Risiko von Geburtsschäden
Geburtsfehler sind eine seltene, aber wichtige Quelle der Kindheit Krankheit. Obwohl viele Familien befürchten, dass ihr Kind einen Geburtsfehler haben wird, ist für die meisten das Risiko gering. Nur rund 2 % der Babys haben einen erkennbaren Geburtsfehler; etwa die Hälfte davon werden durch bekannte genetische Probleme verursacht. Glücklicherweise haben viele dieser Kinder auch zufriedenstellende Ergebnisse; einige erfordern jedoch besonderen Sorgfalt vor, während und nach der Geburt.
Risiken
Das Risiko für ein Kind mit einem Geburtsfehler variiert je nach Alter der Mutter und die Krankengeschichte beider Elternteile. Frauen sind weniger als 35 Jahre alt bei Lieferung ohne persönliche oder familiäre Geschichte der Geburtsschäden bei geringem Risiko. Bei Ihrem ersten prenatalen Besuch wird Ihr Arzt Ihr Risiko, ein Kind mit einem Geburtsfehler überprüfen. Sie erhalten auch Informationen zu den verfügbaren Tests für die weitere Bewertung Ihres Risikos. Trotz des Fehlens von Risikofaktoren haben einige risikoarme Frauen Babys mit Missbildungen. Pränatale Screening-Tests werden verwendet, um das Risiko, ein Kind mit einem Geburtsfehler bei Frauen mit geringem Risiko zu beurteilen. Diagnostische tests Hilfe bestätigen oder das Vorhandensein von Missbildungen vor der Auslieferung bei Frauen mit einem erhöhten Risiko auszuschließen.
Wenn eine genetische oder ein anderes Problem vorliegt, sollten Sie Ihren medizinischen Betreuer Ihre Möglichkeiten sprechen. Diese Probleme können beeinflussen, wie Sie Ihr Baby (Kaiserschnitt), liefern, wo Sie (in einem Krankenhaus mit einem Neugeborenen Intensivstation) liefern, und wer wird bei Lieferung (pädiatrische Spezialisten) anwesend sein.
Faktoren erhöht Ihr Risiko
Ihr Arzt ist in der Lage, Ihr Risiko, ein Kind mit einem Geburtsfehler zu bewerten; jedoch können Sie Ihr eigenes Risiko abschätzen, anhand der folgenden Risikofaktoren:
- Mütterliche Alter mehr als 35 Jahre bei Lieferung erhöht das Risiko des Down-Syndroms (Extrachromosom Nummer 21) und andere chromosomale Probleme beim Baby. Gibt es ein allmählicher Anstieg Chromosom Probleme mit zunehmendem Alter. Diese Erhöhung beschleunigt nach 35 Jahren. Dem 35. Lebensjahr wird als cutoff Wert für ausführlichere Tests verwendet. Frauen über 35 bei Lieferung angeboten in der Regel Amniozentese für ein Chromosomproblem in den Fötus zu überprüfen. Beispielsweise sind die Risiken des Habens eines Kindes mit Down-Syndrom oder andere ähnliche Chromosomen Problem (pro 1.000 Lieferungen), wie unten dargestellt.
Mütterliches Alter bei Lieferung und Risiko nach unten Syndrom oder ähnliche Chromosomen Geburtsfehler |
|
Mütterliche Alter (Jahre) |
Chromosomale Geburtsfehler * |
> 25-29 | > 2 |
> 30-34 | > 3 |
> 35 | > 5 |
> 36 | > 6 |
> 37 | > 8 |
> 38 | > 10 |
> 40 | > 16 |
> 41 | > 20 |
> 45 | 95W |
* Daten aus kombinierten Quellen.
- Hatte einen früheren Fötus mit genetischen Problemen oder Geburtsschäden erhöht das Risiko des Habens einer nachfolgenden Säugling mit einem Problem. Das Ausmaß des Risikos hängt von der Art der das vorherige Problem. Hätte ein vorherige Fötus eine bekannte genetische Erkrankung wie z.B. zystische Fibrose, haben nachfolgende Kinder eine 25 Prozent Risiko (1 von 4), auch Mukoviszidose. Bei anderen Problemen könnte das Risiko, ein Kind mit einem ähnlichen Problem so niedrig wie 3/100.
- Eine Familiengeschichte von genetische Probleme in Sie, Ihr Ehepartner oder jemand in Ihrer Familie erhöht Ihr Risiko, ein Kind mit genetischen Problemen.
- Abnormal screening Testergebnisse legen nahe, dass Ihr Baby ein höheres Risiko als erwartet durch Alter oder Geschichte konfrontiert werden könnten. Screening-Bluttests oder Ultraschall kann einige der risikoarmen Frauen identifizieren, deren Föten genetische oder andere Probleme haben. Ein Problem mit diesen Tests ist, dass sie manchmal falsch positive Ergebnisse geben; Sie zeigen ein hohes Risiko für genetische Probleme, auch wenn diese Probleme nicht vorhanden sind. Dadurch können erhebliche Angst für werdende Eltern. Denken Sie daran, dass das Risiko-Assessment-Tools, nicht diagnostische Tests sind. Sie können ebenfalls kein Problem dar, wenn eine vorhanden ist. Ist ein abnorme Screening-Test, werden zusätzliche Tests und Beratung angeboten, um Ihre Anliegen.
- Rasse / ethnische Herkunft der Sie und Ihr Ehepartner beeinflussen das Risiko für bestimmte erbliche Probleme; Mukoviszidose ist beispielsweise relativ häufig bei Kaukasiern Nördlichen europäischer Abstammung, in etwa 1 von 2.500 Geburten auftritt.
- Umwelteinflüsse wie z. B. die Einnahme von bestimmten Medikamenten gegen Anfälle, Accutane® (Retinsäure) regelmäßig alkoholische Getränke trinken, oder mit bestimmten Infektionen kann auch Ihr Fötus Risiko für Fehlbildungen erhöhen.
- Mischehen, erhöht wie die Heirat mit Ihrem Cousin oder andere nahestehende Person Ihr Baby einige genetische Probleme.
In Situationen erhöhten Risikos wie oben beschrieben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Sie kann empfehlen, dass Sie mit einem Genetik Berater konsultieren. Diese Berater sind geschult, um Ihnen helfen, die Risiken einer Erbkrankheit zu verstehen. Sie werden am besten in der Lage, Ihre Situation zu überprüfen und Ihre Risiken zu bestimmen.
Deutlich sprechen
Ihr Risiko, ein Kind mit einem Geburtsfehler liegt bei rund 2 Prozent und hängt von Ihrem Alter, Krankengeschichte und viele andere Faktoren. Auch wenn Sie gering gefährdet sind, gibt es Screening-Tests, die Sie berücksichtigen sollten. Diese Tests können helfen, um das Risiko, dass Ihr Baby möglicherweise einen Geburtsfehler zu messen. Wenn Sie besonders gefährdet sind, sollte mehr spezifische diagnostische Tests betrachtet werden. Das Wissen über schwere Missbildungen vor Lieferung fast immer hilfreich.
Referenzen
(1) Ventura, Et Al. Bericht des abschließenden Natalität Statistics, 1995, Bevölkerungsstatistik Monatsbericht aus der CDC, Band 45 (11): 1-73, 10. Juni 1997