Neuer Impfstoff Ansatz gibt Hoffnung für Menschen mit HIV


Brian Brown hat antiretroviralen Medikamenten seit fünf Jahren statt. Wenn er aufhört, wird das Human Immunodeficiency Virus oder HIV, in seinem Körper vermehren und schließlich werde er wirklich krank. "Du musst sie mit der Nahrung zu nehmen", sagte Brown. "Selbst wenn Sie wirklich hungrig sind." Eine 39 Jahre alte lizenzierte praktische Krankenschwester hat Brown zu erinnern, um täglich seine Medikamente zu nehmen. Es ist eine Routine vertraute Menschen mit allen Arten von chronischen Krankheiten, einschließlich HIV und Diabetes.

Brown hatte eine Pause. Im Jahr 2010 war er Teil einer Studie über eine neue Art von Impfstoff gegen HIV, namens Vacc-4 X, von einer Firma namens Bionor. Er konnte seine zwei Drogen fast zwei Jahre lang die Einnahme. Der Impfstoff nicht heilen ihn, aber reduzieren Sie die Anzahl der HIV Viruspartikel in seinem Körper fast nicht nachweisbar Ebenen und sein Immunsystem Virus kämpfen Zellen, T-Zellen genannt, stieg.

VACC-4 X ist nur einer HIV-Behandlung, die einen neuen Ansatz für HIV Impfstoffe veranschaulicht, der steigenden Währung in den letzten Jahren gewonnen hat. Die meisten Leute denken von Impfstoffen als vorbeugende Maßnahme und frühe Bemühungen, Steuerung HIV konzentrierten sich auf diese Strategie. Das Problem ist, dass obwohl einige vielversprechend sind, Schutz vor einer Infektion nicht gut für die 34 Millionen Menschen weltweit nicht, die bereits infiziert sind. Um die Ausbreitung zu stoppen, könnte der Schlüssel einen Impfstoff nach der Infektion wie diejenigen für Tollwut gegeben sein.

HIV, ist jedoch eine harte Nuss zu knacken. Es greift die Zellen, die erkennen und eindringende Krankheitserreger zu töten. Auch wenn es aktiv Replikation ist nicht, kann es in Geweben in das Nervensystem oder den Darm jahrelang leben. Dies ist ein Grund, warum HIV so lange dauert, um zu manifestieren, und warum das Immunsystem hat eine harte Zeit zu erkennen und zu zerstören infizierte Zellen. [7 verheerenden Infektionskrankheiten]

Derzeit ist der beste Weg zur Behandlung von HIV mit der antiretroviralen Therapie – Medikamente, die darauf abzielen, die Ebenen des Virus im Blut einer Person gering zu halten. Diese Medikamente haben längere Lebensspanne und ein normales Leben ermöglichen und die Chancen einer Übertragung des Virus zu reduzieren. Jedoch können die Nebenwirkungen beeinträchtigen Gesundheit, Probleme mit der Leber und Übelkeit zu bringen.

Es ist auch das Problem festhalten an die Arzneimittel-Therapie. "Einhaltung eine schwierige Sache ist", sagte Frank Oldham, Chief Executive Officer von der nationalen Vereinigung von Menschen mit AIDS.

Geben Sie ein: neuer HIV-Impfstoffe

Es gibt mehrere therapeutische Impfstoffe in Entwicklung. HIV auf leicht unterschiedliche Weise nähert, sollen alle erlauben das körpereigene Immunsystem zu wenigstens kämpfen das Virus zum Stillstand, und vielleicht sogar nicht nachweisbar Ebene halten. Gemeinsam für alle Behandlungen ist dem Immunsystem irgendwie HIV zu erkennen geben. Die Impfstoffe unterscheiden sich in der Marker (sogenannte Antigene) sie verwenden, um Flagge HIV-Partikel, und wie sie an den Körper übermittelt werden.

VACC-4 X bildet eine Person das Immunsystem zu erkennen und bekämpfen ein wichtiger Protein, das HIV abhängt, genannt gp24. Es stimuliert auch die Produktion von weißen Blutkörperchen, die normalerweise durch das Virus getötet werden. Erste Ergebnisse zeigen Patienten Viruslast herab, um den Faktor drei.

Genetische Immunität, ein ungarisch-US-Unternehmen testet einen Impfstoff namens DermaVir. Statt den Fokus auf ein einziges Protein, nutzt DermaVir ein kleines bisschen von HIV-DNA (Plasmid DNA genannt), einen Satz 15 chemische Marker zu generieren, die T-Zellen des Körpers erkennen können. Die Idee ist, die Anzahl der Möglichkeiten zu maximieren, die Immunzellen das Virus "sehen" können. Der Impfstoff wird verwaltet durch Reiben der Haut genug um es zu reizen. Zellen, so genannte dendritische Zellen, die die DNA enthält Nanopartikel holen und liefern sie an den Lymphknoten, wo die Infektionen bekämpfen T-Zellen erzeugt.

Der Impfstoff wurde bisher auf etwa 70 Patienten getestet und zeigte eine 70-prozentige Reduktion der Viruslast, genetische Immunität, so Präsident Dr. Julianna Lisziewicz. Eine weitere Reihe von Studien an Patienten ist derzeit im Gange. [AIDS: eine Schlacht "Gewinnbar" Volksgesundheit?]

Ein weiterer Ansatz stammt von Unternehmen mit Sitz in Gaithersburg, MD. VIRxSYS, die einen genetisch veränderten HIV-Virus verwendet, um den Impfstoff zu liefern. Der Körper nicht HIV leicht erkennt, und wird nicht so eine Immunantwort gegen das sehr Fahrzeug liefern die Medizin bereitgestellt, sagte Franck Lemiale, senior Director für Immunbiologie im Unternehmen.

Um sicherzustellen, dass die T-Zellen viele Stämme von HIV "sehen", verwendet die VIRxSYS-Impfstoff Proteine genannt, Gag, Pol und Rev, die dazu neigen, die gleiche in allen Variationen des HIV-Virus.

Das Unternehmen erklärte im Juli 2011, dass eine Version von seinen Impfstoff getestet bei Affen, genannt VRX1273, nicht nur die Viruslast bis zu nicht nachweisbar Ebenen in Körperflüssigkeiten, sondern in Geweben sowie gebracht hatte. Wenn dieses Ergebnis beim Menschen reproduziert werden kann, könnte es bedeuten, dass der Impfstoff, den Körper hilft, das Virus vollständig zu beseitigen.

Impfstoff-Vektoren

Andere Gruppen versuchen verschiedene Lieferarten oder Vektoren. Dr. Chil-Yong Kang, ein Virologe an der University of Western Ontario, Heads-up ein Labor, dessen vorbeugende Impfung Studien entwickelt, um die Sicherheit des Impfstoffes zu bestimmen nach Erhalt der Zulassung durch die FDA im Dezember eingehen wird. Kang hofft, dass seine Impfstoff, der auf ein anderes Virus in den Körper fahren würde, auch den Körper infizierte Zellen in den Geweben angreifen wo HIV gerne versteckt ermöglichen.

Vielleicht ist der High-Tech-Impfstoff in der Entwicklung von Argos Therapeutics, AGS-004 genannt. Monozyten, eine Art von weißen Blutkörperchen, sind die Patienten entnommen und künstlich induzierte unreifen dendritischen Zellen werden. Diese Zellen sind dann die RNA (ein Molekül ähnlich der DNA) der HIV-Partikel, die vom Patienten genommen, bis sie Antigene, rote Fahnen Art, um das Immunsystem des Virus warnen produzieren ausgesetzt. Neu eingeführt, um den Patienten, können sie dann die Antigene an den T-Zellen, bringen die dann finden und HIV zu töten.

Der Impfstoffe, Vacc-4 X, Argos und Dermavir sind am nächsten zum allgemeinen Gebrauch, mit Vacc-4 x haben gerade die Phase 2-Studien zur Wirksamkeit bei Menschen und Argos und Dermavir in Phase 2 b genehmigt wird. Das heißt, alle gelten als sicher zu verwenden, wurden in kleinen Gruppen getestet und anschließend in großen Populationen (Phase 3) getestet werden. Die anderen sind entweder noch bei Tieren oder in der Safety-Phasen der Prüfung getestet.

"Klar dieses Feld ist jung genug, dass wir ein Produkt nicht, was wir sagen können, ist der größte," sagte Dr. David M. Asmuth, Co-Direktor des Clinical Research Center an der University of California, Davis, Medical Center, die verwaltet die Vacc-4 X HIV Patienten Brown. Während der Studien Versprechen gezeigt haben, ist er immer noch vorsichtig.

Asmuth Notizen war die Vacc-4 x Testversion Braun in eine Reduktion der Viruslast zeigte. Aber es ist noch unklar, wie lange das dauern würde, sobald die Patienten aus Kunst waren.

Er stellte ferner fest, dass HIV-positive "Set Point" haben — eine Viruslast, die nach Infektion stabilisiert und kann jahrelang stabil bleiben. Wenn Menschen krank werden, dann deshalb, weil die Anzahl der Kopien des Virus plötzlich erhöht und das Immunsystem ist überfordert. Die aktuelle Ernte von Impfstoffe getestet kann nur auf etwas niedriger Sollwert ändern. Das ist immer noch eine gute Sache, aber es ist keine Heilung.

Was wäre ideal, Asmuth sagte, ist ein Impfstoff, der wiedergibt, was Ärzte bei Menschen sehen deren eigenen Körper jahrelang, manchmal auf unbestimmte Zeit HIV unter Kontrolle zu halten. Man nennt Sie "langfristig nicht-aller." Ihre Viruslast sollte niedrig bleiben und die CD4-Zellzahl (ein Maß für Immunsystem Gesundheit) soll bleiben bei 500-600, das ist normal (CD4-Zellzahl von weniger als 200 dient oft als die Diagnose AIDS). Keines der getesteten Impfstoffe hat gezeigt, können sie das tun – noch.

Asmuth ist trotzdem optimistisch. "Wer hätte vor 30 Jahren gedacht, dass wir den Grad der Kontrolle über das Virus haben würde, die wir jetzt haben?"

Oldham sagte, dass die Tatsache, dass solche Therapien in Studien überhaupt spannend ist. "Dies wäre ein monumentaler Durchbruch", sagte er. "Antiretrovirale Medikamente waren der Anfang. "Ich denke, therapeutische Impfstoffe wäre der nächste Schritt in Richtung Leben zu verbessern."

Brown sagte unterdessen, die Vacc-4 x Testversion bedeutete viele der kleinen Routinen er über Jahre baute nicht mehr notwendig sein – und kleine Veränderungen addieren. "Ich habe nicht daran zu denken, meine Pillen zu nehmen", sagte er. "Ich konnte reisen, ohne Nachdenken zu bringen."

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