Szenen von der Meningitis-Ausbruch: Patienten mit Unsicherheit, Angst zu kämpfen

Ermittler wollen entdecken, was ihre eigenen Fragen zu der Kontamination von Medikamenten hinter einen Ausbruch von pilzartige Meningitis und 23 Todesfälle, die direkt von der Krankheit Gesicht betroffen geführt.

Verwirrung, Angst und Wut sind auf Anzeige im St. Joseph Mercy Hospital in Ann Arbor, Michigan, wie Menschen behandelt, mit der möglicherweise kontaminierten Medikamente-Deal mit der Unsicherheit, ob sie infiziert sind und Greifer mit wie ihr Verlauf der Behandlung weitergehen soll.

"Ich würde sagen, die Wut der Großteil ist in der Apotheke, die Verordnung, die implizite glauben sie hätten," dass die Medikamente sie erhielten sicher waren, sagte Dr. Lakshmi Halasyamani, den Chefarzt im Krankenhaus, die Neary 50 Fälle behandelt hat.

Aber praktischere Überlegungen stehen im Vordergrund, insbesondere im Hinblick auf die Medikamente, die Patienten müssen nehmen infiziert.

"sie haben eine Menge Fragen, wie"wie lange werden auf diese Medikamente?"" Halasyamani sagte. "Die ehrliche Antwort ist,"Wir müssen sehen", und das ist schwer... es ist schwer, für längere Zeit in Unsicherheit zu leben."

Der Verlauf der Behandlung unterscheidet sich auch für verschiedene Patienten.

CDC Richtlinien für Ärzte über die Behandlung der Meningitis-Patienten gehörten zwei antimykotische Medikamente, Voriconazol und liposomalen Amphotericin b. Aber Letzteres ist für viele Patienten, nämlich diejenigen, die älter sind und Probleme mit den Nieren leiden würde, wenn sie es dauerte unsicher.

"Wir müssen eine evidenzbasierte Leitlinie zu nehmen und sehen, wie es für einen einzelnen Patienten umgesetzt werden kann," sagte Halasyamani.

Aber Unsicherheit beginnt, noch bevor die Behandlung begonnen hat. Symptome der Krankheit dauert einige Zeit angezeigt werden, und Patienten können negative für pilzartige Meningitis zu testen und dann später zu entwickeln.

Die Notwendigkeit einer laufenden Überwachung von Personen, die nicht Symptome haben ist Teil der Grund, warum das Krankenhaus eine Ambulanz für pilzartige Meningitis Patienten eingerichtet hat. Die Klinik überwacht auch Patienten mit Meningitis, die die antimykotische Medikamente nehmen, aber gut genug, um das Krankenhaus verlassen.

Zwar hilfreich für die Patienten, kann die Klinik Krankenhaus helfen auch Halasyamani sagte. Zunächst erhielt das Krankenhaus nur wenigen Fällen, weil die Patienten, die betroffen waren ihre Steroiden-Injektionen in einer Schmerzklinik in der Gemeinschaft erhalten hatte (obwohl es nicht mit St. Joseph verbunden ist).

"Nun, da es immer deutlicher wird, dass wir einige lokalen Expertise entwickeln, Patienten die Wahl, hierher zu kommen," sagte Halasyamani.

Ab Montag (22 Okt.) war die St. Joseph Mercy Hospital 48 53 Fälle von Pilzinfektionen, die bisher in Michigan, davon 47 Meningitis-Fälle und eine Pilzinfektion in einem gemeinsamen behandelt. Davon sind drei Patienten gestorben, darunter einer, der starb, bevor der Ausbruch bekannt war. [5 Meningitis-Fakten, die Sie wissen müssen]

Michigan hat mehr Fälle als jeder möglicher andere Zustand mit Ausnahme von Tennessee, wo der Ausbruch wurde erstmals entdeckt und 69 Fälle gemeldet wurden.

"Das ist wirklich hart an Patienten oder potenzielle Patienten", sagte Dr. Corey Slovis, Vorsitzender der Abteilung für Notfallmedizin am Vanderbilt Medical Center in Nashville. Menschen sind gefangen zwischen, die ER für kleinere Beschwerden, und sich Gedanken über Anzeichen von Pilzbefall Meningitis, wenn sie gefährdet sind.

"Dies ist nur eine schreckliche Zeit für Menschen und sicherlich fühlen wir uns für sie," sagte er.

Slovis schätzt, dass etwa 40 Menschen gekommen, zu seinem ER für pilzartige Meningitis getestet werden. In einigen Fällen war ein Lumbalpunktion-Test (auch genannt einen spinalen Hahn) nicht gerechtfertigt, so wie im Falle einer Person, die nach Kontakt mit jemand betraf, die eine Injektion erhalten. (Pilzartige Meningitis wird nicht von Mensch zu Mensch verbreitet.)

Unter aktuelle CDC Richtlinien sollte eine Lumbalpunktion nur Menschen erfolgen, die eine Injektion von kontaminierten vieler Medikamente erhalten, und stellen Anzeichen einer Hirnhautentzündung, wie Übelkeit, Kopfschmerzen oder Schwindel. Nur etwa die Hälfte der potenziellen Patienten in seinem ER diese Kriterien erfüllt und wurden getestet, sagte Slovis.

"Das Problem Patienten Gesicht, wenn sie wissen, dass sie eine kontaminierte Steroide-Injektion... alles andere aus dem üblichen heraus bekommen habe macht sie besuchen Sie uns. Sie sind hyper-wachsam, und entsprechend so, "sagte er.

In einigen Fällen die Sorge hat sogar dazu geführt, Menschen ohne Meningitis Antimykotika als vorbeugende Maßnahme zu beantragen, aber die Medikamente haben einige schwerwiegende Nebenwirkungen, die Schäden an der Niere und Leber enthalten kann.

"Sobald wir die Toxizität dieser Medikamente erklären, sie erkennen die Behandlung eignet sich nicht," sagte Slovis.

Ein spinaler Hahn können Ärzte Meningitis in einigen Fällen auszuschließen, in denen die spinale Flüssigkeit klar ist. In unsicheren Fällen Slovis sagte, die spinale Fluid-Probe getestet werden muss, sondern im Labor weiter, und der Patient muss zugelassen und im Krankenhaus beobachtet werden.

Während einer ergebnislosen Testergebnis frustrierend sein kann, es ist besser als einem frühen positiven Test. Wenn Ärzte sofort sagen können, dass ein Patient Meningitis hat, bedeutet dies, dass die Krankheit weiter fortgeschritten ist.

Mit erhöhten Bewusstsein ist die Hoffnung, dass die Patienten es nicht zu diesem Zeitpunkt ohne Behandlung machen.

"Wir hoffen in den Menschen sehen wir, dass... es ist noch früh und sie müssen nur frühe Ergebnisse von Meningitis," Slovis sagte.

Pass auf: in den Krankenhäusern, wo viele Meningitis-Patienten behandelt werden, sind Ärzte und Patienten kämpfen mit den Unsicherheiten und Ängste in Bezug auf Infektionen, und wie Sie am besten zu behandeln.

Wurde diese Geschichte von MyHealthNewsDaily, eine Schwester Website LiveScience zur Verfügung gestellt. Folgen Sie MyHealthNewsDaily auf Twitter @MyHealth_MHND. Wir sind auch auf Facebook & Google +.