Verwendung von DMPA gab es 21 Frauen, die schwanger wurden bei der Verwendung von Spiralen und Implantate und zwei Frauen.

Während eine Frau Methode der Geburtenkontrolle darauf ankam, machte ihr Alter auch einen Unterschied.

Forscher fanden heraus, dass Frauen jünger als 21, die auf orale Kontrazeptiva, Flecken oder Ringe verlassen hatten fast zweimal die Rate der ungewollten Schwangerschaften als ältere Frauen, die die gleichen Kontrazeptiva verwendet. Und zwar deshalb, weil jüngere Frau sind eher bereit, ihre Pillen zu nehmen oder um einen Patch oder einen Ring zu ändern vergessen, sagte der Forscher.

Für Spiralen, die je nach fünf bis 10 Jahre in der Gebärmutter bleiben kann, ist weniger geistiger Anstrengung erforderlich. Implantate sind bis zu drei Jahre lang wirksam. Schätzungen gehen davon aus, dass 5,5 Prozent der US-Frauen,, derzeit Geburtenkontrolle, IUDs verwenden.

Entscheidungen

"Dies ist eine sehr gut gemachte Studie, und ich begrüße sehr, dass die Forscher es getan hat", sagt Dr. Lynn Goltra, eine Gynäkologie/Geburtshilfe, Leiter der Familienplanung am Massachusetts General Hospital in Boston. "Es zeigt, dass die Ausfallrate 20mal höher für Arbeit-freie Verhütungsmethoden als arbeitsintensiv ist."

Das heißt, je mehr Mühe hat eine Frau, eine Verhütungsmethode umzusetzen, desto wahrscheinlicher ist es zum Scheitern verurteilt.

Goltra, der nicht in der Forschung beteiligt war, sagte, dass Frauen unter-Spiralen zu nutzen. "sie stressfrei, unglaublich sicher und so effektiv wie Sterilisation," sagte sie.

Manche Frauen nicht wie die Idee der Platzierung etwas fremdes in ihrem Körper oder unter die Haut, sagte Goltra. Es gibt auch Risiken für die Verwendung von Spiralen, stellte sie fest; zum Beispiel gibt es ein sehr geringes Risiko der Einführung einer Infektion in die Gebärmutter, die Fruchtbarkeit beeinflussen könnten, und Haut Implantate können zu unvorhersehbaren Blutungen führen.

Es kann auch sein, dass Frauen weniger vertraut mit lang wirkenden Verhütungsmethoden sind, und sie weniger Informationen über sie von ihren Freunden hören.

"Wenn eine Frau Ziel ist eine Schwangerschaft zu verhindern, sie die effektivste Methode der Geburtenkontrolle verwendet werden sollte," sagte Goltra. "Long-Acting reversibel Verhütungsmittel sind die wirksamsten."

Weitersagen: Langfristige Verhütungsmittel, die kleinen täglichen Gedanken erfordern, zeigt eine deutliche höhere Erfolgsquote bei der Verhinderung von Schwangerschaften.

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