Sind Medikamente die Lösung für das Problem der ADHS bei Jugendlichen?

Bildung Guardian offenbarte Abbildungen einen enormen Zuwachs bei den Ausgaben für Ritalin. Tun Lehrer alles, was sie konnte, um Kindern ohne Medikamente zu helfen?

Leon Perry hat Ärger wegen Beleidigung seines Lehrers. Zappeln auf einem Stuhl in der Assistent Leiter Büro des Queens Park Community School (QPCS) im Norden von London, der 13-jährige gesteht er seine Medikamente am Tag übersprungen die Probleme begannen.

"Ein bisschen hyperaktiv bekomme ich wenn ich kommen," sagt er. "Ich will ehrlich sein, ich kann gewalttätig sein." Wenn ich auf meinem Tablet bin, denke ich denke, bevor ich handle, wenn ich gehe, ich nach. Wenn Lehrer auf die Nerven bekommen, sage ich, was ich will. Ich wenn ich auf meinem Tablet kann nicht belästigt werden."

Leon hat Ritalin genommen, da er mit Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) diagnostiziert wurde, als er sechs Jahre alt war. Er ist nicht allein. Nach Daten, die ausschließlich von Bildung Guardian unter Freiheit der Informationen Gesetzgebung zugenommen hat eine 65 % bei den Ausgaben für Medikamente zur Behandlung von ADHS in den letzten vier Jahren. Solche Behandlungen jetzt kostete den Steuerzahler über 31 Millionen Pfund pro Jahr

Mit solch eine große Erhöhung Zahlen heben eine wachsende Zahl von Akademikern Bedenken, die einige Lehrer entweder empfehlen diese Medikamente als eine einfache Alternative zum Umgang mit Fehlverhalten, oder einfach wegschauen, die auf Medikamente wenn sie die Ursache ihrer Probleme untersucht werden sollte. Im schlimmsten Fall kenne Schulen, erheblichen Druck auf Schüler oder ihre Eltern, das Medikament zu suchen.

Leon zu nehmen. Er besteht darauf, er wollte zu Beginn der Einnahme von Ritalin. Seine Mutter wollte ihn, entweder nicht. Es war seine letzte Schule das gab ihm einen Ultimatum: gehen Sie auf das Medikament und handeln mit mehr Respekt oder die Schule verlassen. Sieben Jahre später, setzt er noch auf Concerta Exel – eine slow-Release-Form von Ritalin – um seinen Launen zu steuern.

"Ich weiß, es hilft mir in gewisser Weise, aber ich hasse es, wobei" sagt er, "Es gibt Tage, wenn ich es absichtlich zu vermeiden. Sie fühlen Sie sich einfach nicht, Sie so entleert sich fühlen. Es macht Sie angewidert fühlen und nach unten. Wie du keine Seele oder so etwas hast. Will meine Mutter nicht mich, es zu nehmen, aber was kann sie tun? Sie will mich, eine Ausbildung zu bekommen."

Die am häufigsten verordneten für ADHS Medikamente sind Atomoxetin, Dexamfetamine und methylphenidate3 – die letzte am häufigsten unter dem Markennamen Ritalin bekannt.

Seit ADHS erste gewonnene Anerkennung als ein medizinischer Zustand Mitte der 1980er Jahre haben Profis über die Verwendung solcher Drogen gestritten. Einige glauben, dass sie ein berechtigtes Problem zu behandeln. Andere verweigern wie Bildung Experte Dr. Gwynedd Lloyd von der University of Edinburgh, anzuerkennen, dass ADHS auch ein medizinischer Zustand ist.

"Sie können keinen Bluttest, um zu überprüfen, ob du ADHS hast – es wird durch eine verhaltensbezogene Checkliste diagnostiziert" sagt Lloyd. "Raus aus Ihren Sitzplatz und laufen über ist ein Beispiel – die Hälfte der Kinder in einer Schule könnte unter diesem Kriterium qualifizieren. Ich weiß, dass viele Kinder echte Schwierigkeiten, und einige davon sind biologisch, aber die meisten sind soziale und kulturelle."

Das Wachstum in der Popularität der Drogen wirft ernste Fragen für Lehrer. Möglicherweise gibt es eine Vielzahl von Ursachen für ein Kind herausforderndem Verhalten. Leon, hat zum Beispiel Probleme zu Hause hatte, nachdem seine Mutter es schwierig fand, mit ihm fertig zu werden. Aber Druck mit enormen Druck auf Zeit und Ressourcen – das ist nur in der aktuellen Wirtschaftslage zunehmen – Lehrer haben weniger Anreize, die Ursachen für störendes Verhalten zu untersuchen.

"Im Idealfall Schulen würde es vorziehen, bieten intensiven eins zu eins Betreuung, aber wenn die Ressourcen begrenzt sind – was sie in der Regel sind dann wir in eine Wahl zwischen Medikamenten oder Ausgrenzung gedrängt sind –" sagt Tim Bown, Assistant Head bei QPCS. "Ein Schüler sagen, dass ein Medikament, was"nimmt seine Seele"bequem mit uns als Schule, aber permanenten Ausschluss nicht sitzen nicht, entweder zu hören. Es ist kein Zweifel, dass sein Verhalten wird aggressiver und störend, wenn er kommt."

Obwohl einige Ärzte eher zu empfehlen, die Medikamente als andere sind, ist Ritalin ziemlich zugänglich durch den NHS, obwohl GPs müssen der Patient an einen Spezialisten verweisen, bevor die erste Verschreibung gegeben werden kann. Viele Fachleute nehmen Sie nicht die empfohlene Schritt überprüfen, ob ADHS-Verhalten in der Schule als auch zu Hause ausgestellt wird, bevor das Medikament abzeichnen.

Diese Entscheidungen ist unerlässlich, denn ADHS-Medikamente können erhebliche Nebenwirkungen haben, und die langfristigen Auswirkungen davon auf sehr junge Kinder, deren Gehirne noch in der Entwicklung sind, bleibt unklar.

Zwanzig-one-Year-Old Mikaela Green weiß alles über Kosten und Nutzen von Ritalin. Mikaela gesucht die Diagnose selbst, wenn sie 18, nach schwerwiegenden Störungen in der Schule war.

"Die Medikamente geholfen mich mehr Kontrolle über meine Stimmungen zu gewinnen", sagt sie. "Ich war viel mehr konzentriert und ich wollte nicht ablenken oder andere ablenken." War ich weit weniger impulsiv – ich würde nicht schreien im Unterricht und mein Familienleben verbessert."

Aber nach drei Jahren auf das Medikament, sie lösen will. "sie sind nicht physikalisch süchtig machend, aber ich fühle mich von ihnen abhängig. Wenn Sie nicht genug Schlaf, halten sie Sie gehen gehabt haben, wenn Sie niedrig sind, holen sie Sie ab. Ich mache mir Sorgen, dass wenn ich aufhören nehmen sie meine Welt auseinander fallen könnte.

"Es gibt auch physikalische Effekte. Seit gut einem Jahr sie unterdrückt Appetit – und für eine 18-Year-Old Girl, das leicht zu missbrauchen ist. Ich habe unwillkürliche Muskelzuckungen, weil ich nicht schlafen oder Essen genug. Ich habe jetzt Schlaftabletten zu nehmen.

"Manchmal denke ich, dass sie mich mehr ADHS. Wenn ich es in seiner reinen Form nehmen, bekomme ich etwas fordere ich "Ritalin golden Hour", wenn ich fest die ganze Zeit reden kann, ein bisschen wie ich auf Geschwindigkeit. Ich könnte einige Vorteile aus der Droge haben, aber ich würde es nicht empfehlen für jüngere Kinder."

Schulen wie Queen es Park werden ihr Bestes tun, um Medikamente zu vermeiden. Einsatz mehrerer Berater und Psychotherapeuten, ist QPCS Marlborough beteiligt am Projekt, die Bestandteil der Brent-Lieferung der gezielten psychischen Gesundheit in der Schule (TaMHS) ist. Dies lädt ein herausfordernden Schüler und ihre Eltern, schlechtes Verhalten zu diskutieren einmal in der Woche nach der Schule. Leon sagt, dass die Ziele, die er dort eingestellt ist ihm zu verbessern geholfen haben. Aber wie Bown anmerkt, zwar gibt es nur eine Handvoll Schüler QPCS, die dies benötigen Service, es ist immer noch unglaublich aufwändig.

"Alle Schulen stehen Kürzungen und es kann gut sein, dass diese Art von Dienstleistungen – Therapeuten, Ratsherren, Mentoren –, die die Ziele sein werden, denn verständlicherweise Schulen nicht Lehrer verlieren wollen."

Dies ist nicht nur wirtschaftlichen Anreiz für die Wahl der Medikamente über andere Behandlungsmethoden. Eltern, deren Kinder mit ADHS diagnostiziert, haben Anspruch auf Unterhaltsbeihilfe Behinderung können, und Drogen Unternehmen riesige Gewinne aus dem Verkauf von Lösungen für die Probleme von Kindern. Laut Dr. Lloyd entsprach die Explosion der ADHS-Diagnosen in der Mitte der 1990er Jahre mit einem Anstieg der Vertriebsgesellschaften von uns Medikamente, die spüren, dass sie den amerikanischen Markt gesättigt hatte.

Derzeit sind keine Aufzeichnungen darüber, wie viele junge Menschen auf diese Medikamente im Vereinigten Königreich sind, und wenig erforscht worden in, was die Zukunft für sie bereithalten könnte. Sprechen Sie mit Mikaela und Leon, und beide wollen ihre Aufnahme zu reduzieren.

"Es ist schwer zu akzeptieren, dass ohne Medikamente du nicht gut bist zu sein," sagt Mikaela. "Aber ich brauche, um herauszufinden, was ich wirklich bin." Ich könnte kommen aus besorgt sein, aber ich bin nicht sicher, ich fühle mich wohl sagen, dass ich bin, wer ich bin, weil Medikamente."

Einige Namen wurden geändert

* Die Zahlen von 65 % und 31m £ beinhalten keine Rezepte verzichtet in der Privatwirtschaft. Sie enthalten auch keine Rezepte, die von Krankenhaus-Apotheken abgegeben werden.

Diese Zahlen umfassen alle Verschreibungen für Methylphenidat, die manchmal zur Behandlung von Narkolepsie sowie ADHS. Aber dies wäre für eine sehr kleine Anzahl von Patienten, und ist unwahrscheinlich, dass die Zahlen zu verzerren.

Die Figuren können auch Rezepte für einige ältere ADHS-Patienten, die seit ihrer Jugend auf die Drogen geblieben sind, aber Forscher sagen, dass die überwiegende Mehrheit dieser Benutzer Jugendlichen sein dürften.