Prostata-Krebs diagnostiziert und behandelt zu viel Docs sagen

Jedes Jahr unterziehen Millionen von Menschen Screening für Prostatakrebs
Krebs. Diese Krankheit, die einer von sechs Männern trifft, ist sehr heilbar
in seinen frühen Stadien. Jedoch sagen einige Ärzte, Früherkennung von Prostata-Krebs
macht mehr Schaden als nützen.

"Wir sind es über Diagnose, und wir übermäßig zu behandeln
viele Männer,"sagte Richard Ablin, Professor für Immunbiologie und Pathologie
an der University of Arizona College of Medicine. "Der Weg ist der test
Heute ist falsch."

Unterdessen findet heute eine neue Studie, dass screening auf Prostatakrebs, zumindest in den schwedischen Männern kann Alter 50 bis 65 Sterbeziffern bei Krankheit von fast der Hälfte geschnitten. Jedoch sogar die Forscher beteiligt, in dieser Studie-Notiz, in der Fachzeitschrift Lancet in dieser Woche, dass "das Risiko einer Überdiagnose erheblich ist."

Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse liegt unterhalb der
Blase. Prostatakrebs ist eine der häufigsten Ursachen für Todesfälle durch Krebs, töten
1 von 35 Männern. Den Krebs zu fangen, bevor es sich verbreitet zu verbessern kann eine
des Patienten Chancen am Leben fünf Jahre später von 30 Prozent auf fast 100
Prozent. [Warum
Können wir Krebs nicht heilen?]

Hier kommt Prostata-Screening. Prostata-Zellen
ein Protein namens Prostata-spezifischen Antigens oder PSA zu produzieren. Ein Bluttest kann
erhöhte Konzentrationen von PSA, die ein Zeichen sein kann zu fangen
Prostata-Krebs. Die meisten Ärzte betrachten mehr als 4 Nanogramm PSA pro
Milliliter Blut, eine rote Fahne.

Bildschirm oder nicht
Bildschirm

Das Problem, nach Ablin und andere Kritiker des PSA
testen, ist, dass PSA krebsspezifische nicht. Gutartige Erkrankungen wie Prostata
Erweiterung oder Entzündung kann auch PSA-Werte steigern.

Das bedeutet, dass der Test eine zuverlässige Markierung der Prostata ist nicht
Krebs selbst. Eine 1997-Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Cancer, festgestellt, dass der
Männer mit PSA-Werte, die größer als 4, waren 65 bis 75 Prozent krebsfrei. Und in
2004, Forscher im New England Journal of Medicine berichtet, dass 15
Prozent der Männer mit PSA Ebenen unter 4 — der vermeintlichen Entwarnung Punkt – eigentlich hatte Krebs.

In vielleicht die meisten vernichtende Schlag gegen PSA-Screening, zwei große
2009-Studien in den Vereinigten Staaten und in Europa gefunden begrenzt
Vorteile für die Früherkennung. Die US-Studie ergab, dass jährliche PSA-screening
Plus eine digitale rektale Untersuchung (in denen ein Arzt den Patienten Prostata fühlt
durch die rektale Wand, auf der Suche nach Anomalien) hatte keinen Einfluss auf die Prostata
Todesfälle durch Krebs in den nächsten 11 Jahren.

Die Europäische Studie ergab, dass PSA-Test alle vier Jahre
durch Krebs verursachten Todesfälle um 20 Prozent reduzieren. Aber für jedes Leben gerettet, Ärzte hatten
1.410 Männer und unnötige Behandlung 48 durchgestellt.

Die Behandlungen mit einem Preis zu kommen, sagte Ablin. Chirurgische
Entfernung oder Bestrahlung der Prostata kann Inkontinenz und Impotenz führen.
Quality-of-Life folgen beiseite, diese Nebenwirkungen sind auch teuer, wie
Männer müssen sich auf erektile
Dysfunktion Medikamente und Windeln für Erwachsene für die Jahre nach der Behandlung.

Suche nach einem besseren test

Als fehlerhaft, da der PSA-Test werden kann, kann es immer noch sinnvoll sein,
sagen Sie einige Ärzte.

"Ja, es ist kein perfekter Test, Nein, wir sollten nicht
verteufeln,"Stuart Holden, Direktor der Urologie am Cedars-Sinai Medical
Center und der ärztliche Direktor der der Prostata-Krebs-Stiftung, sagte
LiveScience. "Die Zahl der Fälle zum Zeitpunkt der Diagnose sind
metastasierendem – in anderen Worten, unheilbar – früher 70 bis 80 Prozent der Fälle, die wir sehen würde. Jetzt ist es 15 bis 20
Prozent, und das ist streng weil uns PSA zur Früherkennung geführt hat. "

Der Test ist auch eine wertvolle Maßnahme der Wiederholung nach einer Krebserkrankung
Diagnose, sagte Holden.

Eine Sache, die alle auf einig ist, dass Prostatakrebs-screening
könnte besser sein. Forscher, darunter Ablin, sind auf der Suche nach Krebs-spezifische
Chemikalien, die nicht nur das Vorhandensein von Krebs, vorherzusagen, konnte aber seine
Wahrscheinlichkeit zu verbreiten. Tests, die Maßnahme in PSA, sondern als Absolute ändert
Ebenen, könnte nützlich sein. So konnten Ausschnitte des Prostata-spezifischen antisense
Säure (RNA) namens PCA3, die in großen Mengen in Prostatatumoren auftauchen. PCA3 können
nachgewiesen Sie mit einem einfachen Urintest werden.

Holden und andere Forscher am Cedars-Sinai und Johns
Hopkins University fangen auch eine Studie, die Gewebeproben zu untersuchen, wird
von Männern mit Prostatakrebs diagnostiziert, die eine "Wait and See" wählen
Ansatz zur Behandlung. Die Forscher erhoffen sich die Männer eng zu folgen
bestimmen, deren Krebs ausbreitet und warum.

Die PSA-Kontroverse heraus spielt, einige Organisationen, wie
der American Urological Association weiterhin jährliche Screening nach dem 40. Lebensjahr zu empfehlen. Andere, schlagen wie der American Cancer Society, diskutieren
die Risiken und Vorteile des Tests mit einem Arzt nach dem Alter von 50 Jahren.

"Die Menschen, die am besten informierten über hierfür sind die
Ärzte, die in dieser Welt leben und auf einer täglichen Basis, damit umzugehen"
Holden gesagt auf eine 20 April Roundtable auf Prostatakrebs in Washington, D.C. "
Ich glaube nicht, dass es gibt Ersatz für das Arzt-Patient-Beziehung noch
wird es jemals geben."

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