Nehmen Sie sich eine ganz gute Prostata?



Ist Dr. David Samadi, Vorsitzender der Urologie und Leiter der Roboterchirurgie im Lenox Hill Hospital in New York City, und ein Facharzt für Urologe und Onkologe, spezialisiert auf die Diagnose und Behandlung von urologischen Erkrankungen, Nierenkrebs, Prostatakrebs und Blasenkrebs. Er entwickelte Samadi geändert fortgeschrittene Roboter-Technik (SMART) Chirurgie um fast 6.000 Roboter Prostata Operationen durchführen, und ist eines der wenigen urologischen Chirurgen in den Vereinigten Staaten in der Onkologie, offen, laparoskopischen und robotische Chirurgie ausgebildet. Samadi trug dieses Artikels Leben Wissenschaft Experten stimmen: Op-Ed & Einblicke.

Vor zwei Jahrzehnten wäre die Vorstellung von eine Frau, die präventiv ihre Brüste oder die Eierstöcke operativ entfernt, um eine genetische Gefahr des Krebses abzuwehren absurd gewesen. Und noch, Angelina Jolie-Pitt und andere in ihrer misslichen Lage sind nun zu Recht unterstützt bei ihrem Versuch, die Krankheit, einst als drastische Bemühungen auszuweichen.

Eine wegweisende neue Studie fordert möglicherweise Prostata Entfernung Operation ebenso für Männer, die mit Blick auf vernichtende Gewinnchancen an dieser Krankheit sterben umarmt zu werden. Die neue Forschung aufgedeckt umsetzbare Genmutationen in 9 von 10 fortgeschrittenen Prostatakrebs-Patienten, darunter auch einige der gleichen BRCA-Mutationen, die manche Frauen zu gynäkologischen Krebserkrankungen neigen.

Die genetische Verbindung zu aggressiven Prostatakrebs

Die wegweisende Forschung veröffentlichte kürzlich in der Fachzeitschrift Cell, wurde als "Rosetta Stone" Prostate Cancer. gefeiert Es dekodiert drastisch die genetische Sprache der Krankheit, Präzision-Medizin-Bemühungen voran. Eine globale Gruppe der Forscher unter der Leitung im Vereinigten Königreich von Wissenschaftlern am Institute of Cancer Research verwendet Tumor-Biopsie-Proben von 150 Patienten. Diese Personen hatten sogenannte metastasiertem Kastration-resistenten Prostatakrebs – eine unheilbare und tödliche Form —, die an weit entfernten Stellen im Körper zu verbreiten und reagiert nicht auf standard, Hormon-basierte Behandlungen hatte.

Etwa 90 Prozent der Männer mit dieser aggressiven Prostata Krebs hegte Mutationen in ihrer Tumoren, die von neuen oder bereits vorhandenen Krebs-Medikamente gezielt könnte laut der Studie, der erste, der in die Tiefe die genomische Landschaft von diesem hartnäckigen Bösartigkeit zu analysieren. Darüber hinaus trug 14 Prozent der Patienten eine Mutation im BRCA1 oder BRCA2-Gen bereits berüchtigt für Ihren Beitrag zu einer gewaltigen Wanderung in das Risiko für Brust- und Eierstockkrebs. Weitere 8 Prozent wurden gefunden, um eine vererbte genetische Prädisposition zur Entwicklung von Prostatakrebs haben.

Studienautoren behaupten, dass die Ergebnisse diese "klinisch verwertbaren" Mutationen finden Ärzte helfen könnte – und bieten gezielt Wirkstoffkombinationen – im fortgeschrittenen Prostatakrebs-Patienten. Dies könnte mit genomischen Routineprüfungen in dieser Gruppe. In der Tat, eine Klasse von Medikamenten bekannt als PARP-Inhibitoren, bereits Bestandteil der Droge Arsenal zur Bekämpfung des BRCA-positivem Brustkrebs und Eierstockkrebs, scheint ein fester Kandidat, um Prostatakrebs zu behandeln, die die gleiche Mutation haben. Forscher sagten auch, die Studie könnte einen Fall für das Angebot genetisches screening für Männer mit einer Familiengeschichte des Prostatakrebses zu machen.

Genomische Einzelprüfung ist der Schlüssel

Diese Ergebnisse sind vollkommen logisch und erreichbar. Aber ich glaube das ist wichtig, dass neuer Informationen bittet uns, noch mehr zu tun.

Zusätzlich zum Ausführen von genomischen Tests auf Tumoren von Patienten mit unheilbaren Krebs der Prostata, sollte das gleiche für alle Prostata-Tumoren durchgeführt werden. Ich habe lange behauptet, dass minderwertigen und höherwertige Prostatatumoren im Wesentlichen zwei unterschiedliche Krankheiten sind, obwohl sie beide unter die Definition von Prostata-Krebs fallen. [5 Dinge, die Sie über Prostatakrebs wissen sollten]

Genomische Tests konnte definitiv unterscheiden zwischen die beiden, Lenkung Ärzte, weniger invasiven und toxischen Behandlungen für eine Weile mit der notwendigen volle Arsenal von Therapien zu verwenden – einschließlich Operation, Bestrahlung, Chemotherapie und Hormon-für andere. Zuordnung den genetischen Bauplan für jeder Mann Prostata-Tumor würde das Rätselraten bei der Behandlung von effektiv seine Krankheit, die ideale der Präzisionsmedizin zu maximieren minimieren.

Darüber hinaus suchen Männer mit einer Familiengeschichte von Prostata-Krebs oder deren Mütter, Schwestern und Tanten haben positiv auf BRCA-Mutationen getestet proaktiv können genetische Tests, um eine genetische Veranlagung, lauern in ihre eigene DNA auszugraben. Einige der Männer von dieser zugegebenermaßen kleinen Untergruppe können präventiv haben ihre Prostata-Drüsen entfernt, um eine Krebsdiagnose zu verhindern.

Präventive Entfernung wäre ein radikaler Schritt, um sicher zu sein, und nicht eine, die jeder Mann leicht durchführen würden. Aber ich habe viele mit metastasierendem Prostatakrebs behandelt hätte, die ich sicher bin dankbar für diese Art des Wissens, die ihr Leben verschont haben könnte.

Die großen Ähnlichkeiten zwischen Brust-und Prostatakrebs sind selten geschätzt. Durch die Zahlen sind die Krankheiten nahezu identisch. Beide etwa 230.000 Amerikaner schlagen und töten ungefähr 30.000 pro Jahr. Beide sind die häufigsten Malignome in ihren jeweiligen Geschlechter mit Operation als die definitive Behandlung im frühen Krankheit diagnostiziert. Und diese neue Forschung hat unterstrichen, dass Brust und Prostata Krebs sogar einen Teil der gleichen genetischen Mutationen.

Nun sollten Ärzte erweitern unser Denken, eine weitere Verbindung zwischen den beiden gehören: unter Berücksichtigung präventiver Entfernung davon nicht benötigten Körperteile, wenn Gentests Übermacht zu entwickeln oder sterben an Krebs mit Ursprung es prognostiziert. Diese bahnbrechende neue Studie unterstreicht, wie unsere Entscheidungsfähigkeit durch genetische Zuordnung wesentlich verbessert werden; Es wäre ratsam, den Ruf.

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