Nierenspender zu bezahlen ist kostengünstig, Forscher sagen


Die Idee des Verwendens finanzielle Anreize im Bereich der Organspende, wie die Zahlung Nierenspender, ist Gegenstand hitziger Debatten gewesen. Jetzt sagen eine neue Studie zeigt, dass mit dieser Strategie, den Mangel an Nieren anzugehen kostengünstiger und effektiver als das derzeitige System der Organ-Spende wäre, Forscher.

In der Studie, Forscher fanden, daß angenommen, eine Zahlung von $10.000 und einer Erhöhung der Nieren für Transplantation zur Verfügung um 5 Prozent, eine Strategie des Zahlens Lebendspender das Gesundheitssystem $340 über die gesamte Lebensdauer eines jeden Patienten erspart im Vergleich mit der aktuellen Spende Organsystem. Die Studie erschien heute in der klinischen Zeitschrift der American Society of Nephrology (Okt. 24).

Die Einsparungen kommen von niedrigeren Kosten und besseren Gesundheitszustand des Empfängers Leben. "Transplantation hat eine höhere Kosten im Voraus, aber die jährlichen Wartungskosten ist niedriger als die Dialyse,", sagte Studienautor Lianne Barnieh, ein Forscher an der University of Calgary. [Die 9 interessantesten Transplantationen]

Eine 5-prozentige Zunahme spenden würde bedeuten, eine zusätzliche 5 Nieren transplantiert derzeit jährlich für jede 100 Transplantationen durchgeführt, und würde net Gesundheit der Patienten verbessern, indem 0,11 qualitätsbereinigten Lebensjahre im Durchschnitt über ein Patient Lebenszeit zu gewinnen.

Dialyse oder Nieren-Transplantation sind die einzige Behandlungsmöglichkeiten für Menschen, deren Nieren haben versagt und sind nicht mehr in der Lage, Abfälle aus dem Blut zu entfernen. Derzeit sind rund 98.000 Menschen auf die nationale Warteliste für die Nierentransplantation, während über 17.000 Niere Transplants, meist von verstorbenen Spendern kommen im Jahr 2012 durchgeführt wurden laut der US-Abteilung von Health And Human Services.

Unter mehreren vorgeschlagenen Strategien mehr Nieren zur Verfügung stellen haben Forscher und Befürwortern vorgeschlagen mit finanziellen Anreizen.

Aber bevor Sie sich die rechtlichen und ethischen Herausforderungen rund um die bezahlten Spenden, Forscher sollten zunächst ermitteln, ob eine solche Strategie kosteneffizient ist, sagte Barnieh. "Wenn es geht, um dem Gesundheitssystem zu viel Geld Kosten und nicht bessere Ergebnisse für die Patienten, es nützt nichts mit, die Zukunft."

Die ethischen Bedenken und praktische Herausforderungen einer solchen Strategie gehören Opposition von religiösen Gruppen, die den Verkauf von Organen zu widersetzen.

"Eine große Anzahl von Menschen würde nicht diese Strategie unterstützen und kann aus dem System zurücktreten", sagte Arthur Caplan, Bioethiker an der New York University School of Medicine Division of Medical Ethics. Obwohl viele sehen, eine Zunahme der Organspenden, mit dieser Strategie möchten, sagte "Du spielst mit dem Feuer," Caplan LiveScience. Das Argument könnte politisch, wie die pro-Life und pro-Wahl Kluft aufgeladen werden sagte er. "Sie wollen nicht zu Organspende in eine Abtreibungsdebatte."

Eine weitere negative Folge der Einrichtung eines Orgel staatlich regulierten Marktes verliert Glaubwürdigkeit, ausbeuterischen menschlichen Organhandel zu kritisieren, die in einigen sich entwickelnden Ländern passiert, sagte Caplan.

In die Payment-Strategie kein Geld bezahlt für Spender ist nicht technisch verwendet, um die Niere zu kaufen, aber ist eher gedacht als Entschädigung für die Schmerzen und Leiden der großen Operation unterziehen.

"Teil der Grund wählten wir $10.000 war, dass wir nicht wollten, dass es so viel Geld, dass es jemandes Leben komplett verändern würde", sagte Barnieh. "Wir wollten nicht es eine überzeugende Taktik, aber eine Entschädigung für die Schmerzen und Leiden zu sein. "Und zum Zünglein an der Waage derer, die vielleicht Spende in Betracht ziehen."

Jedoch sagen dies nicht verhindern kann Ausbeutung von Menschen verzweifelt für Geld, Kritiker.

Caplan, sagte, dass Systeme, die Arbeiten unter "vermutet Zustimmung", in denen Menschen sind Spender standardmäßig aber können opt-out, ist wahrscheinlich die beste Strategie, um den Pool von Organspendern zu erweitern. Diese Methode hat beeindruckende Ergebnisse in Ländern wie Spanien, gezeigt, die ihn eingeführt haben.

"Wir gehen davon aus, dass Menschen nicht wollen, um Spender zu werden. Wir, die rund um wiederum sollte", sagte er. "Menschen, die nicht wollen, tun es können opt-out, und eine Karte."

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