Tests zur Verbesserung der Prostata-Krebs mit neuer Technologie

Als 54 Jahre alte Jeff Rolf seine jährliche körperliche vor drei Jahren ging, hatte er nicht erwartet, Weg mit der Nachricht von einer abnormen PSA-Wert und schließlich eine Prostatakrebs-Diagnose zu kommen.

Aber das Niveau des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) im Blut Rolfs hatte langsam stiegen zwischen 2000, dem Jahr nahm er zunächst den PSA-Test und 2008. Ärzten wurde besorgt, nicht, weil das Niveau besonders hoch war, sondern weil es im Laufe der Jahre nach oben tendierten.

Rolf entschied sich eine Biopsie, die war positiv für Krebs. Brecksville, Ohio, Resident, Vice President of Marketing bei einer großen Aerospace Engineering-Firma hatte einen radikalen Prostatektomie im Jahr 2009, und Strahlentherapie im Jahr 2010 erlebte.

"Besteht ein Poison in Ihrem Körper, es ist eine menschliche Reaktion auf sagen,"Get it out of me",", sagte Rolf MyHealthNewsDaily.

Lebenswichtige Entscheidungen

Rolfs Leben war wegen der Entscheidungen gerettet, er und sein Arzt hinsichtlich der Ergebnisse der seinen PSA-Test gemacht. Der Test zeigt einem Arzt, wenn etwas ist nicht normal mit der Prostata und kann auf einem hohen Krebsrisiko hinweisen.

Die Ärzte sagen der PSA-Test ist das beste, was draußen für Prostatakrebs-Screening, aber es ist berüchtigt für seine mangelnde Spezifität. In vielen Fällen sagte ein erhöhter PSA-Wert durch eine vergrößerte Prostata, Entzündung oder Infektion anstatt Krebs, könnte Dr. John Wei, Professor für Urologie an der Universität des Michigan Gesundheitssystems.

Und selbst wenn der PSA-Test ein hohes Risiko für Krebs angibt, ist nicht in der Lage, eine langsam wachsende, tödlichen Krebs und eine klinisch signifikante Krebs zu unterscheiden, Wei sagte.

Das kann in naher Zukunft alle ändern. Der Prostatakrebs Antigen-3 (PCA3) Test, der steht zur Verfügung, aber noch nicht von der Food and Drug Administration genehmigt werden, misst Urin Ebenen der genetischen Material mRNA. Hohe Niveaus von mRNA zeigen ein erhöhtes Risiko für Krebs, und die Ergebnisse des PCA3-Tests können hinzufügen Zuverlässigkeit diejenigen eines PSA-Tests reduzieren Fehlalarme, Wei sagte.

Und im Labor Bühne, ein möglicher Test Messhöhen gen Fusion TMPRSS2-ERG Ärzte geben könnte einen besseren Überblick darüber, ob ihre Patienten Krebs klinisch relevant oder nicht ist, sagte er.

Messung von genetischem material

Gab es fast 218.000 Neuerkrankungen und 32.050 Todesfälle von Prostata-Krebs in den Vereinigten Staaten im vergangenen Jahr laut dem National Cancer Institute. Der Krebs betrifft meist ältere Männer und PSA-Tests sind die Hauptweise der Krebsvorsorge.

Es gibt keine Regierung empfohlenen Alter beginnen, screening auf Prostatakrebs, aber Ärzte einig, dass Männer im Alter von 40 oder 50, beginnen sollten in der Regel nach dem NCI.

Als Wei eine abnormale PSA-Wert sieht, sagen nicht er seine Patienten, dass er Krebs er einfach sagt, dass es eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Krebs. Der Patient kann dann wählen Sie, ob sich eine Biopsie der Prostata, zu unterziehen, die ihre eigenen kleinen Risiken hat.

Die Möglichkeit der Suche nach Prostatakrebs bei Männern mit erhöhtem PSA-Spiegel ist etwa jeder dritte, sondern "das Problem ist die beiden anderen Männer, die nicht Krebs eine Biopsie vielleicht unnötig bekommen haben", sagte er.

"Wenn Sie multiplizieren, die für 1 Million Biopsien jedes Jahr, das viele Männer", sagte Wei MyHealthNewsDaily.

Alles auf dem Markt jetzt Screening für Prostatakrebs eine Ableitung von der PSA-Test ist, dass diese Tests immer eine Form von PSA im Blut, suchen sagte Wei, der auch dem principal Investigator einer National Cancer Institute finanzierten klinischen Prüfung der Wirksamkeit des PCA3-Tests.

"Aber PCA3 ist völlig außerhalb der PSA-Box", sagte Wei. "Dies ist so wichtig, weil es einen anderen Mechanismus verwendet, um Krebs-Risiko zu ermitteln."

Der PCA3-Test ist nicht neu; Forschung im Bereich der Screening-Test begann vor etwa 10 Jahren. Mehrere Versionen des PCA3-Tests wurden von Labors in den Vereinigten Staaten, aber die Version, die FDA-Zulassung beantragt worden ist wird hergestellt von Gen-Probe, ein Molekulardiagnostik-Unternehmen mit Sitz in San Diego, Kalifornien, sagte Michael Watts, Vice President of corporate Communications bei Gen-Probe.

Dr. Ryan Berglund, Urologe in Cleveland Clinic Hillcrest Krankenhaus in Ohio, verwaltet den PCA3-Test für seine Patienten, die negativen Biopsien hatten aber auch PSA-Werte erhöht.

"Dieser Test ein Tie-Break werden kann wenn eine grenzwertige Entscheidung erfolgt über eine Biopsie zu tun", sagte Berglund MyHealthNewsDaily.

Forscher sind auch begeistert von der Arbeit von Dr. Arul Chinnaiyan, ein Professor der Pathologie und Forscher an der University of Michigan. Chinnaiyan entwickelt einen Test, um Urin Ebenen einer Fusion der Gene TMPRSS2 und ERG zu messen, die in 50 Prozent der Prostatakarzinome gefunden wird. Der Gentest Fusion wird noch im Labor getestet und der klinischen Erprobungsphase noch nicht getreten.

Tests für die TMPRSS2-ERG gen Fusion um zu differenzieren zwischen langsam wachsenden Krebsarten, die jahrzehntelang nicht tötet und tödlichen Krebserkrankungen, die erfordern chirurgische Intervention oder Bestrahlung helfen könnte, sagte Wei.

Prostatakrebs in der Regel trifft Männer im Alter, so es schwer ist zu sagen, ob ein Krebs ist tödlich und wachstumsstarken genug, einen Menschen zu töten, bevor er durch andere altersbedingte Ursachen stirbt, sagte Wei.

Tests für TMPRSS2-ERG helfen könnten Ärzte entscheiden, ob es für den Patienten zur Behandlung von Krebs lohnt oder nicht, fügte er hinzu.

Blick in die Zukunft

Es ist unmöglich vorherzusagen, wann die FDA den PCA3-Screening-Test nach Gen-Probe genehmigen wird. Aber da Screening-Tests nicht dasselbe wie Medikamente sind, Ärzte sind noch in der Lage, Versionen des PCA3-Tests mit dem Vorbehalt für Patienten zu verwenden, obwohl es noch nicht FDA-zugelassen, es hat sich gezeigt in klinischen Studien zu arbeiten.

Eine solche Studie, deren, die, die Ergebnisse letztes Jahr in der Fachzeitschrift European Urology veröffentlicht wurden, folgten 721 Männer, die Biopsien für Prostata-Krebs zu erhalten. Unter den Männern mit einem PSA-Wert von 3 Nanogramm pro Milliliter (was einige Ärzte als eine "Biopsie-fähig" sein) sagte 64,7 Prozent der Prostatakarzinome verpasst wurden, Studie Forscher Monique Roobol, des Erasmus Medical Center in den Niederlanden.

Aber in der gleichen Gruppe von Männern, der PCA3-Test verpasst nur 32 Prozent der Prostatakarzinome, Roobol sagte.

Obwohl Studienergebnisse sind viel versprechend "Test muss in eine unvoreingenommene Einstellung weiter ausgewertet werden und es ist deutlich geworden, dass die Testergebnisse stabile und reproduzierbare sind,", sagte Roobos MyHealthNewsDaily.

PCA3-Tests möglicherweise am nächsten regelmäßigen klinischen Praxis betreten, aber es viele andere Biomarker in Labors auf der ganzen Welt getestet werden, die auch Prostatakrebs-Risiko vorhersagen könnte, sagte Dr. David Quinn, ärztlicher Direktor der Norris Cancer Hospital der University of Southern California.

Diese Biomarker Prostata Stammzell-Antigene, dazu gehören die Proteine mit Krebs und menschlichen Kallikrein 2, die PSA sehr ähnlich ist verbunden sind, sagte Quinn.

Allerdings ist es nicht wahrscheinlich ist, dass einer dieser Tests wird jemals ersetzen sie einfach erhöhen die Zuverlässigkeit der PSA PSA-Test, sagte er.

"Es wird eine Verbesserung der PSA-Tests, die ich nicht glaube werden ganz gut genug, um PSA heraus zu klopfen, aber wir können am Ende mit fünf oder so ähnliche Moleküle in diesem Spektrum, die uns mehr als nur Tat, wenn wir nur einen Test auf die PSA-Werte sagen kann", sagte Quinn MyHealthNewsDaily.

Weitersagen: Tests, die Pegel des Prostata-spezifischen Antigens im Blut der Männer messen sind für Prostatakrebs-Screening von entscheidender Bedeutung. Aber es gibt andere Tests am Horizont, der reduzieren die Anzahl der Fehlalarme und Ärzte auf die Aggressivität des Tumors besser informieren kann.

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