Stopping Ebola: Wie kleine Veränderungen einen großen Unterschied machen

NEW YORK-kleine Änderungen in der Art, wie Ebola-Interventionen in Westafrika durchgeführt werden, einen großen Unterschied bei der Eindämmung des Wachstums der Epidemie machen könnten, sagten Experten diese Woche.

"Geringfügigen Änderungen der Leistung," könnte der Faktor, der bestimmt, ob ein exponentieller Anstieg der Fälle, oder die Epidemie wird selbstlimitierend, sagte Jeffrey Sachs, Direktor des Earth Institute an der Columbia University, auf einer Konferenz über Ebola hier diese Woche sprach.

Auf der Konferenz zeigte Sachs Graphen darstellen, was in einem bestimmten Ebola-Ausbruch passieren würde, wenn die Menschen, die krank mit Ebola verließen ihre Häuser waren, medizinischen Versorgung am dritten Tag zu bekommen, die sie Symptome hatten, verglichen mit, wenn sie blieben bis zum sechsten Tag nach Hause (und somit mehr Mitglieder ihres Haushalts infiziert).

Mit Sorgfalt am dritten Tag wäre der Ausbruch enthalten; mit Sorgfalt am sechsten Tag wäre der Ausbruch weiterhin wachsen exponentiell, je nach Modell, die Sachs zeigte.

"Leichte Änderungen an der Kurs, zu dem eine infizierte Person abgeholt [und geschickt, um das Krankenhaus führt zu] ganz dramatischen Veränderungen in der Dynamik der Epidemie," sagte Sachs. [2014 Ebola-Ausbruch: vollständige Abdeckung der Virusepidemie]

Dr. Ranu Dhillon, ein senior Health Advisor bei Earth Institute, die derzeit in Guinea, vereinbart ist. Rede auf der Konferenz über einen Videoanruf, sagte Dhillon ist es wichtig, nicht nur mehr Krankenhausbetten haben, sondern auch Menschen mit Symptomen in Krankenhäuser schneller. "Wir können steuern Ausbruch mit weniger Betten als wir jetzt reden," Wenn Menschen mit Ebola schneller ins Krankenhaus transportiert werden, sagte Dhillon.

Weitere kleinere Änderungen, wie z. B. bessere Identifizierung von Ebola-Fälle und sicherer Bestattungen, auch einen großen Unterschied machen kann, sagt Sachs. Um das Wachstum des Ausbruchs zu stoppen, müssen die Gesundheitsbehörden Verringerung die Zahl von Menschen, die eine bestimmte Person mit Ebola infiziert (die so genannte "Reproduktion-Nummer"), kleiner als eins, im Durchschnitt, sagte Sachs. (Die Reproduktion Zahl während der aktuellen Ebola-Ausbruch ist zwischen 1,5 und 2,5, laut einer aktuellen Studie in der Fachzeitschrift PLOS Strömungen: Ausbrüche.)

Ab Okt. 24 mehr als 10.000 Menschen mit Ebola krank geworden, und 4.900 gestorben, in Guinea, Liberia und Sierra Leone, nach der Centers for Disease Control and Prevention.

Die Gesundheitsbehörden haben wiederholt gesagt, dass sie wissen, wie Ebola-Ausbruch zu stoppen — durch die Identifizierung von Menschen, die Kontakt mit Ebola-Patienten, die nach ihnen für 21 Tage, testen sie, ob sie entwickeln Symptome, gewährleisten sichere Bestattungen und wiederholen den Zyklus, bis die Kette des Getriebes beendet wird, sagte Anne Liu, stellvertretender Direktor des Health Systems Development bei Earth Institute.

Jedoch sagte"dies mit vielen beweglichen Teile sehr kompliziert werden kann, Liu." Lücken in der Kette ermöglicht Ebola-Übertragung fortsetzen."

Ein wichtiger Schritt zu helfen, diese Lücken zu verhindern wäre, stärker Management Systeme zur Koordinierung aller Beteiligten in der Kette des Getriebes zu stoppen, sagte Liu. "Dies ist eine dringende Epidemie und wir uns nicht leisten, Zeit zu verlieren."

Es gibt eine Reihe von anderen Herausforderungen bei der Bewältigung des Ebola-Ausbruchs. Dhillon, sagte, dass in Guinea, gibt es nur zwei Labors in der Lage, die Durchführung der Tests für Ebola, die Tests für das Virus schwierig macht.

Darüber hinaus sagte Menschen mit Ebola zögerlich Gesundheitsbeamten vorzulegen sind, weil sie die Behandlung als ein Todesurteil sehen, Dhillon. Darauf zu verbessern, sagte Dhillon, weil Menschen nur vorwärts kommen, wenn sie, dass es gibt Hoffnung wissen für immer besser.

Vertrauen ist auch ein Thema und Aufbau von Vertrauen zwischen Menschen in der Gemeinschaft würde helfen, besser zu verstehen, wo Fälle auftreten, die Gesundheitsbehörden Dhillon sagte.

Dhillon forderte ein stärkeres Gefühl der Dringlichkeit bei der Reaktion auf den Ausbruch der westafrikanischen. "Es gibt schwierige Schritte, die unternommen werden müssen, aber wir haben keine Wahl," sagte Dhillon. "Wenn was passiert hier in den Staat New York geschahen, was würden wir tun und wie wir handeln würde?"

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