Leben nach dem Hirntod: Ist der Körper noch "lebendig"?


Ein 13 Jahre altes Mädchen in Kalifornien weiterhin an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, nachdem er von den Ärzten für hirntot erklärt. Obwohl eine hirntote Person rechtlich spannungsfrei zu schalten, wie ist viel des Körpers wird arbeiten weiter mit Hilfe von Technologie und für wie lange?

Jahi McMath von Oakland, Kalifornien, wurde hirntoten letzten Monat nach der Erfahrung einer extrem seltenen Komplikation von Tonsil Operation erklärt. Jahi Familienmitglieder haben gekämpft, um ihre Tochter an ein Beatmungsgerät zu halten, aber ein Richter hat bestellt, dass nächste Woche die Maschine ausgeschaltet werden.

Eine Person gilt als hirntot, wenn er oder sie nicht mehr jede neurologische Aktivität im Gehirn oder im Hirnstamm hat – was bedeutet keine elektrischen Impulse sind zwischen den Gehirnzellen gesendet werden. Ärzte führen eine Reihe von Tests, um festzustellen, ob jemand hirntot ist, sagte einer von welche Prüfungen ob das Individuum seine oder ihre eigenen Atem, eine sehr primitive Reflex durchgeführt durch den Hirnstamm initiieren kann Dr. Diana Greene-Chandos, Assistant Professor für Neurochirurgie und Neurologie an der Ohio State University Wexner Medical Center. "Es ist die letzte Sache zu gehen," sagte Greene-Chandos. [10 überraschende Fakten über das Gehirn]

In den Vereinigten Staaten und vielen anderen Ländern ist eine Person rechtlich tot, wenn er oder sie dauerhaft alle Aktivität des Gehirns (Hirntod) oder alle Funktionen der Atmung und Kreislauf verliert. Im Jahi Fall haben drei Ärzte festgestellt, dass sie hirntot ist.

Innere Elektrik des Herzens kann behalten Sie jedoch die Orgel schlagen für eine kurze Zeit, nachdem eine Person hirntot wird – in der Tat, der Herzschlag kann auch außerhalb des Körpers, Greene-Chandos sagte. Aber ohne einen Ventilator, Blut und Sauerstoff, in Bewegung zu halten, diese Tracht Prügel würde sehr schnell in der Regel in weniger als einer Stunde sagte Greene-Chandos.

Mit nur einem Ventilator, einige biologische Prozesse – einschließlich Niere und Magen-Funktionen – können weiterhin für etwa eine Woche, Greene-Chandos sagte.

Kenneth Goodman, Direktor des Programms für Bioethik an der University of Miami, betonte, dass solche Funktionen nicht bedeuten, dass die Person noch lebt. "Wenn du hirntot bist, du tot bist, aber [mit], wir den Körper einige Dinge tun, die es verwendet machen, um zu tun, wenn Sie noch am Leben waren," sagte Goodman.

Ohne das Gehirn der Körper nicht Hormone wichtige biologische Prozesse zu halten musste — einschließlich Magen, Niere und immun-Funktionen – laufen für Zeiträume von mehr als etwa eine Woche. Zum Beispiel Schilddrüsenhormon ist wichtig für die Regulierung der Stoffwechsel des Körpers, und Vasopressin ist erforderlich für die Nieren, Wasser zu speichern.

Normaler Blutdruck, der auch für Körperfunktionen von entscheidender Bedeutung ist, oft ohne Blutdruck Medikamente bei einem hirntoten Menschen aufrechterhalten werden kann, sagte Greene-Chandos.

Hirntote Person kann nicht auch seine oder ihre eigene Körpertemperatur, verwalten, so dass der Körper mit Decken, einer hohen Temperatur warm gehalten ist und manchmal warme Infusionen, Greene-Chandos sagte.

Der Körper eines hirntoten Menschen in der Regel nicht sehr lange unterstützt wird, sagte Greene-Chandos. Ärzte bieten manchmal Unterstützung (in Form von einem Ventilator, Hormone, Flüssigkeiten, etc.) für mehrere Tage, wenn die Organe für die Spende verwendet werden, oder wenn die Familie mehr Zeit zum Abschied braucht, Greene-Chandos sagte.

Wenn alle Kriterien für Hirntod erfüllt sind, "dann ist es ziemlich klar, dass es nichts mehr übrig, und wir unterstützen den Körper", sagte Greene-Chandos.

Greene-Chandos sagte Jahi Fall ist tragisch, und als Mutter, sie ist für die Familie mit gebrochenem Herzen.

Es gibt sehr wenig Forschung auf wie lange der Körper eines hirntoten Menschen aufrecht erhalten werden kann. Die Diskussion von Hirntod stammt aus den 1950er Jahren in Frankreich mit sechs Patienten, die für zwischen zwei "lebendig" gehalten wurden und 26 Tage ohne Blut zum Gehirn fließen. Dies die Idee erzeugt, dass "vielleicht eine zweite Art zu sterben, weil diese Patienten sterben werden", sagte Greene-Chandos. (Bisher galt ein Mensch als tot nur wenn ihr Herzschlag und Atmung gestoppt.)

Heute, mit Ventilatoren, Blutdruck Augmentation und Hormone, der Körper eines hirntoten Menschen theoretisch könnte gehalten für eine lange Zeit funktionieren, vielleicht auf unbestimmte Zeit, Greene-Chandos sagte. Aber mit der Zeit Greene-Chandos hinzugefügt, der Körper eines hirntoten Menschen zunehmend schwierig wird zu verwalten, und das Gewebe mit hohem Risiko für Infektionen ist.

Terri Schiavos Familie, der kämpfte, um ihre hirngeschädigten Tochter seit 15 Jahren am Leben zu halten, hat gesagt, sie versuchen zu helfen, Jahi an eine andere Einrichtung für die langfristige Unterstützung zu bewegen. Im Gegensatz zu Jahi verzichtete Terri Schiavo Gehirn tot, aber in einem vegetativen Zustand, in dem sie einige Gehirnaktivität hatte.

Anmerkung der Redaktion: Der Artikel wurde aktualisiert, um die fehlerhafte Anweisung zu entfernen, die Haare und Nägel nach dem Tod wachsen.

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