Neue Alzheimer Kriterien würde Diagnose für Millionen ändern.


Fast jeder mit einer milden Form der Alzheimer-Krankheit diagnostiziert würde heruntergestuft werden, um nicht mit der Bedingung, wenn neue vorgeschlagene Kriterien für die Diagnose von Wahrnehmungsstörungen angewendet wurden, eine neue Studie zeigt.

Stattdessen würden Menschen mit "sehr mild" und "mild" Alzheimer-Krankheit diagnostiziert umgegliedert werden, als mit leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI), die derzeit als eine intermittierende Phase zwischen der normalen Verlust der geistigen Funktionen, die mit dem Alter kommt und die Entwicklung der Demenz erkannt wird.

Die neuen Kriterien erweitern die Definition der leichten kognitiven Beeinträchtigung, und dies wird zu Verwirrung führen, wenn Ärzte versuchen, MCI diagnostizieren und Alzheimer, sagte Studie Forscher Dr. John Morris, Professor für Neurologie an der Washington University School of Medicine in St. Louis.

Darüber hinaus sagte die neuen Kriterien den Irrtum des Denkens über MCI und Alzheimer Krankheit als unterschiedliche Entitäten hervorzuheben, Morris.

"[Die] Idee, dass gibt es frühzeitig MCI, unterscheidet sich von sehr frühen Alzheimer-Krankheit, künstliche ist," sagte Morris. "Es ist wirklich die gleiche Krankheitsprozess."

Statt die Verbreiterung der Kriterien, so dass mehr Menschen mit MCI diagnostiziert werden, sollten Forscher das Gegenteil tun – versuchen, herauszufinden wie sie worfeln, der Gruppe der Patienten mit MCI zu finden diejenigen, die gehen auf Alzheimer-Krankheit zu entwickeln, Morris sagte. In der Tat, wenn ein Patient Gedächtnis und denken Probleme durch frühe Alzheimer Krankheit und nicht wegen Depressionen oder Medikamenten Verwendung sind, können "wir einfach sehr frühe Alzheimer-Krankheit nennen. Es gibt keine Notwendigkeit, diese Unterscheidung zu haben", sagte Morris.

Der Bericht ist online veröffentlicht heute (6. Februar) in der Archives of Neurology.

Alzheimer Kontinuum

Zuvor, leichter kognitiver Beeinträchtigung wurde definiert als ein Rückgang der kognitiven Funktion — könnte darunter Gedächtnis und Sprache Probleme —, dass alltägliche Aktivitäten nicht stören.

Aber die neuen Kriterien vorgeschlagen durch das National Institute on Aging und der Alzheimer-Gesellschaft, Staat, dass Menschen mit MCI "Unabhängigkeit in funktionellen Aktivitäten."

Dies könnte bedeuten, dass, solange eine Person Alltag selbst tun kann, würde sie mit MCI, eingestuft werden, auch wenn sie leichte Probleme mit Aktivitäten hatte wie Einkaufen, Rechnungen bezahlen und kochen, Morris sagte. (In der Tat, leichte Probleme mit solchen Aktivitäten ein Kriterium für Demenz, sagte Morris.)

Um zu beurteilen, was wären die Auswirkungen der neuen Kriterien auf Patienten mit Alzheimer-Krankheit diagnostiziert, analysiert Morris Informationen von 17.535 Leuten, die wie mit normalen Wahrnehmung, MCI oder Alzheimer-Krankheit eingestuft worden. Teilnehmer wurden klassifiziert, basierend auf wie gut sie funktionieren könnte, Durchführung einer Vielzahl von Aktivitäten, einschließlich der Zubereitung von Mahlzeiten und die Vermittlung.

Die Ergebnisse zeigten 99,8 Prozent der Patienten mit sehr milden Alzheimer diagnostiziert und 92,7 Prozent derjenigen, die mit leichter Alzheimer-Krankheit diagnostiziert würde als mit MCI auf der Grundlage der überarbeiteten Kriterien umgegliedert werden.

Bedenkt, dass etwa 2,5 Millionen Menschen sehr mild Alzheimer-Krankheit haben, die Ergebnisse legen nahe, dass ganz grob etwa 2,2 Millionen Menschen neu eingestuft werden könnte, als MCI (obwohl diese Berechnung spekulativ ist), Morris sagte.

Notwendigkeit der Biomarker

William Thies, medizinischer und wissenschaftlicher Direktor an der Alzheimer-Gesellschaft, sagte die vorgeschlagenen Kriterien für MCI sind weniger als ein Jahr alt, und Experten werden wahrscheinlich weiterhin diskutieren und optimieren sie in den kommenden Jahren.

"Wir sind wirklich nun daran, zu versuchen, genau, wo Menschen im Kontinuum der Alzheimer-Krankheit, passen zu identifizieren", sagte Thies.

Thies vereinbart, dass die Krankheit ist ein kontinuierlicher Prozess, und sagte, Sie könnte wahrscheinlich nicht sagen, der Unterschied zwischen jemandem mit den schwersten Fall von MCI und jemand mit dem mildesten Fall der Alzheimer-Krankheit.

Aber Thies sagte, dass er nicht denkt, dass die neuen Kriterien viel Verwirrung schaffen werden. Sie sollen von Experten auf dem Gebiet verwendet werden, von denen einige bereits von MCI wie beschrieben nach den neuen Kriterien gedacht haben. Und andere, die sehr konservativ sind, wenn es darum geht, Menschen mit Alzheimer-Krankheit wahrscheinlich Diagnose ihre Wege nicht ändern, sagte er.

Thies sagte auch, dass das Feld verschieben sollte, zu ermitteln, welche Patienten mit MCI tatsächlich in den frühen Stadien der Alzheimer-Krankheit sind. Dies könnte einmal gibt es klar definierte Biomarker für die Bedingung, sagte Thies.

Während sich das Feld auf dieses Ziel hin bewegt, wird es wahrscheinlich eine Weile dauern, bis Biomarker regelmäßig von Ärzten verwendet sind, um Patienten zu diagnostizieren, sagte er.

Weitersagen: Identifizierung von Biomarkern für die Alzheimer-Krankheit wird zur Diagnose die Bedingung in einem frühen Stadium erleichtert.

Diese Geschichte wurde von zur Verfügung gestellt MyHealthNewsDaily , eine Schwester-site zu LiveScience. MyHealthNewsDaily Angestellter Journalist Rachael Rettner auf Twitter folgen @RachaelRettner. Finden Sie uns auf Facebook.

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