Ugandas Nichtbeachtung der globalen Fonds Zuschüsse verbringen bestreitet Tausende HIV-Behandlung

Audit von Global Fund zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria findet Millionen Dollar nicht ausgegebene während Gesundheitszentren lebensrettende Medikamente neige

Die Leben von Hunderten von Tausenden von Menschen durch Ugandas schlechtes Management der Gesundheitsausgaben gefährdet sind, findet ein Bericht.

Eine Prüfung durch den globalen Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria, veröffentlicht am Freitag, sagte, dass Millionen von Dollar unverbraucht blieb, obwohl Medikament Engpässe in Gesundheitszentren verbreitet waren.

Für ein Land oft begrenzte Ressourcen für die angemessene medizinische Versorgung plädiert Ergebnisse lassen vermuten, dass ein großer Teil des Problems Mangel der intelligenten Steuerung sein könnte.

Seit 2002 hat der Fonds unterzeichnet Stipendien im Wert $ 1 Milliarde (£715m) nach Uganda, von denen $623m ausgezahlt. Etwa 90 % des Geldes geht auf Kauf Drogen und andere Gesundheit-Rohstoffe.

Im November letzten Jahres geprüften Fonds Beamten Einrichtungen sei prompte Lieferung Qualität Drogen und liefert genaue Daten zur Unterstützung der Entscheidungsfindung und robuste interner Kontrollen zur Minimierung von Diebstahl und Abfälle zu schaffen.

Auditoren gefunden Drogen gestohlen worden, Gesundheitspersonal wurden mittels abgelaufene Kits für HIV, Kondome kostenlos verteilt werden soll testen kostenlos wurden verkauft. Sie fanden auch akuten Mangel an wichtige Medikamente und verdächtige Diskrepanzen zwischen Inventar Figuren und ist-bestand.

"Siebzig Prozent der die 50 Gesundheitseinrichtungen besucht während des Audits Fehlbestände mindestens eine kritische Medizin mit HIV-Medikamenten wird am stärksten betroffen von den drei Krankheiten berichtet," sagt die Prüfung. "Außerdem hatte 54 % von den Gesundheitseinrichtungen besucht abgelaufene Medikamente gesammelt."

Der marode Zustand des öffentlichen Gesundheitssystems gehörte zu den Gesprächsthemen während Kampagne für letzten Monat allgemeine Wahl, die kontrovers von Präsident Yoweri Museveni gewonnen wurde. Nach der Opposition, die Politiker in heruntergekommen, unterbesetzt fotografiert waren, unterfinanziert und unzureichend Gesundheitszentren, verboten die Wahlkommission Politiker von den Einrichtungen. Polizei wurden oft eingesetzt, um keine Opposition besucht Krankenhäuser um Patienten zu stören zu gewährleisten.

Aktivisten haben routinemäßig beschwerte sich über die Unterfinanzierung des Gesundheitswesens Ugandas, die nur 5,3 % des Haushalts – weit unter die 15 %, die die Regierung dazu verpflichtet gewidmet ist, die für die Gesundheit unter der Erklärung von Abuja zuzuteilen. Seit Ende letzten Jahres gab es ein akuter Mangel an antiretroviralen Medikamenten in staatlichen Einrichtungen. Aber Geschichten von Drogen in Sanitätshäusern auslaufenden sind, zwar nicht ungewöhnlich Nachricht, dass die Regierung es versäumt hat Mittel für Aids, Malaria und Tuberkulose wird viele aufregen.

"Während das Land ausreichende Mittel zur Deckung von Schlüsselaktivitäten fehlt, es hat eine geringe Wasseraufnahme der begrenzten Fördermittel, die in das Land geschickt werden", sagt der Bericht. "Die OIG [des Global Fund Büro des Generalinspektors] festgestellt, dass nur 46 % der Mittel ausgezahlt, um das Finanzministerium von Januar 2013 bis Juni 2015 zum Zeitpunkt der Prüfung ausgegeben worden war."

Ein Programm für Patienten mit multi-drug-resistant TB, Lebensmittelverpackungen zu beschaffen hatte begann im Jahr 2012, weder gekauft noch verteilt alle Packs ab November letzten Jahres.

Eine große Anklage der Regierung bezieht sich auf globale Fonds Zuschüsse. Die Zuschüsse kommen durch das Finanzministerium, das Ministerium für Gesundheit, fungiert als der wichtigsten Implementierer. Aber Auditoren haben beschuldigt, Ministerium für Gesundheitsmanager nicht priorisieren Grant Management, Umsetzung der vereinbarten Schritte, oder regelmäßig an treffen auf höchster Ebene, wo die anhaltenden Probleme diskutiert werden.

Ugandas Ruf war als Land an vorderster Front im Kampf gegen HIV / Aids seinen ersten großen Misshandlung im Jahr 2005 nahm, als der Fonds alle Zuschüsse inmitten Berichte Geld ausgesetzt ungestraft gestohlen. Obwohl Zuschüsse nach Regierungsreformen saniert wurden, hat jede nachträgliche Überprüfung beunruhigende Fragen aufgeworfen. Nach dem Skandal 2005 eine gerichtliche Untersuchung wurde eingerichtet und einige Leute wurden gefangengesetzt für Fonds Geld zu stehlen. Sie enthalten einen ehemaliger Regierung Spion, der eine falsche Organisation einrichten, Geld – abschöpfen, die einen Richter ihn im Vergleich zu "Massenmörder" geführt.

Unter anderen Empfehlungen vorgeschlagen die Prüfung, dass die Regierung einen Plan zur Verbesserung der Verwaltung der Zuschüsse stellt und eine Überprüfung beruft um die Zahl der Menschen, die HIV / Aids Behandlung benötigen zu etablieren.

Jedoch sagte zivilgesellschaftlichen Gruppen in einer Erklärung veröffentlicht am Sonntag, die die Empfehlungen des Berichts nicht weitreichend genug, um grundlegende Veränderung auslösen.

"In manchen Fällen sind die Probleme, die die OIG beschreibt mit dem Ministerium für Gesundheit, seit Jahren", sagte Joshua Wamboga, executive Director der Uganda National Aids-Dienstleistungen-Organisationen. "Unterdessen Ugander mit HIV völlig vermeidbar Fehlbestände Medikamente leiden. Die derzeitige Situation ist völlig unhaltbar – es gibt keine Führung, keine Aktion, keine Verantwortung und keine Anzeichen, dass die Regierung diese Probleme ernst nimmt."

Sie empfahlen das Gesundheitsministerium als der wichtigsten Implementierer der Fonds Programme ausgetauscht werden, und dass die Regierung sollte Doppelfinanzierung für HIV-Therapie auf 200 Milliarden Schilling (£42. 7m) in den Haushaltsplan im Juni.

Professor Vinand Nantulya, der vor kurzem als Vorstandsvorsitzender der Global Fund Land Koordinierungsmechanismus zurückgetreten ist, würde nicht kommentieren, weil er den Bericht noch nicht gelesen hatte.

Jim Mugunga, ein Sprecher der ugandischen Finanzministerium, klargestellt, dass die finanzielle Abwicklung der Zuschüsse die Verantwortung des Gesundheitsministeriums war, aber gab eine coole Antwort auf Forderungen von Aktivisten des Gesundheitsministeriums als der Implementierer der Programme zu ersetzen.

"Es gibt nie ein perfektes System", sagte Mugunga. "Das Gesundheitsministerium ist nicht statisch, sondern muss verbessern, wie die Umstrukturierung und menschliche Ressourcen Verbesserungen umgesetzt werden. "Dies ist ein fortlaufender Prozess."

Rukia Nakamatte, eine Sprecherin des Gesundheitsministeriums, sagte: "Wenn eine Mutter schwanger ist und diese Mutter ist auf Option B Droge gesetzt, es dauert neun Monate. Wir sind nicht alle diese Medikamente zu einer Mutter zu geben, sofort sie begreift. Es ist ein Prozess.

"Aber wir sind sehr sicher, dass wir mit der Zeit kommen wir bis Juni 2016, das Geld aufgenommen werden."

• Dieser Artikel wurde am 4. März 2016 hinzufügen Aussagen aus den ugandischen Ministerien für Finanzen und Gesundheit, die nach der Veröffentlichung empfangen wurden geändert.