Top 10 umstrittene psychiatrische Erkrankungen
Leidenschaftliche Kämpfe
Die vorgeschlagenen Änderungen des diagnostischen und statistischen Manual psychischer Störungen (DSM) haben die Debatte über welche Krankheiten sollen im wesentlichen psychiatrischen Handbuch angespornt. Alles von Geschlechtsidentitätsstörung Kindheit Stimmungsschwankungen gekommen unter Beschuss, und es ist nicht das erste Mal. Die Geschichte der Psychiatrie ist übersät mit leidenschaftlichen Kämpfe über umstrittene Diagnosen.
Störung der Geschlechtsidentität
Vielleicht ist die umstrittenste aller aktuellen DSM Störungen Störung der Geschlechtsidentität. Unter dem DSM-IV sind Menschen, die fühlen, dass das körperliche Geschlecht nicht ihr wahre Geschlecht übereinstimmt mit Störung der Geschlechtsidentität (GID) diagnostiziert. Die DSM-5 Vorschläge würde die Kriterien für die Erkrankung zu überarbeiten und ändern Sie den Namen, die weniger stigmatisierend Geschlecht Inkongruenz.
Aber für viele, die DSM-Änderungen nicht weit genug.
"Um Geschlecht haben Inkongruenz in der DSM-5, wie sie es definiert haben noch läßt offen, um ein Kind an"fixiert", wenn ein Kind keine Probleme haben nicht gesendet werden", sagte Diane Ehrensaft, klinische Psychologin in Oakland, Kalifornien, geschlechtsspezifische Identitätsfragen bei Kindern spezialisiert.
In der Tat die größte Kontroverse über GID ist über ein Gebiet sich nicht auf die DSM erstreckt: Behandlung. Darf Kinder, die Geschlecht falsch zugeordnet fühlen, sich zu definieren, oder sollten sie ermutigt werden, sich mit ihrem körperlichen Geschlecht identifizieren? Diejenigen, die für Letzteres streiten sehen ihre Rolle als Hilfe für Kinder, die wohl in ihrer Haut zu erhalten. Diejenigen, die behaupten, für das Kind nehmen das Blei, wie Ehrensaft, lassen sagen, dass ein Kind zu leben, wie eine unerwünschte Geschlecht führt zu Depressionen und Angstzuständen zu zwingen.
Therapien wie die Ehrensaft sind relativ neu, so gibt es keine Langzeitstudien, die einen Vergleich der beiden Ansätze. Wenn es darum geht, untersucht Unterschiede in wie die Kinder ausgehen, sagte "Das wissen wir nicht," Kenneth Zucker, University of Toronto Psychologe, befürwortet unterrichten von Kindern mit ihrem körperlichen Geschlecht zu identifizieren. "Wir sollten in einem anderen 10 Jahre wissen."
Sexsucht
Laut der Gesellschaft für die Förderung der sexuellen Gesundheit ist Sexsucht durch einen Mangel an Kontrolle über das sexuelle Verhalten gekennzeichnet. Sexsüchtige können Sex trotz negativer Konsequenzen zu verfolgen, Grenzen setzen und besessen über Sex, auch wenn sie nicht wollen, um darüber nachzudenken. Selbsternannte Süchtige berichten, dass sie kein Vergnügen von ihren sexuellen Verhaltensweisen, nur schade bekommen.
Diese Störung ist noch nicht die Seiten des DSM zu verdunkeln, und es wahrscheinlich nicht sein enthalten in der DSM-5, entweder. Stattdessen empfiehlt die APA die Hinzufügung einer neuen sexuellen Störung namens hypersexuell Störung, die nicht Sex als sucht bezeichnen, aber viele Menschen, die in Behandlung sind passen könnte.
Homosexualität
Im vielleicht berühmtesten psychiatrische Streit aller löste die APA mit Homosexualität als psychische Störung im Jahr 1973 nach viel Protest von schwul-lesbischen Aktivisten. Die Änderung war nicht einfach, aber das Gewicht der wissenschaftlichen Erkenntnisse vorgeschlagen, dass gleichgeschlechtliche Anziehung eine normale Variante der Sexualität unter ausgeglichene Menschen war.
Dennoch enthalten die APA eine Diagnose in der DSM-III 1980 namens Ego-dystone Homosexualität. Diese Kategorie war ein Kompromiss mit Psychiater, die darauf bestanden, dass einige schwule und Lesben zu Ihnen auf der Suche nach Behandlung kam. "Diese Änderung in der Nomenklatur bietet die Möglichkeit des Findens eines Homosexuellen von psychiatrischen Störungen zu befreien, und bietet die Möglichkeit, eine psychische Störung zu diagnostizieren, deren zentrales Merkmal Konflikt über homosexuelles Verhalten ist", erklärte Robert Spitzer, Mitglied der APA Task Force, eine Stellungnahme von 1973.
Aber Ego-dystone Homosexualität war nur von kurzer Dauer. Die Kategorie hat keinen Sinn, viele Psychiater, der argumentiert, dass Angst vor sexueller Orientierung in bereits bestehenden Kategorien passen könnte, laut UC Davis Psychologen Gregory Herek. Im Jahr 1986 verschwunden Ego-dystone Homosexualität von der DSM.
Asperger Störung
Im Jahr 1994 machte Asperger Störung, die durch normale Intelligenz und sprachliche Fähigkeiten aber schlechte soziale Kompetenz auszeichnet, DSM-IV. Wenn die DSM-5 2013 veröffentlicht wird, erhalten die Störung der Boot.
Der Grund dafür? Forschung über Asperger und High-functioning Autismus hat es versäumt, einen Unterschied zwischen den beiden Diagnosen zu finden. Überschneidungen zwischen den beiden Erkrankungen sind an der Tagesordnung (bis zu 44 Prozent der Kinder mit Asperger diagnostiziert oder "anderen Autismus-Spektrum" Etiketten tatsächlich erfüllt die Kriterien für die High-functioning Autismus, laut einer Umfrage von 2008). Wenn die vorgeschlagenen Änderungen angenommen werden, werden Menschen mit Asperger umgegliedert werden, als mit High-functioning Autismus.
Aber einige Asperger Befürworter ablehnen. High-functioning Autismus Label passt nicht immer Menschen mit Asperger, sagte Dania Jekel, der Geschäftsführer von Asperger Association of New England, die die Änderung entgegensetzt.
"Menschen mit Asperger sind entgehen lassen", sagte Jekel.
Kindheit bipolare Störung
Wenn Erwachsene mit einer Kindheit zu diagnostizieren, die Störung umstritten ist, ist also Diagnose von Kindern mit einer Störung einmal gedacht, um vor allem bei Erwachsenen auftreten. Bipolare Störung, charakterisiert durch Stimmungsschwankungen zwischen Depression und Erregbarkeit, explodiert vor kurzem als eine Störung der Kindheit. Zwischen 1994 und 2003 stieg die Zahl der Arztbesuche mit Kindheit bipolaren Erkrankungen assoziiert sind 40-fold, laut einer Studie von 2007 in der Fachzeitschrift Archives of General Psychiatry.
Das Problem ist laut APA, zumindest einige davon Anstieg ist aufgrund von Änderungen in der Weise Psychiater diagnostizieren bipolar in Kinder, keine tatsächliche Zunahme der Fälle. Um das Problem zu beheben, erwägt die APA Änderungen an den aktuellen bipolaren Kriterien sowie das Hinzufügen einer neuen Erkrankung, Temper Dysregulation mit Dysphorie. Störung auf Mittagsmahl kids mit persistenten reizbar Stimmungen und häufige Wutanfälle, aber bereits Skepsis von einigen, die glauben, dass es ganz normales Kind Verhalten pathologizes gezogen hat.
Erwachsenen ADHS
Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung ist eine bekannte Kindheit Diagnose. Kinder mit ADHS haben Schwierigkeiten stillsitzen, Aufmerksamkeit und ihre Impulse zu kontrollieren. Erst kürzlich haben jedoch Psychiater begonnen, zur diagnose von ADHS bei Erwachsenen.
Aber ebenso wie ADHS bei Kindern kritisiert wurde deshalb als übermäßig diagnostizierten Erwachsenen ADHS. Eine gemeinsame Anklage ist, dass Psychiater mit Pharmaunternehmen mehr ADHS Medikamente verkaufen verschworen sind schreibt New York University Psychiater Norman Sussman im März 2010 Editorial in wöchentlichen Psychiatrie. Jedoch adult ADHD ist hier zu bleiben, Sussma schreibt: "die Vorteile von Verhaltens- und pharmakologische Therapien sind etabliert."
Dissoziative Identitätsstörung
Früher bekannt als Multiple Persönlichkeitsstörung wurde dissoziative Identitätsstörung bekannt geworden durch das Buch "Sybil" (unabhängige Pub Group, 1973), in einen Film mit dem gleichen Namen im Jahre 1976 aufgenommen wurde. Film und Buch erzählt die Geschichte von Shirley Mason, Pseudonym Sybil, wer mit 16 getrennte Persönlichkeiten aufgrund physischer und sexueller Missbrauch von ihrer Mutter diagnostiziert wurde.
Das Buch und der Film wurden Hits, aber die Diagnose kam bald unter Beschuss. Im Jahr 1995, Psychiater Herbert Spiegel, Maurers Fall konsultiert, sagte der "New York Review of Books", dass er glaubte, Mason's "Persönlichkeiten" von ihrem Therapeuten erstellt wurden, die – vielleicht unwissentlich – schlug vor, dass Mason es unterschiedliche emotionale Zustände eigenständige Persönlichkeiten mit Namen wurden. Ebenso argumentieren Kritiker der Diagnose dissoziative Identität, dass die Erkrankung künstlich, durch gut gemeinte Therapeuten, die unruhige und beeinflussbar Patienten davon zu überzeugen, die ihre Probleme durch Multiple Persönlichkeiten verewigt.
Dennoch, dissoziative Identitätsstörung hat diese Kritik überstanden und wird nicht wesentliche Änderungen in der DSM-5 unterzogen.
Narzisstische Persönlichkeitsstörung
Jemand mit einem aufgeblähten Ego brauchen ständige Lob und Mangel an Empathie für andere klingt wie ein Schuh-in für Psychotherapie. Aber die Einführung der narzisstische Persönlichkeitsstörung in der DSM im Jahr 1980 war nicht unumstritten.
Das größte Problem war, dass niemand darauf einigen konnte, wer die Störung hatte. Die Kriterien für andere Persönlichkeitsstörungen, wie theatralisch Persönlichkeitsstörung oder borderline-Persönlichkeitsstörung, traf mich die Hälfte der Menschen mit der Diagnose mit einer narzisstischen Persönlichkeit auch nach einem 2001 Rezension in der Zeitschrift der psychischen Gesundheit Beratung. Welche Diagnose sie bekam schienen fast willkürlich.
Um das Problem zu lösen, hat die American Psychiatric Association große Änderungsvorschläge zum Abschnitt Persönlichkeit Störung des DSM-5 im Jahr 2010. Die neue Ausgabe würde Abkehr von spezifischen Persönlichkeitsstörungen zu einem System von dysfunktionalen Typen und Eigenschaften. Die Idee ist nach der APA, schneiden Sie die Überlappung und Kategorien, die für Patienten nützlich sein würde, die Persönlichkeit Probleme, nicht nur ausgewachsene Erkrankungen zu schaffen.
Penisneid
Sigmund Freud revolutionierte die Psychiatrie in den späten 1800er und frühen 1900er Jahren, seine Theorien auf die unbewussten Zustand, Gesprächstherapie und psychosexuelle Entwicklung. Heute, viele dieser Theorien – wie seine Schlussfolgerung, dass junge Mädchen sexuelle Entwicklung über Mangel an einem Penis und das sexuelle Verlangen nach ihrem Vater von Eifersucht getrieben wird – scheint veraltet.
Aber nicht jeder hat Freud auf den Staub-Heap übergeben. Organisationen wie der American Psychoanalytic Association noch Praxis und Förderung der Freudschen-Stil Psychoanalyse, und Gruppen wie die International Neuropsychoanalysis Society versuchen, modernste neurowissenschaftliche Forschung mit Jahrhunderte alten Theorien Freuds zu kombinieren. Wie erfolgreich sie sein werden, ist nicht bekannt: eine Studie von 2008 in der Zeitschrift der American Psychoanalytic Association festgestellt, dass die heutige Psychologie Abteilungen selten Psychoanalyse Lehren.
Hysterie
In der viktorianischen Ära wurde die Hysterie eine Catchall-Diagnose für Frauen in Not. Die Symptome waren vage (Unzufriedenheit, Schwäche, Ausbrüche von Emotion, Nerven) und die Geschichte sexistische (Plato tadelte die Wanderungen von einer "unfruchtbar" Gebärmutter).
Die Behandlung von Hysterie? "Hysterischen Paroxysmus", auch bekannt als Orgasmus. Ärzte würden ihren Patienten Genitalien massieren, entweder manuell oder mit einem Vibrator, eine Aufgabe, die sie mühsam aber überraschend unumstritten gefunden. Umstrittener war die Praxis der Umsetzung "hysterischer" Frauen auf Bettruhe oder fordern, die sie nicht funktionieren oder Kontakte zu knüpfen, eine Behandlung, die oft Angst oder Depression verschlechtert.
Nach einem editorial in der Zeitschrift Rückenmark 2002 verpuffte die Diagnose der Hysterie allmählich im Laufe des 20. Jahrhunderts. Von 1980 verschwunden Hysterie aus der DSM zugunsten der neueren Diagnosen wie Konvertierung und dissoziative Störungen.