Umgang mit der Diagnose

Gekippte Gebärmutter oder Gebärmutterhals

Viele Frauen, oft beiläufig auf eine jährliche Prüfung ob-Gyn, ranken, dass ihre Gebärmutter gekippt wird. Oder, die ihren Gebärmutterhals geneigt (der Muttermund ist nur die untere Öffnung der Gebärmutter, so dass dies beläuft sich auf das gleiche hinaus.) Dies bedeutet, dass anstelle von der Oberseite der Gebärmutter gerade sitzen oder auf den Bauch nach vorne gelehnt, es den anderen Weg nach hinten kippt. Dies nennt man auch "Retroverted Uterus" oder "retroflexed Uterus", und nach der Mayo Clinic, sind etwa 20 Prozent der Frauen auf diese Weise gebaut.

Es ist durchaus üblich, dass Frauen mit dieser "Diagnose" zu befürchten, dass es ihnen Probleme verursachen wird, bei dem Versuch zu begreifen. Wenn sie bereits das Gefühl, dass sie eine lange Zeit versucht haben, scheint es eine logische Erklärung. Aber an sich ist es unwahrscheinlich, dass ein Show Stopper.

"Ihre gekippte Gebärmutter wird kein Problem; in der Regel das ein wesentliches Hindernis [für Konzeption], ist nicht", sagt Dr. Gerald M. DiLeo, eine Ob-Gyn in eigener Praxis seit 1981. "Die Scheide nennt man einen"potentiellen Raum"; d. h. es ist kein Raum, wenn etwas (z.B., Baby, Tampon) belegt. Wenn nicht besetzt, die vaginalen Wände, Dach und Boden treffen — Zusammenbruch, zerquetschen jede Flüssigkeit-ähnliche Substanz (Semen) nach hinten, wo Ihr Hals – gekippt oder nicht — ist. " Wenn Spermien des Partners bewegliche sind, ist diese ganze Anordnung ein Setup für eine erfolgreiche Migration die Spermien in Richtung Konzeption.

Während der Schwangerschaft tendenziell die Gebärmutter aufrichten, wie es wird ausgefüllt und wächst, so selten eine gekippte Gebärmutter oder Zervix vorhanden ein Problem in Wachstumsverzögerung oder Lieferung gekippt.

In einigen Fällen ist die Gebärmutter geschoben fehl am Platz, oder retroflexed, durch Endometriose. In einem solchen Fall ist es die Endometriose zu Fruchtbarkeit, nicht die Position der Gebärmutter beeinträchtigen.

Andere Anomalien in der Gebärmutter Struktur können problematisch sein. Dr. John C. Jarrett, Autor des der Fruchtbarkeit Guide: A Paare Handbuch für wenn Sie möchten ein Baby (More Than Anything Else), sagt: "Wenn die Gebärmutter abnorm ist, die Chancen des Fehlschlages sind deutlich gestiegen. Vieles davon ist wahrscheinlich aufgrund der Tatsache, dass es keine gute Blutversorgung des abnormen uterinen Gewebes. Wenn die Plazenta zu auf dieses Gewebe zu wachsen beginnt, kann es das Blut-Versorgungsmaterial, die, das es zum Überleben braucht, nicht erhalten." Anomalien können die Orgel Form oder die teilweise oder vollständig gespaltenen enthalten; chirurgischer Korrektur verbessert drastisch die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft, in einigen Fällen.

Zervikale Dysplasie

Eine andere beängstigend klingende Diagnose ist Dysplasie des Gebärmutterhalses. Dies dürfte auch auf eine jährliche gynäkologische Untersuchung, eine vorgefasste Meinung Prüfung gedreht werden oder wenn Sie für Unfruchtbarkeit ausgewertet werden. Zervikaler Dysplasie ist das Vorhandensein von abnormen Zellen an der Zervix, meistens durch Exposition gegenüber den menschlichen dies (HPV) verursacht. HPV Belichtung kommt von sexuellen Kontakt, aber Entwicklung der Dysplasie kann Jahre oder sogar Jahrzehnte nach der Exposition kommen. HPV ist auch die Ursache für die allgemein bekannten "Feigwarzen", aber kann man Dysplasie ohne irgendwelche offensichtlichen Warzen.

Zervikaler Dysplasie ist eine ernste Angelegenheit, was durch seine oft als genannt "präkanzeröse." Das wird Ihre Aufmerksamkeit bekommen. Beth M. Iovinelli, RN, BSN, IBLCE, sagt: "Krebs kann in der Zervix entstehen, wenn abnorme Zellen mit einer schnellen Rate wachsen – wenn normale Zellen kommen in Kontakt mit krebserregenden Agenten. Im Fall von Gebärmutterhalskrebs ist HPV oft der Agent." Jetzt gibt es ein "Gebärmutterhalskrebs-Impfstoff", eigentlich ein Impfstoff gegen HPV, empfohlen für Mädchen ab 11 Jahren.

Wenn Sie zervikalen Dysplasie haben, kann Ihr Arzt tun, eine Schleife elektrische Exzision Verfahren oder LEEP, die Läsion vollständig zu entfernen, sowie bieten eine Probe, um gründliche Diagnose zu ermöglichen. Dies macht es eine überlegene Verfahren zum Einfrieren oder Anwenden eines Lasers auf der Stelle an der Zervix. Leider solche destruktiven Verfahren ein geringes Risiko einer inkompetenten Hals mit einer folgenden Schwangerschaft tragen, sagt Dr. DiLeo. "Informieren Sie Ihren Arzt, du bist bald eine Schwangerschaft planen, so dass er oder sie mit besonderer Sorgfalt zu tun, so flach wie möglich, LEEP Vorgehen wird" berät er die Planung zu begreifen.

Der Gebärmutterhals sollte in etwa vier Wochen von der LEEP heilen und in einem anderen Monat werden wieder Normal. Aber mit Ihrem Arzt auf, wenn Sie versuchen, Schwangerschaft, "partner", sagt Dr. DiLeo, "da er oder sie die Kontinuität der Betreuung durch Ihre Dysplasie und ihre Beseitigung für Ihre Schwangerschaft bieten."

Inkompetenter Hals

Es ist die Aufgabe des Gebärmutterhalses zu bleiben geschlossen und eine Schwangerschaft sicher in der Gebärmutter bleiben, bis es Zeit ist, zu liefern. Laut Dr. Jarrett "bei einigen Personen des Gebärmutterhalses nur formt nicht ganz richtig, und in anderen es Störungen durch vorherige Operation oder Manipulation." Ein inkompetenter Hals beginnt ziemlich schmerzlos Dilatation im zweiten Trimester der Schwangerschaft, und kann zu fehl- oder Frühgeburt führen. Wenn sie rechtzeitig entdeckt wird, werden Mütter auf Bettruhe gelegt.

Da der Muttermund nur selten Anzeichen einer "Inkompetenz" vor der Schwangerschaft zeigt, ist es sehr schwer, preconceptually zu diagnostizieren. Nach einem Medical Center der University of Illinois Tatsache Blatt wenn eine Frau keine Geschichte der einen inkompetenten Hals kann sie in der Regel verhindert werden. Nachdem die Diagnose gestellt wird, ist die Behandlung für zukünftige Schwangerschaften zur Verfügung.

Es kann behandelt werden, mit Verfahren namens Cerclage, in denen der Gebärmutterhals genäht geschlossen ist. Dies geschieht in der Regel etwa 14 Wochen in der Schwangerschaft. Das Verfahren erfolgt durch die Scheide und die Cerclage entfernt werden vor Auslieferung (oder links im Ort, wenn die Lieferung per Kaiserschnitt erfolgt).

Eine rückenmarksnahe Cerclage ist ein chirurgischer Eingriff gefordert, wenn eine vaginale Cerclage nicht. Dies wird auch rund um den Gebärmutterhals, aber hinter der vaginalen Wand gelegt. Die Konsistenz der Zervix es ist viel besser gewartet wenn naturgemäß rundum-die Cerclage eingeengt. Es ist vorzuziehen, es vor einer nächsten Schwangerschaft setzen, denn es weniger Blutungen gibt, keine Gefahr für ein Baby und es sich nicht mit der Konzeption mischt. Es bedeutet, Sie brauchen Kaiserschnitt danach, aber wenn das der einzige Weg, Babys zu haben ist, lohnt es, bemerkt Dr. DiLeo. "Ich habe gemischte Ergebnisse mit den Komfort mit einem internen Cerclage," sagt er. "Einige meiner Patienten konnten bis zum Tag der Lieferung zu arbeiten. Andere hatten, Krämpfe während der Schwangerschaft, die ein wenig nervenaufreibend, aber harmlos ist."

Bisherige therapeutische Abtreibung

Abtreibungen durchgeführt unter sterilen OP-Bedingungen nicht dazu neigen, in den folgenden Schwangerschaften Komplikationen verursachen. Gäbe es ein übereifriger Schaben der Gebärmutter während einer, sagt Dr. DiLeo, könnte dies zu Narbenbildung und Einfluss auf Implantation. Je größer die Anzahl der elektiven Abtreibungen, desto größer die Chance für die Narbenbildung.

Illegale Abtreibungen haben"auf der anderen Seite unangefochten negative Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit und Schwangerschaft Ergebnis" laut einem Artikel des National Institute of Health.

Verwachsungen, Zysten und Varicies

Verwachsungen sind überschüssige Gewebe und Narbenbildung verursacht in der Regel durch Voroperationen, Infektion oder Endometriose. Wenn Sie keine Voroperationen hatten aber Verwachsungen diagnostiziert, können dann Sie Endometriose zu einem bestimmten Zeitpunkt gehabt haben; Ihr Arzt erkennen, ob die Verwachsungen alten ausgebrannten Endometriomas aussehen. Wenn Sie weder Chirurgie noch Endometriose gehabt haben, können dann Sie eine Infektion wie Chlamydien in der Vergangenheit gehabt haben. " Sie benötigen einen Test zu sagen, ob Ihre Rohre offen sind", sagt Dr. Dileo.

Verwachsungen können durch laparoskopische Chirurgie entfernt werden, aber mild, sind nicht bestimmte Straßensperren zu Konzeption und Notizen Dr. Jarrett, "chirurgische Behandlung der milden Endometriose [Verwachsungen] nicht mit einer Verbesserung der Chancen auf eine Schwangerschaft verbunden ist."

Die häufigste Art der Ovarialzyste ist eine follikuläre Zyste. Sie kommen die Flüssigkeit gefüllten Sac im Eierstock, der ein Ei enthält. In einigen Zyklen dieser "Follikel" größer als normal und nicht reißen, um das Ei zu lösen. Dies löst in der Regel im Laufe von Tagen bis Monaten. Endometriale Zysten sind voller Blut. Dermoid Zysten sind in der Regel gutartige Tumore, die eine Mischung aus Zelltypen enthalten. Zysten können aus den Eierstöcken entfernt werden, ohne Beeinträchtigung der Funktion der Eierstöcke. Nachdem Sie geheilt haben, sofern Sie nicht auf die Pille, wenn Ihre Zyklen regelmäßig sind, dann darauf, dass Sie auch einen Eisprung haben.

Becken-Varizen sind im wesentlichen Krampfadern in und um die Gebärmutter, die während der Schwangerschaft so gut wie bei minderwertigerem Frauen auftreten können. Laut einem Artikel in Der Zeitschrift der diagnostischen medizinischen Sonographie, sie häufig beinhalten die breiten Bänder und benachbarten Bindegewebe und befinden sich in der Regel neben oder rund um die Gebärmutter senken Uterinsegments, und des Gebärmutterhalses. Obgleich Becken-Varizen prominent sein können, verursachen sie selten geburtshilfliche Komplikationen, der Artikel sagt.

Weitere Informationen zum Syndrom der polyzystischen Ovarien, PCOS: eine Übersicht und Informationen zu Endometriose, Endometriose und Ihre Fruchtbarkeit zu sehen.

Ektopische Schwangerschaft

Viele Frauen, die eine fehl- oder Eileiterschwangerschaft leiden wollen wieder in Aktion zu springen und versuchen, wieder schnell zu begreifen. Sie sind oft frustriert durch empfehlen wir Ihnen, für drei Monate zu warten.

Eine der Möglichkeiten, um die vollständige Auflösung von einer Eileiterschwangerschaft, wie mit einem Spontanabort oder einer fehl-, dokumentieren ist durch die Niveaus von HcG (Schwangerschaftshormon) hinunter auf Null. Darüber hinaus wird Ihr Körper wahrscheinlich nicht Eisprung, gut, bis das HcG verschwunden ist.

Die meisten Frauen beginnt die Menstruation wieder früher als 12 Wochen, aber die erste Periode möglicherweise seltsam – früh oder spät, leicht oder schwer. Es wird nicht, bis Sie Ihre zweite Periode bekommen, die Sie erkennen können, dass Sie wieder zurück zur normalen Radfahren sind. Trotzdem, schwanger zu werden, bevor das HcG auf Null von der vorherigen Schwangerschaft sinkt führt zu viel Verwirrung: ist die neue steigende HCG wegen einer neuen Schwangerschaft? Oder ist es, dass die Eileiterschwangerschaft noch einige brauchbare Gewebe hat, zeigt ein kontinuierlicher gefährlich? Ärzte versuchen, die Dinge klar durch zwei Schwangerschaften von einander zu trennen: die vorherigen Eileiterschwangerschaft und die hoffentlich anschließenden intrauterine. Auf diese Weise er oder sie können HcG Ebenen die Auflösung der ersten überwachen mit dem fetalen Wohlergehen des zweiten.

Nur ein Eileiter

Manchmal haben Frauen mit Eileiterschwangerschaften müssen ein Eileiter entfernt. Und einige Frauen mit geboren sind oder nur eine funktionierende Tube entwickeln.

Mit einem Eileiter entfernt wird es machen weniger wahrscheinlich für Sie kurzfristig schwanger, aber im Laufe der Zeit und es gibt mehr Ovulationen auf der Seite, wo Ihr verbleibenden Rohr ist, Ihre Chancen auf Empfängnis erhöhen – letztlich zu der gleichen Schwangerschaftsraten als diejenigen mit beiden Röhren. Ihre größte Gefahr bei der Konzeption nach einer Eileiterschwangerschaft, sagt Dr. DiLeo, ist, dass alles, was Sie anfällig für die ersten Eileiterschwangerschaft (alte Infektion, Narben, etc.) gemacht auch in Ihre verbleibenden Schlauch vorhanden sein kann. Fragen Sie Ihren Arzt über welche Form Ihre verbleibenden Schlauch ist.

Wenn Sie immer nur eine Röhre gehabt haben, wieder je länger Sie versuchen zu begreifen, desto besser Ihre Chancen. Es ist nur eine Frage der Erhöhung der Quoten mehr Ovulationen gehabt zu haben statt auf der Seite mit dem Rohr über einen längeren Zeitraum hinweg. Leider können nicht Eisprung-Kits bestimmen, welche Seite Sie vom Eisprung; Wenn Sie beide Eierstöcke, sie "Rennen" Erstens ovulate beibehalten hat die andere fallen in Funktion, wenn man "gewonnen."

Nur ein Hoden

Einige Männer haben ein Hoden Krebs, Testikular-Torsion, Unfall oder einer geschehenden Hoden verloren.

Ein Hoden entfernen nicht Fruchtbarkeit oder sexuelle Funktion beeinträchtigt wird. Die verbleibenden Hoden produzieren Spermien und Hormone ausreichend für die Reproduktion. Aber nicht ausschließen, dass einen Mann aus mit anderen unabhängigen Fruchtbarkeit sorgen. Oder, wenn der Verlust von den Hoden von Krebs war, gibt es verwandte Fruchtbarkeit Komplikationen. Manchmal die Krankheit Spermienproduktion, aber wenn nicht beschnitten haben wird, empfehlen Ärzte häufig Banken einige Spermien vor invasivere Verfahren, einschließlich Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie unterziehen.

Tubal Verbindung

Was sind Ihre Wahrscheinlichkeiten des Erhaltens schwanger, wenn Sie eine Tubal Verbindung haben, und später entscheiden, dass Sie es umgekehrt?

Eine Tubenligatur Umkehr ist nicht so einfach einen Vorgang als "Aufbindung Röhren" klingt. Es erfordert exquisite Operationstechnik und ist auch sehr teuer; Versicherung zahlt nur selten dafür. "Auch wenn Sie die Rohre wieder angeschlossen bekommen," betont Dr. DiLeo, der kein Fan von Tubal Verbindung, "Es ist an der Kreuzung, wo sie repariert wurden, reicht eine raue Stelle wo ein befruchtetes Ei auf dem Weg zu Ihrer Gebärmutter aufgehängt bekommen kann Narben." Dies bedeutet ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft, die möglicherweise am Ende wird eine chirurgische Notfall führt zu Verlust der Röhre, Blut und sogar das Leben.

Er zitiert auch "post tubal-Syndrom," in denen einige aber nicht alle Ärzte glauben, wo die Blutversorgung der Eierstöcke beschädigt ist, führt zu fehlerhaften hormonelle Regulation und daher fehlerhaft Eisprung. Befestigung der Kontinuität der Rohre später helfen nicht die Eierstöcke besser funktionieren; die besten Röhren in der Welt profitieren nicht von schlechten Zyklen.

Mit dem Aufkommen der Techniken der assistierten Reproduktion, wie intrauterine Insemination (IUI), Geschenk, und ZIFT, können Sie umgehen, die Unsicherheit der Rohre für die kontrollierte Unsicherheit des Labors. Fragen Sie bevor die Tubenligatur Umkehr Ihren Arzt für eine Verweisung an eine Unfruchtbarkeit Spezialist. Wenn Ihre Rohre ligiert wurden und Sie wirklich ein Baby schlecht wollen, dann ist es ein Schnäppchen um jeden Preis. Und die Ergebnisse werden immer besser und besser, sagt Dr. DiLeo.

Vasektomie

Rückwärtsfahren männliche Sterilisation (Vasektomie) ist ein bisschen weniger problematisch. Eine Vasektomie Umkehrung erwidert der Samenleiter, die Schnitt und verödet. Es wird unter leichter Sedierung mit Hilfe eines Mikroskops durchgeführt. Schwangerschaftsraten nach einer Vasektomie Umkehrung sind in der Regel mehr als 50 Prozent, sagt Dr. Michael M. Alper, Boston IVF. Ein wichtiger Faktor, die Fruchtbarkeit folgende Auswirkungen die Umkehrung die Zeit ist vergangen, seit die Vasektomie durchgeführt wurde (die weniger Zeit desto besser).

Zum Zeitpunkt der Operation kann eine Samenprobe in der Nähe der Hoden abgesaugt und dann eingefroren. Wenn die Operation entpuppt sich als erfolglos, kann die Samenprobe im Rahmen der IVF-Behandlung später verwendet werden.

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