Sind Sie hirntot? Richtet sich nach dem Krankenhaus

Top-Krankenhäusern landesweit folgen unterschiedliche Protokolle für die Bestimmung von Hirntod und oft von der American Academy of Neurology festgelegten Normen abweichen, findet eine neue Umfrage.

Die Ergebnisse, die in der 22 Januar-Ausgabe der Zeitschrift Neurologyveröffentlicht werden, basieren auf Erhebungen der oberen Neurologie und Neurochirurgie Zentren von U.S. News and World Report identifiziert.

"Wir waren überrascht, solche Unterschiede unter diesen Krankenhäusern im Hinblick auf ihre vorgegebenen Richtlinien für Hirntod Bestimmung zu finden", sagte Studienleiter David Greer des Massachusetts General Hospital Neurologie Service. "Bei der Überprüfung der Protokolle, wir hätten mehr Konsistenz mit der American Academy of Neurology Praxis Parameter gerechnet."

In den 1960er Jahren gegründet, das Konzept des Hirntodes bezieht sich auf den unwiederbringlichen Verlust der Funktion im gesamten Gehirn. Im Jahr 1981 bestätigten eine Presidential Commission, dass Hirntod wurde rechtlich gleichgestellt eher traditionellen Standards wie wenn einer Person, die Herz und Lunge funktionieren aufhören.

Die AAN Hirntod Bestimmung Richtlinien veröffentlicht 1995 basierend auf eine Überprüfung der aktuellen medizinischen Forschung und anerkannten best Practices.

Greer und seine Mitarbeiter bewertet institutionellen Richtlinien zum Ermitteln der Hirntod aus 38 der Top 50 Neurologie und Neurochirurgie, aufgeführten Programme in der besten Krankenhäuser der USA News 2006 Ausgabe. Sie hatte alle 50 Institutionen kontaktiert. Von den 41 Antwortenden hatte drei überhaupt keine schriftlichen Richtlinien.

Die Neurologen fanden signifikante Unterschiede unter den Krankenhäusern, mit einigen Abweichungen von der AAN-Richtlinien. Zum Beispiel abgewichen einige Krankenhäuser Richtlinien auf AAN Spezifikationen in Bezug auf die Spezialität und Niveau der Ausbildung für Ärzte, die mit der Bestimmung der Hirntod beauftragt. Darüber hinaus unterschieden sich die Organe auf medizinischen Bedingungen, die erfüllt sein, bevor spezifische Tests nahm Platz und die Art und den Zeitpunkt der Prüfungen zur Bestimmung der Hirntod musste.

"Während unserer Studie nicht entwickelt wurde, um die tatsächlichen Praktiken dieser Einrichtungen zu bewerten, die unter den führenden Krankenhäuser im Land sind, unsere Vermutung ist, dass die meisten von ihnen versuchen, ihre Krankenhaus-Richtlinien einhalten" Greer sagte.

Die Forscher fordern eine Umgestaltung der AAN Leitlinien damit Krankenhäuser verfügen über klare Grundsätze für Hirntod Bestimmung.

"Wir fühlen es ist Zeit für die vorherigen AAN Leitlinien überarbeitet und deutlicher formuliert werden und möglicherweise zum Erstellen eine Web-basierten Checkliste, die Ärzte helfen können Hirntod Ermittlung durchführen", sagte Greer. "Wir hoffen würde, dass Hauptanstalten dann diese Richtlinien ohne weitere große Änderungen zustimmen würde."

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