Neue Cholesterin-Richtlinien: Wie sinnvoll von Ihnen
Die neuen Leitlinien über die cholesterinsenkende Statine nehmen sollte haben laufende Debatte und Verwirrung unter den Ärzten und Patienten seit ihrer Entlassung im November angespornt.
Mehr als 70 Millionen amerikanische Erwachsene haben hohe Cholesterinspiegel im Blut, der ihr Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen verdoppelt, und weniger als die Hälfte der Menschen in dieser Gruppe nehmen Statine. Aber die Änderungen an den Richtlinien würden mehr Menschen auf die Gruppe derer, die empfohlen werden, um ein statin Rezept hinzufügen.
"Einige Leute, die sonst nicht gefährdeten galten gefährdeten jetzt gelten könnte", sagte Dr. Suzanne Steinbaum, ein Kardiologe und der Direktor der Frauengesundheit Herz im Lenox Hill Hospital in New York.
Aber "müssen die Patienten befähigen sich mit Wissen über das, was ihre eigenen Risiken. Weil die Ärzte selbst verwirrt sind. Die Informationen nicht klar ", sagte Steinbaum.
Was sind diese Änderungen, und wie können Menschen sinnvoll der neuen Leitlinien?
Wie groß ein Risiko?
Die neuen Richtlinien ändert sich die Ärzte das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfall zu berechnen.
Zum Beispiel wurden hohe Konzentrationen von LDL ("schlechtes") Cholesterin sind ein Risikofaktor für Herz-Kreislauferkrankungen, aber in der Vergangenheit Ärzte verschrieben Statine senken das LDL-Cholesterin nur bei Menschen, deren Ebenen über 100 Milligramm pro Deziliter (mg/dL).
Aber die neuen Leitlinien empfehlen auch andere Faktoren im Risk-Berechnung – z. B. Blutdruck, Gewicht und Geschlecht – zu entscheiden, ob jemand auf Cholesterin-senkenden Medikamenten sollte oder einfach ihren Lebensstil ändern sollten. [9 gesunde Gewohnheiten können Sie in 1 Minute (oder weniger) tun]
Dies bedeutet unter Umständen, Menschen, deren LDL-Spiegel sind niedriger als 100 mg/dl Statine verschrieben werden würde.
"Es ist ganz klar unter bestimmten Umständen, wie diejenigen, die bereits einen Herzinfarkt hatten, oder Diabetes haben, das sind die Leute, dass wir auf jeden Fall müssen Statine, wissen", sagte Steinbaum.
"Was diese Richtlinien sagen wenn Sie im Alter von 45, und Sie eine Familiengeschichte haben oder Ihr Cholesterin ist erhöht, sollten Sie sprechen mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob Sie Statine, brauchen", sagte Steinbaum.
Kunst der Medizin
Einige Ärzte argumentieren, dass der neue Risiko-Rechner kann das Risiko einer Person überschätzen. Aber auf der anderen Seite, andere zu warnen, dass Risikofaktoren, die spezifisch für Frauen, wie gehabt Blut Bedingungen während der Schwangerschaft, sind von der neuen Risikoberechnungen ausgelassen wurden, Steinbaum sagte.
"Patienten sollten wissen, dass diese Leitlinien umstritten sind, und sie ihren Arzt Fragen sollten, unabhängig davon, ob sie ein Kandidat sind", sagte sie, feststellend, dass Leitlinien nur ein Teil des Arztes Entscheidungsfindung sind. "Leitlinien geben uns einen Überblick über Bevölkerungsstudien." Sie sagen uns nicht über die Person."
Faktoren das Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen erhöhen gehören, dass ein Familienmitglied mit Herz-Kreislauferkrankungen, Rauchen, Übergewicht, Diabetes und Bewegungsmangel. Das Risiko steigt mit dem Alter, aber einige jüngere Leute sind mit hohem Risiko auch aufgrund ihrer Gene oder ihren Lebensstil.
"Ich denke, dass es sehr wichtig ist, dass es ein Dialog," sagte Steinbaum. Patienten entwickeln ein umfassendes Verständnis ihrer Risikofaktoren, und dann gehen Sie ihren Arzt aufsuchen.
Unter eine weitere Änderung in den Richtlinien behandeln Ärzte Menschen mit fester Dosis Statine, Verschreibung von "High-Intensity" oder "mittlerer Intensität" Statine, statt Anpassung der Dosis basierend auf Änderungen im Cholesterinspiegel.
Diese Änderung, die Mittelpunkt vieler Debatten unter den Ärzten wurde, wird eine Vereinfachung für Patienten und Ärzte mit weniger Dosisanpassungen und weniger Labortests und mehr im Einklang mit der Art, wie wissenschaftliche Studien durchgeführt werden. Auf der anderen Seite sagte nicht allen gleichermaßen zugute kommen kann, Steinbaum aus einer einzigen Behandlung.
Änderung des Lebensstils
Es ist wichtig zu beachten, dass Statine die zweite Option sind, wenn es um die Behandlung von hohen Cholesterinwerten. Der erste Ansatz zum Lebensstil noch Änderungen vornimmt, sagte Steinbaum.
Die regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung hilft Senkung des Cholesterinspiegels. Vermeidung von gesättigten Fettsäuren, Trans können Fette und Cholesterin verhindern Ebenen steigen, während andere Arten von Fetten, wie einfach ungesättigte und mehrfach ungesättigte Fette Essen eigentlich Cholesterinspiegel im Blut senken kann.
Statine sollte nur, wenn ein Patient Cholesterinspiegel sagte sie nicht reagieren auf Änderungen des Lebensstils, verordnet werden.
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