OCD Patienten können von Gehirnchirurgie profitieren.
WASHINGTON, D.C. Einige Fälle von Zwangsstörungen (OCD) sind so unempfänglich für Behandlungen, die Patienten zu Hirn-OP zur Linderung ihrer Symptome. Eine Operation, Tiefe Hirnstimulation (DBS), beinhaltet Implantation ein Gerät, das elektrische Impulse in das Gehirn sendet.
Die aktuellen Ergebnisse zeigen, dass Patienten, die zunächst von der Therapie profitieren ihre Verbesserung aufrecht erhalten, solange die Stimulation.
Patienten, die mit Tiefe Hirnstimulation verbessern können Fortschritte von Symptomen, die "sehr schwer" sind, um mehr zu moderieren, Forscher sagten. Das kann einen Rückgang der repetitive Verhaltensweisen, z. B. Häufiges Händewaschen bedeuten.
Aber die Forscher betont, ist die Behandlung keine Heilung.
"Was DBS wirklich tut, ist Sie in einer durchschnittlichen OCD Patienten machen", sagte Dr. Benjamin Greenberg, Psychiater an der Brown University und Butler Hospital in Providence, RI
Die Behandlung kann reduziert, dass Patienten von ihrer Zwänge konsumiert werden, so dass sie besser in der Lage, in der Gesellschaft funktionieren Greenberg sagte.
"[Es] gibt den Patienten viele, viele, viele Stunden am Tag, um ein Leben zu führen," Greenberg sagte heute, hier bei der Jahrestagung der American Association for Advancement of Science.
Chirurgie für OCD
OCD ist gekennzeichnet durch wiederkehrende, aufdringliche Gedanken und repetitive Verhaltensweisen, die Patienten durchzuführen gezwungen fühlen, sagten die Forscher. Patienten können diese Verhaltensweisen stundenlang ausführen, und viele sind nicht in der Lage, ihre Häuser zu verlassen.
Etwa 50 Patienten in den Vereinigten Staaten haben tiefe Hirnstimulation für OCD seit dem Jahr 2000 unterzogen. Im Jahr 2009 der Food and Drug Administration genehmigt die Behandlung von schweren Fällen, in denen Patienten, die nicht auf Drogen oder Verhaltenstherapie hatte. Patienten müssen versucht haben andere Behandlungen für mindestens fünf Jahre lang, bevor sie als Kandidaten für die Operation zu qualifizieren.
Die meisten Patienten erleben Sie zunächst eine Verbesserung ihrer Stimmungen, wie eine Abnahme der Angst, sagte Greenberg. Änderungen ihrer OCD Symptome kommen später.
Nachdem das Gerät implantiert ist, einige Patienten von Verhalten Therapien zu profitieren, die für sie vor, wie Therapien Arbeiten waren nicht in denen sie ihren Ängsten ausgesetzt sind, sagte Greenberg. Dies sein könnte, weil die Patienten in der Lage sind, die Aufgabe ohne die lähmende Angst fühlten sie vor Greenberg sagte oder die Stimulation könnte sein erleichtert diese Art des Lernens, sagte er.
Wenn das Gerät ausgeschaltet wird kann aus dem passieren, wenn die Batterien leer sind, dass die OCD Symptome zurück, zusammen mit Angst und Depression vor der Behandlung. Dies ein weiterer Beweis ist, dass die Stimulation auswirkt, sagte der Forscher.
Vorsichtsmaßnahmen
Patienten Nebenwirkungen der Tiefenhirnstimulation, einschließlich Infektionen und Blutungen, erleben können, sagte Greenberg.
Aufgrund der damit verbundenen Risiken ist es wichtig, dass die Tiefe Hirnstimulation nur auf diejenigen durchgeführt werden, die die Kriterien dafür erfüllen. Nur etwa 30 Patienten die Therapie in den Vereinigten Staaten in den letzten zwei Jahren erhalten haben, sagte Greenberg.
Die Forscher sagten, sie benötigen mehr Informationen zu bestimmen, welche Patienten am besten auf die Therapie ansprechen und wie OCD Patienten, die die Operation verwaltet werden sollen. Aber aktuelle Beweise zeigen, dass Patienten, die ihr Verhalten in erster Linie um Schäden, wie z. B. Händewaschen zur Vermeidung von Kontamination, führen mehr profitieren können, sagte Greenberg.
Greenberg ist nun die Durchführung einer klinischen Studie, die Tiefe Hirnstimulation bei OCD Patienten zu studieren. Im Gegensatz zu früheren Pilotstudien beinhaltet dieser Studie eine Kontrollgruppe von Patienten, die operiert, aber in denen die Stimulation Gerät nicht eingeschaltet ist für einen Teil der Studie.
Wenn Patienten nach Therapie Verbesserungen zeigen, ist es noch wichtig, dass sie Unterstützung erhalten, um ihnen zu helfen wieder in die Gesellschaft zu integrieren, sagte Michael Okun, von der University of Florida.
"Es nicht genug, nur die Symptome zu beheben", sagte Okun. "Auch wenn Sie Änderungen, die von Bedeutung sind, Sie auf Wiedereingliederung konzentrieren müssen," sagte er.
Weitersagen: OP wäre eine Möglichkeit für Menschen mit Zwangsstörungen, wenn keine anderen Behandlungen zu funktionieren scheint, aber Chirurgie ist nicht ohne Risiken.
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