Prostatakrebs: Reduzieren neue Tests können unnötige Behandlung?


Zwei neue genetische Tests können helfen, besser vorherzusagen, welche Prostatakarzinome aggressiv sind und brauchen sofortige Behandlung und die Behandlung sofort nicht brauchen, sagen Forscher.

Ein Test, genannt Prolaris und hergestellt von Myriad Genetics, sieht für bestimmte Gene, die eine Krebszelle Fähigkeiten zu teilen und zu vermehren. Patienten erhalten eine Punktzahl (zwischen-3 und 3), die angibt, wie aggressiv ihrer Krebserkrankung ist.

Der andere Test namens Oncotype DX Prostata Krebs Test und hergestellt von Genomic Health, erschien Anfang dieses Monats und wird auch als Test für Prostatakrebs Aggressivität Vorhersagen vermarktet.

Beide Tests haben das Potenzial, die Überbehandlung von Prostata-Krebs zu reduzieren. Viele Menschen mit der Krankheit durchlaufen eine Operation oder Bestrahlung Therapie trotz geringem Risiko Krebserkrankungen, die wahrscheinlich nicht tödlich gewesen wäre.

Aber Experten sagen, dass obwohl diese Tests scheinen zu helfen, Krebs Ergebnisse vorherzusagen, ihre Nützlichkeit für Ärzte und Patienten bleibt abzuwarten. Forscher müssen noch zu bestimmen "wie viel zusätzlichen Informationen, die diese Tests wirklich, und wie oft es geht, wirklich ändern, Umgang mit Patienten," sagte Dr. Judd Moul, Direktor des Duke Prostata Center in Durham, N.C.

In einer Rezension von fünf Studien, Forscher an unzähligen festgestellt, dass die Prolaris zu testen, in Kombination mit standard-Methoden zur Beurteilung von Prostata-Krebs – einschließlich der PSA-Test und der Gleason-Score – könnte besser vorherzusagen, ob Patienten an Prostatakrebs als der PSA-Test und Gleason Scorecould allein sterben würde. (Die PSA Test Maßnahmen Blutspiegel eines Proteins namens Prostata-spezifisches Antigen, das mit Prostata-Krebs-Risiko verbunden ist. Der Gleason-score Noten Prostatakrebs auf einer Skala von 2 bis 10 basierend auf wie es unter dem Mikroskop aussieht.)

Ein Patient mit einem Prolaris-Score von 2 hätte zweimal das Risiko von Krebs, die Ausbreitung auf andere Teile des Körpers im Vergleich mit einem Patienten mit einem Score von 1, sagte Michael Brawer, Vice President der urologischen medizinischen Angelegenheiten für Myriade. Und ein Patient mit einem Score von 0 die Hälfte das Risiko einer Ausbreitung der Krankheit im Vergleich zu einem Patienten mit einem Score von 1 haben würde, Brawer gesagt.

Prolaris, die bereits Patienten zur Verfügung steht, wurde in etwa 3.000 Männer mit Prostatakrebs, untersucht, von denen einige getestet wurden, nachdem sie litt die letzten Jahre, und einige davon wurden an die Zeit, die sie diagnostiziert wurden getestet. Die Überprüfung der fünf Studien wird beim Jahrestreffen der American Society of Clinical Oncology in Chicago Mai 31 vorgeführt.

Es wird vermutet, dass bis zu 40 Prozent der Prostatakrebs Patienten wachsames Abwarten, auch bekannt als aktive Überwachung angehen könnte, in denen ein Patient häufig aktiviert ist, und der Krebs behandelt wird, wenn sie fortschreitet. Derzeit nehmen nur etwa 10 Prozent der Patienten dieser Ansatz, nach dem National Institutes of Health.

Der Prolaris-Test die Zahl der Patienten erhöhen könnte, die den abwartenden Ansatz zu nehmen, helfen, das Risiko des Fortschreitens der Krankheit besser zu verstehen, sagte Brawer.

Andere Experten sagen, es ist nicht klar, ob entweder Gentest zur Verfügung stellen könnte ein über ein wachsames Abwarten Ansatz profitieren.

Auch wenn ein Mann mit einem genetisch aggressiven Krebs beschlossen, wachsames abwarten zu unterziehen, sagte es nicht sicher ist, ob dieser Ansatz wäre schädlich, Dr. Andrew Vickers, PSA Forscher am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York und eine Studie Berater Genomic Health, die von der Firma erhalten hat. Wenn ein Mensch Krebs waren Fortschritte, es gefangen und mit abwartenden, ohne die Notwendigkeit für Gentests behandelt werden könnte.

Darüber hinaus ist es nicht sicher, ob die Tests Patienten helfen könnte, die bereits Prostatakrebs Behandlung unterzogen haben. Die genetischen Untersuchungen können sich herausstellen, dass ein Patient mit einem Risiko für Rezidiv, aber Ärzte keine standard-Behandlung für Prostatakrebs Patienten in diesen Fällen geben haben, sagte Dr. Manish Vira, Arthur Smith Institut für Urologie, Teil des North Shore-Long Island Jewish Gesundheitssystems in New Hyde Park, N.Y.

"Die eigentliche Frage ist, was tun Sie mit den Informationen aus diesen Tests?" Vira, sagte.

Beide Tests sind teuer und nicht immer durch eine Versicherung gedeckt sind. Der Prolaris-Test kostet $3.400 und Oncotype DX kostet $3.820.

MOUL sagte, dass er den Prolaris-Test ein paar Mal bestellt hat, sondern, dass der Preis ein Hindernis für die Patienten, die nicht bereit sind zu zahlen, Auslagen für den Test.

Ronald Rogers, ein Sprecher von unzähligen, sagte, das Unternehmen arbeitet mit Versicherungen, Erstattung zu erweitern.

Letztlich muss um Überbehandlung anzugehen, Arzt Verhalten ändern, Vickers, sagte. "Viel zu viele Männer mit Prostatakrebs unnötig behandelt werden," sagte er.

Rachael Rettner folgen @RachaelRettner. Folgen Sie MyHealthNewsDaily @MyHealth_MHND , Facebook & Google + . Ursprünglich veröffentlicht am LiveScience .

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