Schmerzhafte Problem: Warum Kinder chronischen Schmerzen Gesicht

Chronischer Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen ist ein dramatisch wachsende Problem mit Krankenhauseinweisungen für Kinder und Jugendliche mit der Bedingung verneunfachen steigt zwischen 2004 und 2010, schlägt eine neue Studie.

Die häufigste Form von chronischen Schmerzen bei Kindern in der Studie war Bauchschmerzen, die in 23 Prozent der Fälle gemeldet wurde, so die Studie.

Andere Bedingungen enthalten sympathische Reflexdystrophie-Syndrom, gekennzeichnet durch Nervenschmerzen in den Gliedmaßen, die 9,2 Prozent der Kinder in der Studie und chronisches Schmerzsyndrom, das auftritt, wenn Schmerzen länger als drei Monate (6,4 %) betroffen. Kinder berichteten auch Kopfschmerzen und Migräne, Gliederschmerzen und Rückenschmerzen.

"Wir sehen viel mehr junge Patienten mit chronischem Schmerzsyndrom", sagte Studienautor Dr. Thomas A. Coffelt, Assistant Professor für klinische Medizin und Pädiatrie an der Indiana University School of Medicine in Indianapolis. "Es ist ziemlich alarmierend für uns."

Für die Studie informierten sich Researchrs über 3.752 Kinder 43 pädiatrische Kliniken in den Vereinigten Staaten zugelassen.

Die typischen chronischen Schmerzpatienten waren weiß und weiblich, mit einem Durchschnittsalter von 14 Jahren. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt war 7,32 Tage laut der Studie.

Die überwiegende Mehrheit der Patienten in der Studie erhielten zusätzliche Diagnosen während im Krankenhaus, mit einem Durchschnitt von 10 Diagnosen pro Kind. Kinder mit Erkrankungen wie affektive Störungen, Verstopfung, Bauchschmerzen und Übelkeit diagnostiziert. Insgesamt 65 Prozent der Patienten erhielten eine Magen-Darm-Diagnose, und 44 Prozent erhalten eine psychiatrische Diagnose.

Die Ergebnisse zeigten auch, dass sogar ins Krankenhaus eingeliefert wird, viele Jugendliche weiterhin Schmerzen haben. Coffelt sagte, dass 12,5 Prozent der Kinder wieder im Krankenhaus innerhalb eines Jahres – 9,9 Prozent mindestens einmal, und 2,6 Prozent mehr als einmal aufgenommen wurden.

Warum so viele Kinder chronische haben ist Schmerzen der "Millionen-Dollar-Frage," Coffelt sagte. Depression, Angst und anderen affektiven Störungen, die sekundären Diagnosen in viele Jugendliche waren, eine Rolle spielen können, fügte er hinzu.

Eine weitere mögliche Ursache könnte physischen, emotionalen und sexuellen Missbrauch oder Angriff, obwohl diese nur 2,1 Prozent der jungen Schmerzpatienten zugeordnet waren.

"Wir identifizieren kann, die Ursache [] Schmerzen, weshalb wir mit ihm zu kämpfen", sagte Coffelt. "Wir brauchen eine bessere Möglichkeit, die Behandlung dieser Patienten zu finden."

"Chronischer Schmerzen in der Pädiatrie, durchaus üblich ist", sagte Gary A. Walco, Direktor der Schmerzmedizin am Seattle Children Hospital, der nicht an der Studie beteiligt war.

"Chronische Schmerzen Bereich erkennt jetzt, dass viel von chronischen Schmerzen mit einer Änderung wie das Gehirn und das Rückenmark die Reize verarbeiten, die in den Körper zu tun hat," sagte Walco. "Diese Studie wirft ein Licht auf wie schlecht verstanden und Missmanagement wiederkehrenden und chronischen Schmerzsyndromen sind."

Walco sagte jedoch auch, dass er glaubt, dass die Zahl der Schmerzpatienten berichtet in der neuen Studie "potenziell künstlich aufgrund der Diagnose-Codes zur Identifizierung von Schmerzpatienten aufgeblasen wird". Diese Codes sagte Walco, "lehnte sich in Richtung des psychologischen Themen."

Die mehrere diagnostische Verfahren und Wiederaufnahmen, zitiert in der Studie unterstreichen die Notwendigkeit, besser zu machen, wenn es um den Umgang mit Schmerzen im Jugendlichen geht, sagte Walco. Anstelle der Behandlung von chronischen Schmerzen als ein akutes Problem, müssen Ärzte auf Rehabilitation, erklärte er.

Und "anstatt weiterhin Schmerzen als Symptom einer anderen Krankheit zu sehen, die Eltern müssen erkennen, dass Schmerzen der Krankheit ist, und suchen ein Schmerz-Experten für die Behandlung," sagte Walco.

Die Studie erscheint heute (1. Juli) in der Fachzeitschrift Pediatrics.

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