Prostatakrebs-Chirurgie kann für junge Männer Leben verlängern.
Junge Männer mit Prostatakrebs in frühen Stadium sofort, operiert anstatt zu warten, um festzustellen, ob der Krebs fortschreitet, kann ihre Chancen des Sterbens von die Krankheit langfristig niedriger, schlägt eine neue Studie aus Skandinavien.
In der Studie gegenüber Männern mit lokalisierten Prostatakrebs (Krebs befindet sich nur innerhalb der Prostata), wer den radikalen Prostatektomie hießen, 44 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit operiert zu sterben an der Krankheit in den nächsten zwei Jahrzehnten, Männer, deren Krebs beobachtet durch "watchful Waiting" zu sehen, wie es sich entwickelt.
Jedoch das geringere Risiko an Prostatakrebs zu sterben galt nur bei Männern, die jünger als 65 bei der Diagnose waren oder deren Tumor hatte ein mittleres Risiko der Verbreitung (im Gegensatz zu einer niedrigen oder hohen Risiko), was darauf hindeutet, das diese Männer am meisten von der Operation profitierten.
"Um einen Nutzen aus der Chirurgie zu erlangen, müssen Männer eine sehr lange Lebenserwartung haben", sagte Studie Forscher Jennifer Rider, Assistant Professor in der Abteilung für Epidemiologie an der Harvard School of Public Health. [8 Tipps für ein gesundes Altern].
Die Forscher sagen, dass ihre Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden sollten, weil Männer in der Studie zu einem Zeitpunkt diagnostiziert wurden als Screening auf Prostatakrebs nicht üblich war. Mit Prostata-Krebs screening heute, Krebsarten erkranken in der Regel fünf bis zehn Jahre früher als ohne Screening.
Vorteile der Chirurgie?
Die Frage, ob jüngere Männer mit Prostatakrebs sollte sofort operiert, oder können es kaum erwarten zu sehen, wie sie fortschreitet, ist umstritten. Und zwar deshalb, weil Prostatakrebs ist oft nur langsam voran, und Chirurgie kann erhebliche Nebenwirkungen, einschließlich der Gefahr von erektiler Dysfunktion und Harninkontinenz.
Dr. Judd Moul, Direktor des Duke Prostata Center in Durham, North Carolina, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte Ärzte dürften sich auf unterschiedliche Weise mit einigen mit den Erkenntnissen um zu versuchen, jüngere Patienten operiert, davon zu überzeugen die Ergebnisse interpretieren und andere mit dem Papier, um bei einigen Patienten zu beruhigen sind sie wahrscheinlich OK, aktive Überwachung zu tun.
Ein großes Problem für jüngere Männer ist das Risiko der erektilen Dysfunktion, der mit Chirurgie, Moulsaid kommt.
"Der eigentlichen Kern der Sache ist, die jüngeren Männer sind besorgt, dass es ihre Sexualfunktion, wenn sie Chirurgie nehmen auswirkt" Moulsaid. "Für viele Patienten ist es läuft wirklich zum Sex im Vergleich zu leben."
Die Studie umfasste 695 Männer mit frühen Stadium Prostatakrebs, die nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, radikale Prostatektomie oder abwartenden zwischen 1989 und 1999 zu erhalten, und bis zu 24 Jahre lang verfolgt.
Während der Studie starben 200 Menschen in der Chirurgiegruppe und 247 Männer in der abwartenden Gruppe. Von diesen waren 63 Todesfälle in der Chirurgiegruppe und 99 in der abwartenden Gruppe wegen Prostatakrebs.
Eine frühere Version der Studie fand Vorteile für Chirurgie, aber in der neuen Studie, die eine längere Follow-up-Zeit hatte, die Vorteile wurden noch stärker ausgeprägt, sagte der Fahrer. Acht Männer in der Studie mussten behandelt werden, mit einer Operation zu einem Tod durch Prostatakrebs, zu verhindern, dass die Studie ergab.
Abwarten und sehen
Obwohl ältere Männer und Menschen mit geringem Risiko Prostatakrebs, die operiert nicht über ein geringeres Risiko an der Krankheit zu sterben, sie haben ein geringeres Risiko für ihren Krebs zu verbreiten, und waren weniger wahrscheinlich, Hormonbehandlungen, die im Vergleich zu denen in der abwartenden Gruppen benötigen. Beide Krebs ausgebreitet und Hormonbehandlungen sind Faktoren, die allgemeine Lebensqualität einer Person beeinflussen können, sagten die Forscher.
Ältere Männer und Personen mit geringem Risiko Prostatakrebs, in erster Linie an Ursachen neben ihrer Krebserkrankung gestorben, sagte der Fahrer.
Die Studie ergab auch, dass 40 Prozent der Befragten in der abwartenden Gruppe, die noch am Leben waren, zwei Jahrzehnte später einer Operation oder einer anderen Behandlung für ihren Krebs nicht benötigt hatte.
Dieser Befund "wirklich zeigt, dass es diese großen Prozentsatz der Männer mit lokalisierten Prostatakrebs, die für eine sehr lange Zeit ohne jede Art von großen gesundheitlichen Folgen von ihrer Diagnose leben können" Ridertold Leben Wissenschaft.
", Verweist auf das Potential für über-Behandlung in diesen Männern," sagte sie. Das heißt, wenn alle Männer operiert, würde einige eine Behandlung erhalten, die sie nicht brauchen.
MOUL zur Kenntnis genommen, dass die "watchful Waiting" Ansatz in der Studie verwendeten den Begriff der aktiven Überwachung unterscheidet, dass Ärzte heute nutzen, um Prostatakrebs, beobachten die häufigere Bewertung der Tumorprogression beinhaltet. Also sagte nicht klar ist, wie gut die Ergebnisse der Studie zur heutigen Patienten übersetzen, Moul.
Letztlich ist die Entscheidung wie zur Behandlung von frühen Stadium Prostatakrebs eine individuelle, die in Absprache mit einem Arzt, Moulsaid gemacht wird.
Die beteiligten Wissenschaftler Universitätsklinik Uppsala in Schweden und anderen, ist im heute veröffentlichten Studie ist (6. März) Ausgabe des New England Journal of Medicine.
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