Tollwut-Impfstoff scheitert in seltenen Tod

Tollwut-Impfstoff gegen unerwartet retten das Leben eines 6 Jahre alten Jungen in Tunesien, die mit dem tödlichen Virus infiziert wurde, obwohl Ärzte damit begonnen behandelte ihn am selben Tag, den ein streunender Hund ihn im Gesicht Biß, laut einem neuen Bericht seines Falles.

"Es ist sehr selten, dass die Tollwut nach Belichtung Therapie Scheitern haben, aber es gibt Fälle, wo es scheitert," sagte Dr. Amesh Adalja, Mitglied der ansteckenden Krankheiten Society of America und ein Arzt an der University of Pittsburgh Medical Center, der nicht an der Kinderbetreuung beteiligt war.

Der Impfstoff wirkt fast immer wenn die Injektionen geliefert werden, sobald eine Person dem Tollwutvirus ausgesetzt ist. Es ist möglich, dass die Ärzte nicht vollständig Speichel des Hundes von all den jungen Wunden zu reinigen. Aber auch ohne diesen Fehler gibt es seltene Fälle, in denen der Impfstoff nicht in Menschen, funktioniert, nach dem Fall Bericht, veröffentlicht in der Zeitschrift BMJ Fall Berichte Jan. 14.

Nach Hundebiss Ärzte sofort gereinigt und behandelt das Kind Wunden nach der Fallbericht. Sie verabreicht Tollwut-Immunglobulin sind Antikörper, die das Tollwutvirus bekämpfen können; Diese wurden sowohl direkt an den Biss auf der Stirn sowie intravenös, in seine Blutbahn geliefert. Sie injizierten auch nach Exposition Tollwut-Impfstoff in seinen Arm am Tag ist, den es passiert, und auf 3, 7 und 14 Tage nach dem Biss, nach Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO).

Aber 17 Tage nach Hundebiss, das Kind kam ins Krankenhaus mit Fieber, Erbrechen, Bindehautentzündung und Anzeichen von neurologischen Problemen, darunter gekreuzte Augen, Unruhe, unkoordinierte Muskelbewegungen und lebhafte Reflexe in den Beinen. Er starb an diesem Tag nach der Entwicklung der Anfälle und ins Herzstillstand. [7 verheerenden Infektionskrankheiten]

Eine spätere Untersuchung des jungen Gehirns festgestellt, dass er Tollwut hatte, schrieb der Forscher in dem Bericht. Andere Tests zeigten, dass der Hund, der biß ihn auch Tollwut hatte.

Das Virus, das Tollwut verursacht, reist entlang Nervenzellen, bis es das Gehirn erreicht wo es tödliche Schwellung verursacht. Bisse von tollwütigen Hunden mehr als 98 Prozent der 40.000 bis 60.000 Fälle von Tollwut bei Menschen verursachen, die weltweit jedes Jahr auftreten, sagte der Forscher. Tunesien in Nordafrika, hat ein bis zwei menschlichen Tollwut Todesfälle pro Jahr in der Regel von Leuten, die nicht nach, von den Hunden gebissen Behandlung suchen.

Ausfall der Tollwut-Impfstoff ist selten. Im Jahr 1997 berichteten Forscher auf einer Konferenz, dass aus 15 Millionen Fälle in denen der Impfstoff bisher gedient hatte, in nur 47 Menschen versagt hatte, sagte Dr. Natasha Crowcroft, der Chef von Infektionskrankheiten bei Public Health Ontario, der nicht mit der Versorgung des Kindes im jüngsten Fall beteiligt war.

Wenn der Impfstoff nicht mehr, ist es nicht ungewöhnlich für Menschen gebissen worden, auf die Hand oder Gesicht, Teile des Körpers, die eine hohe Konzentration von Nerven, die potenziell das Tollwutvirus infizieren kann. Darüber hinaus sagte das Virus nicht weit reisen, um das Gehirn, wenn es durch eine Wunde im Gesicht tritt, Crowcroft.

In der Regel sagte "Das Tollwutvirus fährt ganz langsam an das Gehirn, durch die Nerven," sie. "Wenn wir den Impfstoff verabreichen, ist es eine Rasse von [Körper] Herstellung Antikörper aus der Impfstoff und das Virus bis zum Gehirn Reisen. Sobald das Virus, das Gehirn bekommt, ist es zu spät."

Der Junge hatte keinen Hydrophobie (Angst vor Wasser) oder übermäßiger Speichelfluss, zwei häufige Symptome der Tollwut, als er wieder in das Krankenhaus am Tag 17. "Diese Funktionen erschwert die Diagnose von Tollwut Enzephalitis [Schwellung des Gehirns von Tollwut], vor allem in diesem Kind, vier Dosen des Impfstoffs erhalten hatten" und andere Behandlungen, die Forscher schrieb in der Fallbericht.

Es ist möglich, dass die Ärzte eine Wunde, die infiziert war verpasst, wenn sie das Kind untersucht und daher nicht richtig zu reinigen und behandeln es mit Immunglobulin, nach der Fallbericht. Die Ärzte vernäht Biss nach der Reinigung und Behandlung, aber wenn sie einige der Speichel verpasst, das Nähen haben auch dazu beigetragen, das Virus die Nerven im Gesicht, geben Sie die Forscher sagten.

Impfstoffe können auch fehlschlagen, wenn sie abgelaufen sind oder nicht bei angemessenen Temperaturen gelagert, aber das ist in diesem Fall nicht geschehen, sagte der Forscher.

Es gibt ein Vorbelichtung Tollwut-Impfstoff, aber der hohe Preis macht es schwierig, Menschen in Entwicklungsländern, wo viele Fälle von Tollwut auftreten. Stattdessen sind nur Personen, die mit hohem Risiko für Tollwut, wie Tierärzte, sind in der Regel der Vorbelichtung Impfstoff verabreicht, sagte der Forscher.

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