New Jersey Krankenhaus relegiert Opiate zu Rande im Kampf gegen Missbrauch Krise

St. Joseph in Paterson Institute Alternative zu Opiaten Programm, Rezepte zu begrenzen und sieht Erfolg im Umgang mit Schmerzen mit weniger süchtig machende Medikamente

Wie die Bundesregierung Rampen seinen Kampf gegen die opioid Missbrauch-Krise in den USA, ist ein New-Jersey-Krankenhaus an der Front zu stoppen, Erteilung der rezeptpflichtige Schmerzmittel möglichst Maßnahmen.

St.-Josephs regional medical Center in Paterson, ist das erste Krankenhaus in den USA zu vermeiden die Verwendung von Opioiden in der Notaufnahme, verwies sie auf die letzte Linie der Verteidigung, bei der Behandlung von Menschen mit akuten Schmerzen.

"Alle Schmerzen beginnt mit akuten Schmerzen und alles sucht beginnt mit der ersten Dosis des Medikaments," sagte Dr. Mark Rosenberg, Vorsitzender der Notfall-Medizin und medizinischer Direktor für die Gesundheit der Bevölkerung in St. Joseph.

Der Gebrauch von Opioids hat epidemische Ausmaße in den letzten Jahren gestiegen und zur verstärkten Nutzung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln gebunden worden ist. Von 2001 bis 2010 sprang der Anteil der Notaufnahme Besuche bei denen Opioide verschrieben wurden um 10 %, laut einer Studie 2014 in akademischen Notfallmedizin.

Die verheerenden Auswirkungen dieser Krise waren klar in der St. Josephs Notaufnahme, wo Patienten wiederbelebt wird, wurden nach einer Überdosis Opioide. Rosenberg sagte, es sei "offensichtlich", dass Opioide ein Problem geworden und beschlossen, diese auszuräumen, in der Notaufnahme, wo Menschen oft erste vorliegenden akuten Schmerzen leiden wie Nierensteine und Verletzungen der Schulter.

"Wir dachten, wenn wir eine Spezialität, die ein ganzes Spektrum an akuten Schmerzen, chronische Schmerzen, sucht zu sehen sind, lassen Sie uns tun, was wir am besten tun und beginnen, Schmerztherapie für akute Schmerzpatienten zu verbessern", sagte Dr. Alexis LaPietra, der ärztliche Direktor der Notfallmedizin Schmerztherapie, der das Programm ins Leben gerufen.

Die Alternative zu Opiaten Programm (alt) hat seit Jahren weiterentwickelt und wurde erstmals im Januar umgesetzt. Es hat die Aufmerksamkeit des Staates und der Eidgenössischen Gesetzgeber, die letzte Woche im Krankenhaus, ein Gipfeltreffen statt, die verkehrsreichsten Notaufnahme des Staates hat.

Es geht nicht nur um Übergabe Menschen Tylenol anstelle von Morphin, aber eher Einführung alternative Formen der Medizin oder Magnesium zu jemanden intensiv Migräne leiden, als Injektion statt einer Tablette geben, wie die Ergänzung in der Regel verbraucht wird.

"Dieses verwendet mehrere verschiedene Medikamente auf verschiedene Teile der Adresse der einzelnen Beschwerde des Schmerzes geben die Patienten insgesamt Relief, häufig bessere Linderung ohne die Komplikationen, die Risiken, die Übelkeit, das Erbrechen, Abhängigkeit, die mit Opioiden, kommen kann", sagte Rosenberg.

Einige 300 Patienten haben am Programm teilgenommen, da es im Januar begann, und Joseph sagte etwa drei Viertel dieser abgeschlossenen ER Erfahrungen ohne Opioide genutzt haben.

Eine Frau, die teilgenommen haben fuhr durch New Jersey kommt man zu einer Beerdigung und erlebte Schmerz, den sie vermutete eine Vorstufe zu einem Nierenstein, die sie vorher gehabt hatte.

LaPietra sagte, dass die Frau fahren sah sie beim Einchecken in die Notaufnahme mit schweren, unerbittlichen Schmerz Krankenhaus Zeichen beendet.

Obwohl der Patient normalerweise Morphin zur Bewältigung ihrer Nierensteine nahm, wollte sie das starke Schmerzmittel zu vermeiden, da es aufhören würde, ihre Fahrt zur Beerdigung. Sie war der perfekte Kandidat für das Programm, das dann in den Kinderschuhen steckte.

Anstelle von Morphin gab die Ärzte ihr Lidocain, einem betäubenden Agent. Als die Frau nach Hause, die Stein kam ohne zusätzliche Medikamente bestanden haben, Menschen nicht glauben, sie hatte die alternative Behandlung verschrieben, und sie per e-Mail das Krankenhaus zu bestätigen. "sie sagte, die Nierenstein-Erfahrung im Vergleich zu den vorherigen war ein anderes Universum," sagte LaPietra.

Diese Änderung ist Teil eines weit verbreiteten bewegen von Krankenhäusern zur Verringerung der Verwendung von Opioiden, nach mehr als einem Jahrzehnt gesagt, nichts anderes zu tun.

Ein 2000 Bericht der gemeinsamen Kommission für Accreditation of Healthcare Organizations, eine Gruppe mit der Akkreditierung von Krankenhäusern, beauftragt beraten Ärzte zur Behandlung von Schmerzen als "fünften lebenswichtigen Zeichen", mit Temperatur, Blutdruck, Puls und Atemfrequenz. Vor dieser Empfehlung war Opioide als letzten Ausweg Schmerzen Linderung Behandlung behandelt worden.

Rosenberg sagte, er sei nicht Anti-Opioid; Er glaubt, es muss eine gemessene Besorgnis über ihre Verwendung und Achtung vor wie sie vorteilhaft sein können. "sie sind enorm leistungsstark und vorteilhafte Medikamente richtig und zum richtigen Zeitpunkt", sagte er.