Stadt-Krankheit ist auf eine überraschende Ursache zurückzuführen.
Nach fünf Jahren der Lüge niedrig, Legionärskrankheit – eine potenziell tödliche Lungenentzündung – in der kleinen Stadt Alcoi, Spanien, am 21. Juli 2009 zurück.
Zwei Fälle wurden bis Ende des Monats, gefolgt von acht in der ersten Hälfte des August und in der zweiten Hälfte bestätigt. Die Opfer waren 49 bis 88 Jahre alt. Alle wurden mit Fieber und anderen Symptomen ins Krankenhaus eingeliefert; einer ist gestorben.
Dieses Profil ist ziemlich typisch für einen Ausbruch der Legionärskrankheit; die Quelle war nicht.
Da es 221 Menschen infiziert, ist die Tötung 34 davon, im Bereich eines Übereinkommens der American Legion in Philadelphia im Jahr 1976, das Bakterium Legionella Pneumophila jetzt genannt (eine Organisation für Kriegsveteranen) auf der ganzen Welt erschienen.
Dieser Mikrobe lebt im Süßwasser fast überall, und es wird ein Problem nur, wenn als ein feiner Sprühnebel oder Aerosol inhaliert. (Legionellen ist harmlos, wenn Sie es trinken.) Ausbrüche sind in der Regel auf künstlichen Versorgung mit warmem Wasser, wie z. B. Wasserkühlung sogar Duschen, Whirlpools, Fontänen, Systeme zurückgeführt.
Diesmal in Alcoi, könnte jedoch Ermittler nicht verantwortlich Belastung zu einer der üblichen Verdächtigen zu verfolgen.
Die Geschichte
Alcoi befindet sich in den Bergen, nahe der spanischen Mittelmeerküste. 1999 Legionellen -Infektion begann plagen die warme Jahreszeit mit etwa zwei Ausbrüche, die jedes Jahr zwischen Frühjahr und Herbst sowie sporadische Fälle nach Mireia Coscollá, ein Forscher an der Universitat de Valéncia, die für die Untersuchung der bakteriellen Proben analysiert.
"Wir nicht wirklich wissen, was geschehen war," sagte Coscollá. Forscher vermuteten, dass die Krankheit Präsenz der Stadt wasserintensiven Textilindustrie oder vielleicht seine gebirgigen Geographie verbunden war, sagte sie.
Dann zog sich die Krankheit im Jahr 2005 auf mysteriöse Weise. Eine Verschärfung der Vorschriften für Geräte mit Wasser und produziert Aerosole eine Rolle gespielt haben mag, sagte Coscollá.
Wenn die Krankheit im Sommer 2009, das örtliche Krankenhaus kehrte Krankenhaus Virgen de Los Llirios, gesammelten Proben von Patienten und schickte sie nach Coscollá in Valencia. Mit Proben von Patienten und von vermuteten Stämme gesammelt aus der Umgebung, Coscollá (wer momentan am Schweizerischen Tropen- und Public Health-Institut), erstellt genetische Profile, mit Schwerpunkt auf sieben Positionen auf die bakterielle Chromosomen, und verglichen, um eine Übereinstimmung zu finden.
In der Zwischenzeit war José Fenollar Alcois Public Health Center eine erschöpfende Untersuchung in der Stadt Unternehmen.
Die Herausforderung
Untersuchungen von Legionella Ausbrüche sind schwierig, laut Dr. Lauri Hicks, ein Epidemiologe im Bereich Atemwegserkrankungen von den Centers for Disease Control and Prevention. Die Bakterien nicht von Mensch zu Mensch verbreiten, aber sie sind häufig in frischem Wasser, so dass potenzielle Quellen von Bakterien überall sind. Bestimmte Stämme sind eher als andere Ausbrüche verursachen, aber werden sie krank machen nur etwa 5 Prozent der Bevölkerung ausgesetzt, Hicks sagte LiveScience in einer E-mail.
"Oft... wir sehen mehrere Fälle, bevor wir wissen, welcher Quelle für den Ausbruch verantwortlich ist" sagte sie.
Während des Ausbruchs Alcoi Ermittler vorgezeichnet jeden Patienten Verbleib im Umkreis 1.640 Fuß (500 Meter) während der zwei bis 10 Tage bevor er oder sie krank wurde. Die Ermittler suchten nach Überschneidungen mit anderen Patienten.
Sie untersucht auch die Stadt Trinkwasserversorgung, Patientenrechte Häuser und die klassischen Verdächtigen in Alcoi: Kältetechnik Türme, Wasserdampf Kondensatoren, industrielle Luftbefeuchter, Klimaanlagen, basierend auf Wasserdampf und So weiter, Fenollar sagte LiveScience.
Sie fanden nichts anderes als negative.
In der Zwischenzeit ergab eine Analyse der Patienten stellen eine ungewöhnliche geographische Verschiebung. Die ersten beiden Fälle aufgetreten im nördlichen Teil der Stadt; die folgenden acht wurden jedoch an anderer Stelle, im Quartier Santa Rosa. So erweitert die Ermittler ihre Suche auf beweglichen Geräte, die Wasser, wie Straße fegen Maschinen verwendet.
Die perp
Zu diesem Zeitpunkt war die Straße im Stadtteil Santa Rosa Neuasphaltieren im Gange. Eine der Maschinen im Einsatz war eine Fräsmaschine, die alten Asphalt geschliffen. Er trug einen 528-Gallone (2.000 Liter) Wassertank, Zerstäuber, zu liefern, die einen Nebel soll Staub gespritzt. Das Wasser in dieser Maschine kam nicht aus der kommunalen Wasserversorgung, sondern direkt aus einer Quelle, chlorierten und unbehandelt.
Die verdächtige Maschine, es stellte sich heraus, war bei der Arbeit im nördlichen Teil der Stadt um den 15. Juli und in Santa Rosa ab 31. Juli gewesen. Am 21. Aug. Ermittler fanden die Maschine und nahm es außer Betrieb, obwohl nicht die Zeit, um zu verhindern, dass den endgültige Fall der Legionärskrankheit, zwei Tage später erschien.
Unterdessen abgestimmt Coscollá der Patienten Stamm von Legionellen mit Bakterien aus drei Standorten dieser Maschine. • sie auch andere Stämme an der Maschine gefunden, sagte sie.
Coscollá und andere Forscher veröffentlicht ihr Konto in der CDC Journal von Emerging Infectious Disease im September.
Hicks, wer den Artikel überprüft, sagt: "Ich glaube, dies ist der erste Artikel, eine Asphalteinbau Maschine zu implizieren. Es gibt jedoch eine Reihe von möglichen Quellen für Legionärskrankheit, die wahrscheinlich gut beschrieben gewesen."
Obwohl diese Entdeckung nicht Aufschluss über die frühere Ausbrüche, war es ein Coup für die Forscher in Valencia.
"Dies ist das erste Mal, das wir fanden, dass die Belastung zeigen die gleiche molekularen Muster [als] der Ausbruch Stämme von Patienten, erholt", sagte Coscollá.