Nasse Krankenpflege 2.0

In einem Bild auf der ganzen Welt vor ein paar Wochen Schauspielerin Salma Hayak gestillt ein krankes African Baby vor der Kamera zu sehen. California-Mutter, die Nadya Sulemans Octuplets angeblich gefüttert werden gespendet Muttermilch. Und russische Wissenschaftler behaupten, die genetisch geändert werden Ziegen um Milch zu produzieren, die dem Menschen ähnlich ist. Muttermilch ist überall in den Nachrichten.

Als meine Tochter Mirah war geboren, voller Ausdruck und gesund, ich hätte nie gedacht, dass ich nicht in der Lage zu stillen wäre ihr. Aber nach zwei Tagen der Nippel Schmerzen und Blasenbildung, mein Mann und ich nahmen unsere drei Tage alte Tochter, einer Stillberaterin in einem nahegelegenen Krankenhaus. Wir gelernt, dass ihre Riegel – oder ihre saugen Technik – war so schlecht, die nicht nur war sie bereitet mir Schmerzen, sie war immer wenig, wenn überhaupt, Milch von Pflege. Sie bekam sofort eine Flasche Formel und ich wurde nach Hause geschickt mit einer Milchpumpe zu nutzen, während wir versuchten, ihr beizubringen, zu stillen. Für die nächsten zweieinhalb Monate gepumpt ich acht Mal pro Tag, während wir alle Arten von Therapien, ihr zu helfen versucht. Muttermilch ist auf Angebot und Nachfrage Basis hergestellt, und Milchpumpen, trotz ihrer Technologie und Kosten sind nicht dasselbe wie ein Baby das säugen. Meine Produktion konnte mit Mirahs Bedürfnissen mithalten.

Nach einem Monat der Pumpen und versuchen alles aus Kräutern, Medikamente war ich immer noch nur ein Drittel bis ein Viertel ihrer täglichen Nahrung produziert. Der Rest war Formel. Ich war am Boden zerstört, dass ich ihr bieten konnte nicht, was sie brauchte. Während ich versuchte, mich versichern das Elternsein mehr als nur Fütterung war, fühlte ich, dass sowohl sie als auch ich etwas wichtiges zu verpassen, wurden. Und ich war besorgt über die Auswirkungen, die so viel Formel auf ihre Gesundheit haben würde.

Meinen Schmerz hinzu, auch wenn ich ihre Formel Fütterung war, kam die Nachricht aus China: Säugling Formel mit der Chemikalie Melamin getötet hatte und erkrankte Babys gibt. Obwohl ich wusste, dass es kaum eine Chance der Formel habe ich verdorben wird, die Nachricht dennoch hinzugefügt, um meine Angst und Schuld. (In der Tat noch in diesem Jahr fanden sich Spuren von Melamin in Formel aus den USA, aber der Food and Drug Administration bestand darauf, dass es keine Gefahr für Säuglinge. Dies schien eine frühere FDA Aussage widersprechen, dass gab es kein sicheres Niveau von Melamin in Formel).

Niemand streitet mit den Vorteilen der Muttermilch. Babys die Muttermilch gefüttert sind weniger anfällig für Infektionen, Diabetes, Asthma, Allergien, Übergewicht und viele andere gesundheitliche Probleme leiden. Laut Dr. Lori Feldman-Winter, kann ein Kinderarzt bei Cooper University Hospital in Camden, New Jersey, Muttermilch auch sein "eine Frage von Leben und Tod für Frühchen." Feldman-Winter, der auch auf dem Executive Committee der American Academy of Pediatrics stillen Abschnitt ist, weist darauf hin, dass die Muttermilch reduziert das Risiko von Sepsis und Infektionen sowie einer lebensbedrohlichen Infektion im Darm, bekannt als nekrotisierende Enterokolitis, die einige Frühgeborene heimsucht. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und UNICEF empfehlen, dass bei fehlender Muttermilch Babys Muttermilch von Spendern gefüttert werden sollten.

Und es ist nicht nur Babys, die von der Muttermilch profitieren: zusammen mit seinen wissenschaftlich dokumentierte Vorteile für junge Mütter, Muttermilch wird jetzt verwendet, um bestimmte Krebserkrankungen zu behandeln und bekämpfen Infektionen bei Erwachsenen.

Obwohl es ziemlich selten für eine Frau nicht genug Milch für ihr Kind produzieren können, gibt es eine Reihe von Gründen, warum Kinder keinen Zugriff auf ihre Muttermilch haben könnte. Krankheit, früheren Brustchirurgie, Drogenmissbrauch Probleme und emotionalen und physischen Stress können alle eine Milchversorgung Tribut. Bestimmte Medikamente, die nicht sicher für Kleinkinder werden über die Muttermilch weitergegeben. Wenn ein Baby zu früh geboren wird, dauert es Tage oder länger für die Muttermilch zu kommen. Und eine Mutter von Mehrfachverbindungsstellen haben nicht genug Milch für alle ihre Kinder.

Aber wo Sie gehen können, wenn Sie wenig oder gar kein Angebot haben?

Once upon a time, Säuglingen, deren Mütter nicht konnte (oder wollte nicht) stillen beschäftigt Kindermädchen um ihre Babys zu füttern. Diese Frauen waren in der Regel Frauen von einer niedrigeren sozialen Schicht oder Verwandten. Die Praxis der nassen Pflege ist bereits 2250 v. Chr. urkundlich erwähnt. Mit der Erfindung der ersten Milchpumpe im Jahre 1863 Milch aus der Brust entfernt und freigegeben. Ein Arzt in Boston hatte Schwierigkeiten, eine Amme für eines kranken Kindes gegründet 1911 die erste Milch-Bank in den Vereinigten Staaten. Frauen begannen, ihre Milch an die Banken, eine Praxis, die durch die Depression weiter zu verkaufen.

Nach dem zweiten Weltkrieg als Säuglingsnahrung begann als eine überlegene Babykost gefördert werden, schien der Muttermilch Banken weniger notwendig. Und in den ersten Jahren der AIDS-Krise viele Banken heruntergefahren (HIV kann durch die Muttermilch weitergegeben werden). In den letzten Jahren haben wie das Pendel zurück zu Gunsten der Menschen in die Muttermilch über Ersatzstoffe geschwungen hat und wie neue Technologien Milch Ablagerungen, verwahrt haben Milch Banken, die intensiv Bildschirm Spender, und dann sammeln, Pasteurisieren und verteilen der Muttermilch, ein Wiederaufleben genossen.

Zwischen 2000 und 2008, der menschlichen Milch Bank Association of North America (HMBANA) sah eine 185 % Steigerung bei der Verteilung der gespendete Muttermilch. Im Jahr 2000 gab es sechs HMBANA verbundenen Non-Profit-Milch Banken in den Vereinigten Staaten und Kanada. Heute gibt es elf, die verschiedenen Regionen von Nordamerika dienen. Pauline Sakamoto, Präsident der HMBANA und Executive Director der mütterlichen Milch Bank in San Jose, Kalifornien schätzt, dass im Jahr 2008 1,4 Millionen Unzen Spender Milch verteilt wurde, Arzt auf Rezept, vor allem für Frühgeborene. Sakamoto sagt aber, dass mehr als fünf Mal so hoch, oder 8 Millionen Unzen notwendig sind, alle Frühgeborenen in Not zu ernähren. Viele neue Spender sind erforderlich.

Die Kosten sind hoch: $2 bis $4 Unze. Die Kosten sind hoch: $2 bis $4 pro Unze, die nur den Preis des Spenders screening-Tests und Versand, Pasteurisieren und Lagerung der Milch abdeckt. Die meisten Versicherungen abgelehnt haben, zur Deckung der Kosten der Spender Milch, sagt Sakamoto, trotz seiner nachweislich zur Verringerung der Höhe der Zeit verbringt ein Kind in der Neugeborenen-Intensivstation (Intensivstation). Und die meisten Milch Banken nur eine begrenzte Anzahl von Nächstenliebe Fällen akzeptieren leisten können und auch weiterhin funktionieren. HMBANA hat nie eine Frühgeborenen Säugling im Krankenhaus wegen begrenzter finanzieller Ressourcen abgewiesen. Aber manchmal können nicht sie ein Baby decken, nachdem sie im Krankenhaus oder ein gesundes Kind verlässt; Erwachsene Patienten sind an der Unterseite ihrer Prioritätenliste.

Eine Milch-Bank war nicht die Antwort für unsere Familie. Als ich anfing, Quellen der menschlichen Milch zu erforschen, fand ich, dass die zwanzig zusätzliche tägliche Unzen Milch Mirah benötigt $60 pro Tag von einer Krankenhaus-Bank Kosten würde. Es war eine unmögliche Summe für uns. Dann erfuhr ich von der Yahoo-Liste Milkshare, über ein Online-Diskussionsforum. Die Liste verbindet Frauen mit mehr Milch, die Familien brauchen Milch spenden wollen.

Milkshare wurde 2004 von Kelley Faulkener, eine Mutter, die keine Milch für ihr Baby könnte gegründet. Wenn ein Spender und Empfänger zueinander finden, Milch wird entweder über ein komplizierter Prozess von Trockeneis und Übernachtung Mail versendet oder wird vor Ort abgeholt. Milkshare Teilnehmer untersagt, Verkauf und Kauf von Milch, obwohl der Empfänger in der Regel für Lieferungen zahlt und Versand.

Die Kosten sind hoch: $2 bis $4 Unze. Milkshare empfiehlt dringend, dass Geber nachweisen, dass sie negativ auf HIV und Hepatitis testen. Menschen auf der Suche nach Milch auf die Liste reicht von Eltern, die vor kurzem den Müttern angenommen haben, die einen doppelten Brustamputation, Kampf gegen den Krebs Männer, die glauben an die heilende Kraft der menschlichen Milch unterzogen haben. Ein besonders herzzerreißend Eintrag habe ich gelesen, war von der Mutter des vorzeitigen Zwillinge, von denen ein paar Stunden nach der Geburt gestorben war und dem andern, konnten nur gedeihen auf gespendete Muttermilch im Krankenhaus, aber deren Versicherung würde nicht zur Deckung der Kosten weiter.

Als ich anfing, auf der Suche nach Spendern auf der Liste, machte ich mir Sorgen über die Auswirkungen der Verwendung einer anderen Frau Milch für mein Baby. Ich habe mit meinem Kinderarzt und er war unbekümmert, solange die Geber für HIV und Hepatitis negativ waren. Ich wollte auch Milch nehmen, die sonst zu einem vorzeitigen oder kranke Baby gehen würde. Immerhin war Mirah volle Amtszeit und florierte. Ich machte dies deutlich, wenn ich potenzielle Spender kontaktiert.

Wir fanden bald zwei Spender in Philadelphia, zwei Autostunden von unserem Haus in Baltimore. Tina ist in ihrem vierten Jahr der medizinischen Fakultät, und Megan ist Rechtsanwaltsgehilfin. Sie hatten unterschiedliche Gründe für ihre Milch spendend, privat, anstatt durch eine Milch-Bank. Megan hatte versucht, durch eine Bank Spenden, sondern weil sie Zoloft, Anti-Depressiva betrachtet zu den sichersten für stillende Mütter, nahm ihre Milch wurde abgelehnt. (Ich nehme Prozac und das Gefühl, dass die Vorteile der Muttermilch überwiegen das geringe Risiko, die, das diese beiden Medikamente darstellen könnte.)

Tina entschieden, durch Milkshare zu spenden, denn sie schrieb in einer e-Mail, "ich, dass ich untröstlich gewesen wäre hätte ich aus irgendeinem Grund nicht in der Lage zu stillen weiß. Ich wollte zu teilen, was ich mit anderen neue Mütter hatte. Ich schaute auf verschiedenen Websites für Milch Banken, aber meine Milch hätte versendet werden, weit weg und in mindestens einigen Fällen gegeben, eine gemeinnützige Gesellschaft, die dann die Milch für Geld verkaufen würde." Megan und Tina schätzen auch die Tatsache, dass sie in der Lage, die Familie empfangen ihre Milch zu treffen wäre. Sie schickten uns Kopien von den letzten Tests zeigen sie wurden HIV und Hepatitis negativ, und unsere Beziehung begann. Etwa einmal im Monat wir bis zu Philadelphia, Besuch der Familien fahren, und zurück mit einem Picknick Kühler gefüllt mit Eis und gefrorenen Brust Milch Taschen, die fühlt sich an wie eine Schatztruhe in den Kofferraum unseres Autos.

Das Picknick Kühler gefüllt mit gefrorene Muttermilch fühlte sich wie eine Schatztruhe in den Kofferraum unseres Autos. Das Picknick Kühler gefüllt mit gefrorene Muttermilch fühlte sich wie eine Schatztruhe in den Kofferraum unseres Autos. Dies hat für uns gearbeitet, aber es gibt hochkarätige Neinsager. Die Centers for Disease Control, La Leche League International und der American Academy of Pediatrics alle davor warnen, mit Milch, die nicht von einer lizenzierten Milch Bank. Dr. Feldman-Winter sagt, dass mit privat gespendete Milch besteht die Gefahr "der Übertragung der Infektion weil es keine Pasteurisierung unterzogen wird." Darüber hinaus können "Mütter, die Überproduktion und Pumpen für Spende pump vor oder nach ihrer eigenen Baby zu füttern, so dass sie nur die Milch Spenden könnte, die am Anfang oder am Ende einer Sitzung zum Ausdruck kommt." Muttermilch besteht aus zwei verschiedenen Arten von Milch, Vormilch und Hindmilk, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten freigesetzt werden. Babys brauchen beide Arten.

Dr. Feldman-Winter weiter, "Wir sind besorgt, dass es keine Qualität Aufsicht gibt" privat gespendete Milch. Der Spender könnte auch mit Substanzen, die die Milch geben und die Milch bei der Handhabung verunreinigen könnte, und sie möglicherweise nicht wissen oder offenlegen, wenn sie irgendwelche Infektionen haben. Sie gesteht, dass, obwohl sie Pasteurisierung empfiehlt, der Prozess einige der Vorteile der Muttermilch zerstört. "Wenn Milch pasteurisiert ist es auf jeden Fall macht es sicher, aber viele Vorteile der Muttermilch sind in ihren Leben Eigenschaften, wie z. B. Antikörper. Ein Teil der menschlichen Milch wird durch Pasteurisation verändert."

Neben Milkshare und Non-Profit-Milch-Ufer des HMBANA gibt es eine andere Quelle der menschlichen Milch in den Vereinigten Staaten. Prolacta Bioscience, ein gewinnorientiertes Unternehmen sammelt die Muttermilch durch Milch Sammelstellen (nicht die HMBANA angegliedert) und dann verkauft verarbeitet Milch Formulierungen und Muttermilch Fortifiers ins Krankenhaus Frühgeborenenstationen zu einem viel höheren Preis als Milch von HMBANA Banken.

Unsere eigene Geschichte hat ein happy End. Als Mirah fast drei Monate alt war, begann sie zu stillen. Wir waren überglücklich. Wie sie geschickt im Pflegeheim wurde, stieg meine Versorgung mit Milch langsam und stetig. Jetzt braucht fast sieben Monate alt, Mirah nur eine Flasche die gespendete Milch pro Tag. Bald kann sie nicht mehr brauchen mehr Milch überhaupt. Aber es gibt noch viele Babys, die tun und – zum Glück – einige Frauen gibt, die gerne teilen.