Trainieren Sie Ihren Körper zu denken, es hat Medizin


Können wir den Geist um Nebenwirkungen zu reduzieren und senken Kosten für Arzneimittel nutzen?

Marette fliegen war 11, als ihr immunes System gegen sie gewendet. Eine fröhliche Studentin aus Minneapolis, Minnesota, sie hatte lockiges Haar und ein blasses, vollmondförmiges Gesicht, und sie liebte in ihrer High School Band Trompete zu spielen. Aber im Jahr 1983 wurde diagnostiziert mit Lupus, eine Bedingung, in denen das Immunsystem den Körper gesundes Gewebe zerstört.

Es lief grassierenden, ihren Körper an mehreren Fronten angreifen. Sie bekam Steroide, ihr Immunsystem zu unterdrücken; die Drogen machte ihr Gesicht anschwellen, und ihr Haar fiel auf ihr Kissen und in ihr Essen. Aber trotz der Behandlung verschlechterte sich ihr Zustand in den nächsten zwei Jahren, mit entzündeten Nieren, Krampfanfälle und Bluthochdruck. Sie erlitt häufige Kopfschmerzen und ihr ganzer Körper war vor Schmerzen.

Bis 1985 wurden Antikörper Blutgerinnung entscheidend Marettes Blut, woraufhin sie unkontrolliert bluten angreifen. Es wurde so schlimm, dass die Ärzte geben ihr eine Hysterektomie, denn sie waren besorgt, dass ihre Perioden begann sie verbluten könnte. Sie nahm Drogen einschließlich Barbiturate, Antihypertensiva, Diuretika und Steroide, aber ihr Blutdruck weiter gestiegen. Dann begann ihr Herz zu versagen, und widerwillig beschlossen die Ärzte geben ihr Cytoxan, ein äußerst toxisches Medikament.

Cytoxan ist sehr gut zu unterdrücken das Immunsystem. Aber es verursacht Erbrechen, Bauchschmerzen, Blutergüsse, Blutungen, Niere und Leber Schaden, sowie erhöhtes Risiko von Infektionen und Krebs, und zum Zeitpunkt ihrer Verwendung beim Menschen war experimentell. Karen Olness, Diplom-Psychologe und Kinderarzt jetzt bei Case Western Reserve University in Ohio, half Marette zur Bewältigung von Stress und Schmerz ihres Zustandes, und sie war besorgt, dass wenn Lupus die Teenager nicht töten, dieses neue Medikament könnte. Dann Marettes Mutter Olness eine wissenschaftliche Arbeit, die sie gesehen hatte zeigte. Es behauptet, um Lupus in Mäusen verlangsamt haben — aber nur die Hälfte der üblichen Dosis von Cytoxan.

Die Ergebnisse waren Teil eines bekannten und scheinbar banale Phänomens, das eine Stille Revolution in der Immunologie gefahren ist. Die Befürworter hoffen, dass durch Schneiden Medikament Dosen, es nicht nur schädliche Nebenwirkungen minimieren, sondern auch Milliarden von Gesundheitskosten, Schrägstrich Umwandlung Behandlung bei Erkrankungen wie Autoimmun-Krankheiten und Krebs. Das Geheimnis? Lernen Ihren Körper reagieren auf ein bestimmtes Medikament, so dass es in Zukunft die gleiche Änderung eigenständigauslösen können.

Für die meisten Ärzte und Wissenschaftler Sinn das Konzept der Behandlungen ohne pharmazeutische Komponente einfach keinen.

Je gegessen ein Lieblingsessen, die Sie krank gemacht – Garnelen, sagen – und entdeckt, daß für Wochen oder Monate später, Sie konnte nicht essen? Diesen Effekt nennt man gelernt oder konditionierten Geschmack Abneigung und es macht Sinn: Vermeidung von Lebensmitteln, die uns in der Vergangenheit vergiftet haben, schützt uns vor immer wieder krank.

Im Jahr 1975 ein Psychologe in New York studierte Geschmack Abneigung in einer Gruppe von Ratten und bekam eine völlig rätselhaft Ergebnis.

Robert Ader, arbeiten an der University of Rochester, gab seine Tiere Saccharin-Lösung zu trinken. Ratten in der Regel lieben den süßen Geschmack, aber für dieses Experiment Ader gepaart das Getränk mit Injektionen von Cytoxan, wodurch sie sich krank fühlen. Als er später die Tiere gesüßte Wasser allein gab weigerten sich zu trinken, wie er erwartet. Also um herauszufinden, wie lange die gelernte Aversion dauern würde, zwangsernährt er diese harmlos trinken, um sie mit einer Pipette. Aber die Ratten nicht vergessen. Stattdessen, eins nach dem anderen, sie starben.

Obwohl Cytoxan giftig ist, hatte nicht die Ader Ratten nur annähernd eine tödliche Dosis erhielten. Stattdessen nach einer Reihe von anderen Experimenten, Ader zu dem Schluss, dass wenn die Tiere zusammen Saccharin und das Medikament erhalten, sie nur den süßen Geschmack mit Übelkeit verbunden hatte nicht, hatten sie auch die Immunsuppression gelernt. Schließlich hatte sie auf gesüßtem Wasser reagiert, so wie sie auf das Medikament hatte. Obwohl die zweite Phase des Experiments überhaupt kein Medikament involviert, unterdrückt die Dosen des Wassers, die Ader sie fütterte ihr Immunsystem so dramatisch, dass sie tödliche Infektionen erlegen. Das heißt, ihre Körper wurden als Reaktion auf etwas, das nicht wirklich da war nur, weil die Umstände machten sie it. erwarten

Das Phänomen, in dem wir lernen, eine physiologische Reaktion eine kontextuelle Stichwort zugeordnet, ist bekannt. Es heißt Konditionierung und wurde von der russische Physiologe Ivan Pavlov, der bemerkte, dass Hunde gelernt, seine Anwesenheit assoziieren mit gefüttert, so dass seine Ankunft sie veranlaßte, Speichelfluss, selbst wenn er nichts zu essen hatte in den 1890er Jahren entdeckt. Er zeigte, dass die verschiedenen Signale – wie ein Summer oder Elektro – hätten alle die gleiche automatische Reaktion auslösen.

Diese Gelehrten Vereinigungen sind ein wichtiger Teil unseres täglichen Lebens. Hinweise bereiten den Körper für wichtige biologische Ereignisse wie Essen oder Sex, und lösen sie Antworten, die entwickelt haben, um uns helfen zu vermeiden – oder fliehen — Gefahr. Sowie Übelkeit induziert, beispielsweise lässt Belichtung auf einen Reiz, die wir mit einer vorherigen allergischen Reaktion (z. B. eine Wiese oder flauschige Katze) uns Husten oder Niesen, auch wenn keine physische Allergen vorhanden ist, während zuvor beängstigende Situationen (wie ein bellender Hund oder geschlossenen Raum) einen Zustand der kämpfen-oderflug induzieren können.

Aber Ader des Ergebnis war revolutionär, denn es zeigte, dass Gelernte Assoziationen nur Antworten beeinflussen nicht — wie z. B. Übelkeit, Herzfrequenz und Speichelfluss —, dass Wissenschaftler wussten, wurden durch das Gehirn reguliert. Seine Ratten bewiesen, dass diese Verbände Immunreaktionen zu, bis zu dem Punkt beeinflussen an, die einen Geschmack oder Geruch des Unterschied zwischen Leben und Tod machen. Die körpereigenen Kampf gegen Krankheit, sein Experiment vorgeschlagen, orientiert sich an das Gehirn.

In der Tat hatte eine ähnliche Entdeckung bereits in Russland gemacht. In den 1920er Jahren Forscher an der Universität St. Petersburg wurden im Nachgang zu Pawlows Arbeit, um zu sehen, die anderen physiologischen Reaktionen konditioniert werden könnte.

Unter ihnen war der Immunologe Sergej Metalnikov. Anstatt sie zu unterdrücken das Immunsystem, würde wie Ader, Metalnikov wollte es zu steigern. In einer Reihe von Experimenten erwärmt er wiederholt Meerschweinchen Haut zur gleichen Zeit wie geben ihnen Injektionen (kleine Dosen von Bakterien, zum Beispiel), die eine Immunreaktion ausgelöst. Dann gab er ihnen — und eine andere Gruppe von Meerschweinchen, die diese Konditionierung gehabt hätte – eine normalerweise tödliche Dosis von Vibrio Cholerae -Bakterien, zur gleichen Zeit wie die Erwärmung der Haut. Die unbedingte Tiere starben innerhalb von 8 Stunden Metalnikov berichtet, während die Klimaanlage, die überlebten durchschnittlich 36 Stunden, und einige von ihnen vollständig wiederhergestellt. Ihre Reaktion auf einen Gelehrten Cue — das Gefühl von Wärme – schien ihr Leben gerettet haben.

Wie bei anderen Gelehrten Vereinigungen sinnvoll das Phänomen der konditionierten Immunantworten evolutionär. Stellen Sie sich vor, dass ein Erreger auftreten — vielleicht Salmonella -Bakterien in Ihr Garnelen-Sandwich. Und dass Sie sich krank fühlen, löst dies eine bestimmte Immunantwort. Das nächste Mal, das Sie eine ähnliche Sandwich haben, muss Ihr Immunsystem nicht auf körperliche Anzeichen für bakterielle Eindringlinge warten vor der Montage diese Antwort. Durch Klimaanlage erhalten sie einen Schritt voraus durch die gleichen Verteidigung auslösen, sobald Sie schmecken oder auch die Garnelen riechen.

Die russischen Studien waren nicht im Westen, doch bemerkte. Und bei der ersten Ader Arbeit wurde ignoriert auch weitgehend, da gab es keine bekannten Mechanismus, mit dem ein Tier eine Immunantwort lernen konnte. Das Immunsystem und Nervensystem galten als völlig unabhängig, so dass Ader Theorie, die die beiden Netzwerke kommunizieren als verrückt angesehen wurde. Wissenschaftler waren überzeugt, die das Immunsystem auf körperliche Anzeichen von Infektionen und Verletzungen ohne fremde Hilfe aus dem Gehirn reagiert.

Sie nippte der Lebertran, wie Cytoxan einen intravenösen Zugang in eine Vene in den rechten Fuß durchströmt. In der Zwischenzeit Olness uncapped den Rosenduft und winkte es durch den Raum.

"Die Zeit war nicht das richtige für dieses neue denken." Manfred Schedlowski, medizinische Psychologe an der Universität Essen in Deutschland, konnte reden Ader, aber eigentlich beschreibt er seine eigenen Erfahrungen in der Mitte der 1990er Jahre, als er zuerst konditionierten Immune Antworten für sich selbst zu studieren.

Er war immer die Zusammenhänge zwischen Körper und Geist interessiert, erzählt er mir. In der Schule genoss er Philosophie ebenso wie Physiologie. Seine Dissertation untersucht die Auswirkungen von Stress auf das Immunsystem in Fallschirmspringer. Als Forscher an der medizinischen Hochschule Hannover wandte er seine Aufmerksamkeit auf Konditionierung, entschlossen, verwandeln das Phänomen beschrieben durch Ader in eine Therapie, die verwendet werden könnte, um Patienten zu helfen.

Er traf sofort Hindernisse. Auf der Jagd nach Zusammenarbeit mit anderen Wissenschaftlern klopfte er an die Türen der großen Immunologen. "Einige haben nicht Zeit für mich. Einige hörte sich meine Geschichte. Eine unterbrach mich nach zwei bis drei Minuten sprechen über das Gehirn und das Immunsystem. Er sagte: "Dr. Schedlowski, wenn Sie etwas wollen, ein Künstler geworden. Das hat nichts mit Wissenschaft zu tun. ""

Undaunted, Schedlowski gesetzt über Training Ratten, die Immunsuppressiva Wirkungen eines Medikaments Cytoxan, genannt CsA ähnlich den Geschmack von Saccharin zugeordnet. Er fand, dass ihre konditionierte Reaktion zu Saccharin Vermehrung von weißen Blutkörperchen in der Milz unterdrückt, und die Produktion von zwei wichtige Chemikalien, die das Immunsystem zur Signalisierung (der Zytokine IL-2 und IFN-γ) schneidet, ebenso wie das Medikament verwendet.

Schedlowski wollte wissen, ob diese konditionierte Antworten medizinisch nützlich sein könnte. Vor allem dachte er, dass sie möglicherweise in der Lage, Hilfe bei Organtransplantationen, wo ist ein gemeinsames Risiko, dass Immunsystem des Empfängers das fremde Organ angreifen wird. Um dies herauszufinden, Schedlowski zweiten Herzen in die Bäuche von Ratten, die mit gesüßtem Wasser und CsA konditioniert worden war, und gab ihnen dann Tagesdosen von gesüßtem Wasser allein verpflanzt. Sie vertragen die transplantierten Herzen für ca. 3 Tage länger als eine Kontrollgruppe (die Schein-Klimaanlage mit einem Placebo erhalten hatten), und für so lange, wie Ratten, die erhielt keine Klimaanlage aber hatte einen kurzen Kurs der Behandlung mit CsA nach Transplantation. Die konditionierte Reaktion war so gut wie das eigentliche Medikament.

Eine zweite Studie, in der Schedlowski dieses konditionierte Reaktion mit sehr niedrigen Dosen von CsA kombiniert, war sogar noch dramatischer. Im unbedingten Ratten, die eine niedrig dosierte Verlauf der CsA Behandlung bekam, überlebte die transplantierten Herzen im Durchschnitt 8 Tage, das gleiche wie mit keine Behandlung. Ein vollständige Dosis Kurs angesprochen auf 11 Tage. Aber bei Ratten, die die konditionierte Reaktion plus niedrig dosierte CsA hatte, die Herzen überlebte im Durchschnitt 28 Tage, und mehr als 20 Prozent von ihnen dauerte einige Monate, die volle Länge des Experiments.

Schedlowski, die befürchtet hatten, wenn Assoziationen Schwächen im Laufe der Zeit gelernt – als vom Aussterben bedroht bezeichnet — dann konditionierten Immunantworten für Patienten auf Medikamente langfristig nützlich wäre. Aber durch die Kombination von Konditionierung mit einer niedrigen Dosis, sagt er, "Wir können das Aussterben dieser Tierart stören". Sobald die Ratten ausgebildet wurden, die Kombination von süßem Geschmack und nur eine winzige Menge des ursprünglichen Medikaments geschützt die Herzen. Es war eine atemberaubende Ergebnis, das vorgeschlagen, dass Ader über die Macht der konditionierten Antworten auch in lebensbedrohlichen Situationen wie Organtransplantationen Recht gehabt hatte.

Ein paar Jahre nachdem Ader erstmals seine Erkenntnisse veröffentlicht David Felten, dann Neurowissenschaftler an der Indiana University School of Medicine, gefunden was die Kritiker gesagt fehlte – Beweis dafür, dass das Immunsystem und Nervensystem verbunden waren.

Felten wurde einem starken Mikroskop verwenden, um die Wege der verschiedenen Nerven in den Gremien der seziert Mäuse zu verfolgen. Er war besonders daran interessiert, das vegetative Nervensystem, das Körperfunktionen wie Herzschlag, Blutdruck und Verdauung steuert. Er fand Nerven, Blutgefäße, herstellen, zum Beispiel, wie erwartet, aber war verblüfft zu sehen, sie laufen auch in immun Organe wie die Milz und Thymus. "Wir waren fast Angst, etwas zu sagen", sagte er später als Reporter für PBS, für den Fall, dass er und sein Team etwas verpasst hatte und "wie ein Haufen von Doofuses aussehen würde".

Aber der Felten Arbeit ausgecheckt. Sie bewiesen, dass es eine physische Verbindung zwischen Nerven und Immunzellen. Felten, zog nach der University of Rochester, mit Ader und sein Kollege Nicholas Cohen zu arbeiten, und die drei gutgeschrieben mit Gründung der Bereich bekannt als Psychoneuroimmunologie, basiert auf der Idee, die das Gehirn und Immunsystem zusammenarbeiten, um uns vor Krankheit zu schützen. Es ist nun bekannt, dass Kommunikation in beide Richtungen durch festverdrahtete Nerven, sondern auch chemische Botenstoffe läuft – Zytokine und Neurotransmitter – das sprechen für das Immunsystem und das Gehirn.

Ader fragte mich, ob dieses neue Verständnis genutzt werden könnte, um Patienten zu helfen. Klimaanlage hatte seine Ratten getötet, aber könnte es Behandlung von Krankheiten, wie die russischen Meerschweinchen? Dann bekam er einen Anruf von einem Mädchen, die seine Hilfe dringend benötigt.

In einer Studie von 1982 hatte Ader verwendet Konditionierung, um Mäuse zu behandeln, die eine Lupus-ähnlichen Krankheit hatte. Er trainiert sie, Saccharin-Lösung, genau wie in seinem ursprünglichen Experiment Cytoxan zugeordnet. Nachdem sie den Verein gelernt hatte, hielt er die Mäuse, gesüßte Wasser zusammen mit der Hälfte der üblichen Medikamentendosis für Lupus. Im Vergleich zu Mäusen, die die gleiche Dosis erhalten, aber waren nicht konditioniert, ihre Krankheit mehr langsam voran, und sie lebten länger. Dies war das Papier, das Marettes Mutter gesehen hatte.

Karen Olness Ader rief an und fragte: seine Konditionierung auf Marette funktionieren würde? Trainieren sie ihr immunes System zu einer niedrigeren Medikamentendosis als normal, schonen ihr von den schlimmsten seiner Toxizität reagieren konnte?

Ader vereinbart zu versuchen.

Das Paar arbeitete schnell, um eine Klimaanlage-Regelung für Marette zu entwerfen. Die erste Frage war, was Geschmack verwenden. "Wir mussten etwas zu wählen, die einzigartig war, dass sie zuvor erlebt hatte", sagt Olness. Sie betrachtete Essige, Andorn, Eukalyptus-Chips und verschiedene Liköre, bevor er sich schließlich auf eine Kombination von Rosenduft und Lebertran.

Das Krankenhaus-Ethik-Gremium genehmigt die Studie in einer außerordentlichen Sitzung und Marettes Behandlung begann am nächsten Morgen. Sie nippte der Lebertran, wie Cytoxan einen intravenösen Zugang in eine Vene in den rechten Fuß durchströmt. In der Zwischenzeit Olness uncapped den Rosenduft und winkte es durch den Raum.

Sie wiederholten dieses bizarre Ritual einmal im Monat für die nächsten drei Monate. Danach Marette Lebertran und Parfüm Kabeljau jeden Monat ausgesetzt war, aber erhielt Cytoxan nur jeden dritten Monat. Bis Ende des Jahres hatte sie nur sechs Dosen der Droge anstatt der üblichen zwölf erhalten.

Marette reagierte nur, wie ihre Ärzte aus der vollen Medikament Menge gehofft hätte. Der Blutgerinnung Faktor, den ihre Antikörper zerstört hatte wieder aufgetaucht, und ihr Blutdruck wieder normal. Nach 15 Monaten sie den Lebertran stoppte und Parfüm stieg aber weiterhin eine Rose vorstellen, die sie glaubte geholfen, um ihr Immunsystem zu beruhigen. Sie graduierte von der High School und ging aufs College, wo sie fuhr einen Sportwagen und spielte Trompete in der College-Band.

Um ca. 09:00 morgens und abends wird ein Alarm ausgelöst auf Handy Barbara Nowak. Wenn sie es hört, der 46 Jahre alte Geologe sitzt auf dem Küchentisch ihres Hauses in Sprockhövel, Norddeutschland, und nimmt einen starken Cocktail von Immunsuppressiva. Ihre Namen — Tacrolimus, Mowel, Prednisolon – sind nun in den Stoff ihres Lebens gewebt. Aber heute gibt es eine Veränderung in ihrem Alltag. Vor dem Schlucken der Pillen, sie gießt sich einen Drink und in einem tiefen. Es ist süß, bitter, Neon-grün – und schmeckt stark von Lavendel.

Im Jahr 1988, als sie 19 und lernen für Klausuren der High School war, verlor Nowak ihre Nieren auf Lupus. Sie verbrachte viele anstrengende Jahre an der Dialyse, 12 Stunden pro Woche bei ihrem örtlichen Klinik mit riesigen Nadeln im Arm sitzen – ihr Fleisch ist immer noch mit Narben ausgestochen. Erhalt einer gespendeten Niere verwandelt ihre Gesundheit. "Es ist ein anderes Leben", sagt sie. Sie hat Energie wieder und können Reisen – sie nimmt jetzt Teil Geocaching Challenges in ganz Europa mit ihrem Haustier Beagle. Aber es gibt eine Kehrseite. Sie ist abhängig von zweimal täglich Medikamente, die Immunreaktionen unterdrücken, die ihrer Transplantation zerstören würde.

Die Medikamente weiter ihre Niere arbeiten aber haben Nebenwirkungen von Erschütterungen und Nervenschmerzen, Zahnfleischerkrankungen und das Wachstum der Haare im Gesicht. Nowak hat Glück gehabt bisher, das schlimmste davon zu verhindern: Obwohl ein Medikament begonnen, ihre roten Blutkörperchen zerstören, seit der Umstellung auf Alternative sie befasst sich mit ihren Medikamenten gut. Aber sie weiß, dass sie einem erhöhten Risiko von lebensbedrohlichen Infektionen, Herzinsuffizienz und Krebs ist. Und die Medikamente langsam vergiften das sehr Organ, das sie versucht, zu retten.

Nowak ist also dieses knallige Gebräu als Teil einer bahnbrechenden Studie an der nahe gelegenen Universität Essen trinken. Das "berühmte grüne Getränk" — wie Schedlowskis Schüler es nennen – ist eine aktualisierte Version von Marette Rose und Lebertran, erfunden, um konditionierte Reaktionen bei Menschen zu testen. Wie Ader wollte Schedlowski etwas seltsam und unvergesslich, das mehrere Sinne gleichzeitig stimuliert. Er schlug auf Erdbeer Milch gemischt mit grüne Lebensmittelfarbe und ätherisches Öl. Seine helle Farbe und überwältigende Lavendel Aroma entsteht eine verwirrende Mischung aus sensorischen Signale, wie das Trinken einer gewalttätigen, bittersüßen Schlacht zwischen grün und violett.

Bisher hat Schedlowski gezeigt, dass das Getränk nach CsA zugeordnet wird, zuverlässig Immunsuppression bei gesunden Probanden, Erstellen von durchschnittlich 60 – 80 Prozent der Wirkung des Medikaments induziert. Und genau wie die Ratten in Kombination die konditionierte Reaktion mit einer niedrigen Dosis Gelehrten Vereins vor dem Ausbleichen verhindert. Jedoch es funktioniert für Patienten?

Ich bin mit Nowak am letzten Tag der Prüfung. Sie ist klein, aber stark aussehen und gebräunten Gesicht ist mit Lachfalten geätzt. Sie sagt, sie war bereits vertraut mit der Kraft der Klimaanlage nach der Verwendung von Clicker-training mit ihrem Beagle, Ivy, und liebte die Idee, versuchen Sie es auf sich selbst. "Ich dachte, es war so lustig", sagt sie.

Sie entfernt ihre Vlies um ein T-shirt mit einem Stethoskop auf ihm gedruckt zu offenbaren, dann wissenschaftlicher Mitarbeiter reicht ihr eine 50 ml Zentrifugenröhrchen, voll bis zum Rand mit der grünen Lavendel-Milch. Es ist das hellste, was im Zimmer. "Danke Schön!", sagt sie. Sie schluckt es schnell, macht ein Gesicht und greift in ihren Rucksack für einen süßen Geschmack zu nehmen.

Schedlowski läuft dieser Prozess mit Oliver Witzke, ein Nephrologe am Essener Universitätsklinikum. Für Witzke sind die Gefahren von hohen Medikament Dosen quälend real. Er verbringt seine Karriere Verschreibung starke Immunsuppressiva einschließlich der CsA an Niere Transplantation Empfänger wie Nowak. "Viele unserer Patienten sterben vorzeitig," sagt er. "Nicht, weil die Transplantation schlägt fehl... "Es ist wegen der Medikamente, dass ich jeden Tag verschreiben."

In jeder Transplantation Patienten kümmert er sich um, die richtige Dosis der Droge ist ein schwieriger Balanceakt. Holen Sie sich die Dosis zu niedrig, und der Patient wird die Niere ablehnen. Aber etwas zu hoch, und Sie zerstören die Niere oder den Patienten zu töten. "Wir verlieren etwa 10 Prozent der Transplantationen im ersten Jahr", sagt Witzke. Die Hälfte dieser Patienten gehen zurück an der Dialyse, die andere Hälfte stirbt. Danach verlangsamt sich der Rückgang, aber einige Nieren sind jedes Jahr immer noch verloren, und Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Tod durch Drogen Komplikationen.

Eines der schädlichsten Nebenwirkungen Nephrotoxizität ist: die Medikamente direkt zu Nierenzellen zerstören. Die durchschnittliche Lebenserwartung einer transplantierten Niere beträgt acht bis zehn Jahren, sagt Witzke, und oft, wenn eine Niere scheitert es nicht klar, ob die zugrunde liegende Ursache Ablehnung oder Toxizität. "Der Traum für jeden Transplantation ist nicht, den Patienten von der ersten Stunde mit einem Medikament zu ernähren, die giftig für die Transplantation ist."

Die Suche nach Immunsuppressiva, die nicht nephrotoxischen bisher erfolgreiche, Witzke hofft jedoch, dass mit Klimaanlage, um Dosen zu reduzieren seine Patienten mehr lebendig werden. Als er zum ersten Mal über das Konzept hörte, gibt "Ich dachte, das sei Unsinn," er zu. "Ich glaube als Arzt in Pharmazie und Drogen." Aber Schedlowskis Experimente überzeugte ihn, dass die Wirkung nicht nur ein psychologischer Trick. "Es ist eine biochemische Grundlage hat", sagt er.

In diesem Stadium ist es zu riskant für Nowak und ihre Kollegen Studienteilnehmerinnen und-Teilnehmer ihre Droge-Dosen zu reduzieren, so dass der erste Schritt ist zu sehen, ob die Klimaanlage ihr Immunsystem zusätzlich die Wirkung von ihrer normalen Pillen unterdrücken kann. Einige der Teilnehmer sind CsA, aber Nowak ist auf Tacrolimus. In der Lernphase der Studie tranken sie Lavendel Milch neben ihrer Medikamente, morgens und abends, für drei Tage. Dann, nach einer zweitägigen Pause kam die "Beschwörung"-Phase, mit den grünen Drink um zu versuchen, verstärken die Wirkung ihrer Medikamente. Sie kippte wieder das Getränk mit ihren Medikamenten, aber dieses Mal, sie trank es zwei zusätzliche Zeiten während des Tages, zusammen mit einem Placebopille.

Eine Pilot Studie durchgeführt in 2013 war vielversprechend: in allen vier Patienten hinzufügen das grüne Getränk immun-Zell-Proliferation und Ebenen die Signalisierung Molekül Il-2 von 20 – 40 Prozent mehr als Medikamente alleine unterdrückt. Nowak ist jetzt Teil einer größeren Studie von rund 20 Patienten. Ob das auch funktioniert, werden im nächste Schritt testen, ob dieses konditionierte Reaktion Immunsuppression aufrechterhalten können, während Droge Dosen anfangen, reduziert werden.

Die Hoffnung ist, dass diese unerwünschte Nebenwirkungen gesenkt werden. Einige Probleme, wie Infektionsrisiko, dürften eine unvermeidliche Folge der Unterdrückung des Immunsystems, ob, der Gebrauch von Drogen oder Lavendel Milch erreicht wird. Anderem werden wie Übelkeit, vielleicht zusammen mit der Immunsuppression konditioniert werden. Aber Witzke argumentiert, dass Nebenwirkungen direkt durch Medikamententoxizität verursacht — einschließlich Nierenschäden und erhöhtes Krebsrisiko – voraussichtlich nicht konditionierten Immunantworten zu begleiten. Es wird nicht möglich sein, die Medikamente komplett verlieren, sagt er, aber er hofft, dass sogar Dosen von 20 – 30 Prozent reduzieren Lebensqualität verbessern würde, während das Überleben der transplantierten Nieren vielleicht 12 oder 15 Jahre zu verlängern.

Nowak ist nicht das Getränk selbst überzeugt. "Es ist schrecklich!", sagt sie. Der Geschmack wurde noch schlimmer je mehr sie trank, erklärt sie, und sie wusste nicht, wie tragen die duftende Flüssigkeit um mit ihr alle Tag. Ein seltsam schmeckende Süßigkeiten praktischer und schmackhaft sein könnte, schlägt sie vor. Aber sie befindet sich direkt hinter dem Prinzip des Versuchs, beschreibt alles, was ihre Niere als "sehr wichtig" bewahren könnte.

Bei 46 ist sie bereits auf ihrer dritten transplantierten Niere. Die erste scheiterte nach einer Woche, die zweite nach 13 Jahren – möglicherweise aufgrund Medikamententoxizität — und die Ärzte sagen, dass nach fünf Jahren ihrer aktuellen Niere schneller altert als erwartet. "Es wäre besser wenn diese länger dauert,", sagt sie unverblümt. Unterlässt er dies, sie steht der weitere Jahre auf riskante, anstrengenden Dialyse – durchschnittliche Lebenserwartung an der Dialyse beträgt nur fünf bis zehn Jahren – und das quälende warten auf eine andere Spender.

Ein Assistent gibt ihr eine 50 ml Zentrifugenröhrchen, randvoll mit der grünen Lavendel-Milch. Es ist das hellste, was im Zimmer. Danke Schön!

Neben Hilfe bei Organtransplantationen, gibt es eine Vielzahl von Verwendungen, Klimaanlage möglicherweise durch die Reduzierung von schädlicher Nebenwirkungen oder einfach damit Behandlung kostengünstiger für Patienten und Regierungen, die nicht konstant volle Dosis der teuersten Medikamente leisten können. Weitere Möglichkeiten sind Allergien und Autoimmunerkrankungen.

Z. B. durchgeführt Ader, eine kleine Studie im Jahr 1996, die Cytoxan gepaart mit Anis gewürzt Sirup in zehn Personen hatten die Autoimmunerkrankung Multiplesklerose. Wenn Sie später den Sirup neben eine Placebopille gegeben, reagierte acht von ihnen mit Immunsuppression durch den Wirkstoff ähnlich. In einer weiteren Studie, veröffentlicht kurz vor seinem im Jahr 2011 Tod berichtet Ader, dass Viertel - oder halb-Dosen von Kortikosteroiden Salbe plus bedingt Antworten Schuppenflechte genauso gut wie eine volle Dosis kontrollieren konnte.

Schedlowski zielt darauf ab, dass Psoriasis Testergebnis in einer Pilotstudie für das Frühjahr 2016 geplant. Er hat bereits bewiesen, dass das grüne Getränk nach Konditionierung mit dem Antihistaminikum Medikament Desloratadin, Immunreaktionen und Symptome bei Menschen, die allergisch gegen Hausstaubmilben reduziert. Und er ist die Zusammenarbeit mit Rainer Straub, Immunologe an der Universität Regensburg, Deutschland, konditionierte Immunantworten bei Ratten mit einem Modell der Arthritis zu studieren. Die Ergebnisse sind noch nicht veröffentlicht, aber Straub sagt, dass bisher konditionierte Antworten plus eine niedrige Dosis scheint zu unterdrücken, die entzündliche Reaktion "noch besser" als vollständige Dosis Medikament allein.

Tierexperimentelle Studien deuten, dass das Konzept auch in der Behandlung einiger Krebsarten nützlich sein könnte. In den 1980er und 90er Jahre, Forscher an der University of Alabama, Birmingham, ausgebildete Mäuse, um den Geschmack von Kampfer mit einem Medikament zuordnen, die natürlichen Killerzellen aktiviert – weiße Blutkörperchen, die Tumoren angreifen. Dann verpflanzt sie aggressive Tumoren in den Mäusen. Nach der Transplantation besiegte Mäuse, Dosen von Kampfer überlebte länger als diejenigen behandelt mit Immuntherapie und in einem Experiment zwei Mäuse ihre Krebs insgesamt, trotz des Empfangens kein Wirkstoff. Schedlowski ist im Anschluss an diese Ergebnisse zu, und bisher hat gezeigt, dass die Auswirkungen der Anti-Tumor-Droge Rapamycin, der Immunzellen aus der Division hält, bei Ratten konditioniert werden können.

Schlüsselfragen gehören anheften, des genauen Mechanismus der konditionierten Immunantworten und warum manche Menschen stärker Klimaanlage als andere Antworten erarbeiten. "Einige Menschen reagieren sehr gut, aber andere reagieren überhaupt nicht oder sie zeigen nur eine geringe Reaktion", sagt Schedlowski. Bisher hat er entdeckt, dass der Effekt durch das sympathische Nervensystem vermittelt wird, treibt unsere Reaktion auf stress und ist Teil des Netzes, dass Felten entdeckt zwischen Gehirn und Immunsystem. In Experimenten wo Schedlowski den Nerv zu Ratten Milz geschnitten, war die konditionierte Reaktion vollständig blockiert. Faszinierend, er hat auch festgestellt, dass Menschen mit einem hohen von Angst und Stress Hormon Noradrenalin, reagieren besser auf Klimaanlage, möglicherweise, weil sie eine aktivere Sympathikus haben.

Ein weiterer wichtiger Bereich für die zukünftige Forschung sucht die physiologischen Reaktionen – nicht nur Immunantworten aber unter anderen Systemen auch – konditioniert werden können. Zum Beispiel Schedlowski wurde nicht in der Lage, den Zustand der Effekte des Corticotropin-releasing-Hormon, das in die Stress-Reaktion beteiligt ist. Auf der anderen Seite sind gelernte Assoziationen bekanntermaßen starke Schmerzen und psychische Störungen wie Depressionen. Es ist ein Grund, warum Placebos so effektiv in diesen Bedingungen sind: unser Körper lernen die entsprechende physiologische Reaktion auf Pillen wir nehmen und will anschließend wiederholen, z. B. Freigabe schmerzstillenden Endorphinen, selbst wenn eine Pille keinen Wirkstoff enthält.

Jahrelanger Forschung sind erforderlich, bevor die Konditionierung Regelungen für Krebs oder Transplantationspatienten erreichen der Klinikums, aber Schedlowski sagt das Prinzip genutzt werden viel früher, Medikament Dosen für nicht-lebensbedrohliche Erkrankungen wie Asthma oder Arthritis zu reduzieren. Paul Enck, medizinische Psychologe an der Universität Tübingen, Deutschland, stimmt. Er schlägt vor, eine Methode, die er "Placebo-kontrollierte Dosisreduktion" nennt. Zum Beispiel: Wenn jemand ist eine geeignete Medikament verordnet, nach zwei oder drei Wochen der Einnahme regelmäßig sie in ein Paket in dem wechseln könnte ihre Pillen sind durchsetzt mit identischen Placebos.

In einer Studie 2010 wurden Kinder mit Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) gebeten, eine unverwechselbare grünweiß und Placebopille neben ihre Medikamente zu nehmen. Die Kinder wussten, dass diese Pillen Placebos. Aber diejenigen, die später durch diese Konditionierung haben ebenso wie auf das Placebo plus die Hälfte ihrer normalen Medikament Dosis ging wie eine andere Gruppe auf die volle Dosis – und deutlich besser als Kinder, die eine halbe Dosis ohne Klimaanlage erhalten. Wenn, Befürworter sagen weit verbreitet, kann einige der Medikamente nehmen wir für Placebos zu ersetzen Milliarden von Dollar Kosten im Gesundheitswesen sparen. In den USA, zum Beispiel Medikamente für ADHS allein Kosten mehr als $ 5,3 Milliarden pro Jahr.

Aber die Idee ist nicht allgemein anerkannt. Das ist vielleicht auch, weil die Aussicht auf eine Verringerung der Dosis der Droge ist nicht attraktiv für Pharmaunternehmen, die meisten Forschung und Entwicklung in neue Therapien zu fahren. "sie die Geschichte sehr viel nicht mögen", sagt Schedlowski. "sie sehen ihren Drogenkonsum und deren Vermarktung gefährdet." Ein umfassenderes Problem ist, dass für die meisten Ärzte und Wissenschaftler, das Konzept der Behandlungen ohne pharmazeutische Komponente einfach keinen Sinn macht.

Diese Skepsis ist Adrian Sandler, Kinderarzt am Olson Huff Zentrum für Kindesentwicklung in Asheville, North Carolina, das 2010 ADHS Test durchgeführt. Er sagt, er würde gerne laufen weitere Studien, um zu sehen, wie das Medikament Dosen mit ADHS und andere Störungen wie Autismus helfen könnte, aber seine Anträge auf Förderung abgelehnt wurden. "Ich glaube, es ist eine höchst ungewöhnliche Art der Studie,", sagt er. "Die Idee der Verwendung von Placebos in Open-Label, um eine Bedingung zu behandeln ist innovativ, es stellt Dinge auf den Kopf." Einige Rezensenten können feststellen, dass schwer zu akzeptieren."

Als Ader und Karen Olness Marettes Fall veröffentlicht, waren sie vorsichtig zu sagen, gab es keine Beweise, die sie genauso gut ohne die Klimaanlage nicht getan hätte. Schedlowski hat einem starken Argument, da jedoch gebaut, dass Immunreaktionen bei Menschen mit vielfältigen potenziellen Vorteile konditioniert werden können. Marette, Leben nicht trotz der anfänglichen Erfolg ihrer Behandlung Cytoxan, um es zu sehen. Sie starb im Alter von 22, im Februar 1995. Nach Olness hatte die toxische Medikamente nahm sie früher im Leben ihr Herz irreparabel beschädigt.

Zwanzig Jahre später, ist Nowak wahrscheinlich Vorteile in ihrem Leben zu sehen, oder Widerstand zu diesem unkonventionellen Ansatz ist einfach zu stark? Brian Ferguson, der das angeborene Immunsystem an der University of Cambridge studiert, bietet einige Hoffnung. Er denkt, dass wir am Rande der "Schneeball" des Forschungsinteresses im Gehirn – immun Verbindungen, wachsenden Bewusstsein für die Bedeutung der Entzündung in Neurodegenerative Erkrankung teilweise angetrieben sind. Das trägt zum Abbau von Barrieren zwischen Neurowissenschaften und Immunologie, sagt er, und letztlich auch Akzeptanz von Verhaltensstudien helfen könnte.

Inzwischen ist Schedlowski unerschütterlich optimistisch, dass die Vorteile der Konditionierung zu groß, zu ignorieren. "Vor zehn Jahren niemand uns geglaubt,", sagt er. "Jetzt sind Zeitschriften viel aufgeschlossener für diese Art von Ansatz." Er glaubt, dass innerhalb eines Jahrzehnts oder zwei, wir werden sehen, eine Revolution, in der lernen Regime ein routinemäßiger Bestandteil medikamentöse Behandlung für eine Vielzahl von Bedingungen werden. Pharmaunternehmen sehen möglicherweise nicht die Vorteile jetzt, aber in Zukunft, argumentiert er, es koennten die reduzierten Nebenwirkungen von niedrigeren Dosen als Verkaufsargument.

Denn jetzt, gibt es jedoch ein langer Weg zu gehen, bevor das Potenzial für konditionierte Immunreaktionen weitgehend akzeptiert ist, geschweige denn in der Klinik eingesetzt. Es ist schwer genug, für Menschen, die Idee der Verwendung von Placebos zur Behandlung von Schmerzen oder psychische Störungen zu unterhalten und mit ihnen zu Immunreaktionen beeinflussen klingt noch verrückter.

Gehirn-immunen Interaktionen sind ein "blinder Fleck" für Immunologen, gesteht Ferguson, mit finanzieller Unterstützung und Interesse für diese Art von Arbeit praktisch nicht Existent. Forscher sind "vage" bewusst, dass die beiden Systeme miteinander kommunizieren, sagt er, "aber es diese Traditionalität, wobei Menschen beschreiben das Immunsystem als alles gibt, was vom Hals abwärts, und das zentrale Nervensystem ist alles vom Hals aufwärts, und beides noch nicht sehr viel verbunden worden."

Pavlov gewann einen Nobelpreis für die Ansicht, dass das Verdauungssystem, früher als unabhängig, in der Tat eng durch das Gehirn gesteuert wird. Trotz zeigt, dass dasselbe auch für das Immunsystem gilt, sind Ader und Felten kaum, selbst unter Immunologen bekannt. Schedlowski, unterstützt von der DFG (DFG), führt der einzige Teams forschen bedingt Immunantworten. "Ich mag sagen, dass wir die besten der Welt sind,", scherzt er. "Da gibt es niemand sonst!"


Dieser Artikel erschien am Mosaik und ist hier unter einer Creative Commons-Lizenz veröffentlicht.

Alle Bilder von Aaron Tilley und Kerry Hughes.

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Heute, wiederentdeckt wir, dass Leute bereit sind, gehen Sie zu extremen Längen, Mutant-ähnliche Fähigkeiten zu gewinnen. Sind Sie einer von ihnen? Ich werde zu erraten, dass die meisten von uns würde nicht ausschlagen seltsame Kräfte, egal wie viele warn...

Sie wollte nur trainieren Sie ihren Hund zu sprechen, aber stattdessen geschah diese Heiterkeit

Ausbildung eines Hundes kann ein langer, harter Prozess sein, aber die Belohnungen können groß sein. Ihr Hündchen wird mehr Gehorsam, und Ihnen ein Gefühl der Erfüllung. Aber für diese Besitzer versucht, ihrem Hund beizubringen, zu sprechen, es sieht nich...

Xbox One Update können Sie Ihren Controller Summen, wenn es verloren hat

Microsoft hat damit begonnen, Roll-out ein neues Update für die Xbox One, gewagtes mehrere neue praktische Funktionen auf dem massigen großer Kasten in Ihrem Wohnzimmer. Der neue Inhalt richtet sich an so dass Besitzer einfacher Verwendung der Snap Multit...

Wie Sie Ihren schwangeren Körper zu lieben

In diesem Zeitalter der Bild perfekte Beulen und Mode nach vorn Schwangerschaften, halten es real und positiv kann ein Kampf. Auch wenn Sie wissen, dass schwangeren Frauen auf den Seiten von Zeitschriften nur Produkte der Maschine einwandfrei-Bild-ma...

5 erschreckend Insekten, die Sneak Attack können Ihren Körper

Wenn es eine Sache Geschichte (und auch die "private" Browser-Tab, Sie denken, wir nicht kennen) hat bewiesen, es ist, dass der Mensch in der Lage, etwas wirklich verdorbene Scheiße miteinander zu tun. Aber nichts davon hält eine Kerze, was die...

At-Home BOOTCAMP: 4-Wochen-Jumpstart-Programm um Ihren Körper wieder

Bookmarken Sie diese jetzt, so dass man die at-Home Bootcamp an Ihren Fingerspitzen, nachdem das Baby geboren ist! Seien wir ehrlich: Sie haben 900 Gründe, warum Sie nicht arbeiten. Und vielleicht zwei von ihnen scheinen völlig legitim. 1. Sie haben nicht...

Kennen Sie Ihren Hintern-Typ?

Dieses Po-Diagramm ist (obwohl, ehrlich gesagt, es machte mich ein wenig kichern) eigentlich ganz hilfreich zu wissen, wie Sie Ihren Körper, um Ihr "Vermögen" zu betonen, Ihre Fehler zu verschleiern, sehen toll aus und überzeugt in Ihrer Kleidun...

Jessica Alba sagt Mutterschaft half ihr ihren Körper besser zu verstehen

Es steht außer Frage, dass Jessica Alba eine der heißesten Schauspielerinnen auf der großen Leinwand (dies bekanntlich ist ohne eine Umfrage zu nehmen), aber die Promi-Mama sagt erst nach sie ihr hatte erstes Kind haben sie ihren Körper besser zu verstehe...

Ihren Körper hasst Sie: 6 grausamen Erkrankungen kann jeder bekommen

Digg_url = "http://www.cracked.com/article_16119_your-body-hates-you-6-gruesome-disorders-anyone-can-get.html"; Digg_title = "Ihr Körper hasst Sie: 6 grausamen Erkrankungen kann jeder bekommen"; Digg_bodytext = "Sie erhalten ausre...

So haben Sie Kontrolle über Ihren Körper, Parasiten verloren.

Uh oh. Was ist das Problem? Ich bin hungrig. Nicht wahr. Dies scheint nicht wie ein Problem, das Sie wirklich Hilfe benötigen sollten. Es sei denn eine metaphorische Art von Hunger. Hunger Sie nach Metaphern? Andersen Ross/Blend Images/Getty ImagesIst Ihr...