Unregelmäßige Menstruationszyklen und Fruchtbarkeit

Blutungsunregelmäßigkeiten — mit Zyklen, die kürzer als 21 Tage, länger als 35 Tage oder variieren zwischen extremen definiert – sind sehr häufig. Die meisten Frauen haben Zeiten, wenn ihre Perioden ein wenig verrückten wegen Krankheit, Reisen oder Stress bekommen.

"Mit der gelegentlichen unregelmäßiger Zyklus nichts zu besorgt sein", sagt Dr. Corrine Kolka Welt, MD, eine reproduktive Endokrinologe am Massachusetts General Hospital und Assistant Professor an der Harvard Medical School. Noch, laut einer Studie unter der Leitung von Dr. Karen Barnard, MD, MPH, Associate Professor für klinische Innere Medizin an der medizinischen Fakultät der University of South Carolina, etwa 17 Prozent der Frauen berichten erleben konsequent unregelmäßige Zyklen, die kann wirken sich auf die Fruchtbarkeit oder zeigen ein gesundheitspolitisches Problem.

"Ich unregelmäßige Zyklen seit dem College, gehabt haben", sagte Ann Chavie von Chicago, Illinois, "Früher habe ich meine Periode bekommen alle paar Wochen! Nun, nachdem er auf die Pille und dann anhalten, um zu versuchen, ein Baby zu bekommen, ich habe wirklich lange Zyklen."

"Meine Zyklen sind ganz über dem Platz", sagte Ella Longoria [nicht ihr richtiger Name] von Denver, Colorado. Sie dachte, es war ihre anspruchsvollen und erratischen Zeitplan als Assistenzarzt, den ihre Zyklen unregelmäßig machte. "Aber jetzt, ich Oberarzt bin und regelmäßige Arbeitszeiten, meine Zyklen sind nicht sesshaft," sagte sie.

Häufige Ursachen

Laut Dr. Welt gibt es drei sehr häufige Gründe, warum eine Frau vielleicht mit unregelmäßigen Zyklen:

• Wird zu viel zu dünn oder Ausübung
• PCO-Syndrom (PCOS), das bedeutet Störung des hormonellen Gleichgewichts und zeichnet sich durch übermäßigen Haarwuchs, Akne und unregelmäßige Zyklen
• Frühe Wechseljahre

Andere Täter hinter unregelmäßigen Zyklen können auch Probleme mit der Schilddrüse oder hohes Maß an das Hormon Prolaktin (das normalerweise auf einem hohen Niveau nur, wenn eine Frau das Stillen ist).

Der ideale Zyklus

Das Hauptproblem mit unregelmäßigen Zyklen für Frauen, die schwanger ist, dass sie möglicherweise keine reife Eizelle freigeben, oder Eisprung während ihres Zyklus. Hier ist ein kurzer Überblick von Dr. Welt über die Funktionsweise des Menstruationszyklus in einem Lehrbuch 28-Tage-Zyklus. Der weibliche Zyklus gliedert sich in zwei Phasen. Die erste Phase ist die follikuläre Phase bezeichnet. Es dauert etwa 14 Tage, ab dem ersten Tag Ihrer Periode bis zum Tag des Eisprungs. Die follikuläre Phase passieren drei Dinge:

• Die Ei-Follikel beginnt im Eierstock zu Reifen.
• Die Gebärmutterschleimhaut verdickt und bereit für eine befruchtete Eizelle zu implantieren.
• Am 14. Tag ein Lehrbuch-Zyklus verursachen hohe Konzentrationen von Östrogen eine Welle von ein Hormon namens luteinisierendes Hormon, die Ovulation auslöst.

Nach Eisprung beginnt die luteal Phase. Die luteal Phase für weitere 14 Tage dauert, und zeichnet sich durch hohe Konzentrationen von Progesteron und Estradiol. Diese Hormone die Gebärmutterschleimhaut halten Sie bereit für eine Implantation. Wenn kein Embryo Implantate, Progesteron und Estradiol Niveaus fallen und die Gebärmutterschleimhaut wird durch Menstruation vergossen.

Menstruation ist nicht gleich Ovulation

"Ich wusste, dass meine Zyklen waren unregelmäßig, aber ich dachte, dass da ich nach wie vor Menstruation war, würde ich weitermachen und versuchen, zu begreifen und haben ein Baby", sagte Chavie. "Es hat nicht ganz so funktioniert."

Eisprung ist der Schlüssel zu begreifen. Sie können nicht ohne die Freisetzung einer Eizelle schwanger. Auch wenn eine Frau etwas Zeit hat, bedeutet es nicht, dass sie einen Eisprung ist. Der Körper kann noch das uterine Futter ohne Eisprung Auftritt vergossen. In der Tat, nach Dr. Welt festgestellt eine klassische Studie aus den 1960er Jahren, dass Frauen mit Zyklen kürzer als 21 Tage oder länger als 35 Tage viel eher nicht sind , während ihres Zyklus Eisprung.

Auch wenn eine Frau mit unregelmäßigen Zyklen noch Eisprung ist, beeinträchtigt Fruchtbarkeit. Wenn der Zyklus einer Frau sehr lang, z. B. ist ist 40 oder 50 Tage, es schwer für ein paar um herauszufinden, wann der Eisprung ist und wann sie Geschlechtsverkehr haben sollten.

"Wir hatten nur mit meine beste Vermutung zu gehen, als wir versuchten, zu begreifen," sagte Longoria. "Und es funktionierte nicht!"

Tipps für Frauen mit unregelmäßigen Zyklen

Dr. Welt empfiehlt die folgenden Schritte, um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen:

• Behalten Sie Ihre Zyklen und dokumentieren Sie ihre Länge
• Verwenden Sie Ihre Basaltemperatur (BBT) um festzustellen, ob Sie ovulating
• Verwenden Sie eine Urin-basierte Ovulation Predictor Kit (OPK) können Sie bestimmen ob Sie ovulating und wann. Nehmen Sie die durchschnittliche Länge Ihrer Zyklen und subtrahieren Sie 14 Tage um Ihren wahrscheinlich Eisprungstag zu finden. Während des nächsten Zyklus beginnen Sie mit OPKs ab zwei Tage vor dem erwarteten Eisprung. (Zum Beispiel entspricht eine durchschnittliche Zykluslänge 35 Tage minus 14 21. Beginnen Sie mit Ihrer Kits am 19. Tag des nächsten Zyklus.)

"Das Ovulation Predictor Kit Schlüssel für uns war", sagte Longoria. "Wir wurden schwanger im ersten Monat, dass wir begannen mit einem digitalen, Urin-basierte Test System zu Hause."

Manche Frauen wie Longoria, sind ihre unregelmäßigen Zyklen durch die Verfolgung und mit OPKs umgehen, aber das ist nicht immer der Fall. Machen Sie wenn Sie feststellen können, ob Sie ovulating, wenn Sie über PCOS oder anderen medizinischen Problemen betroffen sind, oder wenn Sie versucht haben, für mehrere Monate ohne Erfolg zu begreifen, einen Termin mit Ihrem Frauenarzt oder eine reproduktive Endokrinologe. Mit Ultraschall und Blutuntersuchungen, wird der Arzt in der Lage sein um festzustellen, ob Sie regelmäßig Eisprung und die Wurzel der unregelmäßigen Zyklen man können. Zum Glück gibt es Ovulationsinduktion Behandlungen für Frauen, die keinen Eisprung und für Frauen mit PCOS.

Das ist die Route, die Chavie nehmen musste. "Ich hatte eine Reihe von Tests durch eine reproduktive Endokrinologe getan", sagte sie. "Es scheint eine Kombination von Schilddrüsen-Probleme und PCOS, die mir nicht Eisprung und unregelmäßige Zyklen haben verursacht. Ich nehme einige Medikamente, die dazu beitragen."

In Verbindung mit traditionellen medizinischen Behandlungen wählen Sie einige Frauen mit unregelmäßigen Zyklen, alternativen Medizin, wie Akupunktur zu verfolgen. Da gibt es keine klinischen Studien belegen den Nutzen der alternativen Medizin, Dr. Welt nicht raten. "Es gibt einige Frauen, die sehr gestresst sind, deren Stress wirkt sich ihre Zyklen. Die beruhigende Wirkung der alternativen Medizin, diese Frauen profitieren können", sagt Dr. Welt. "Aber im Allgemeinen, wenn eine Frau einen Eisprung, ist nicht, es ist wegen eines medizinischen Problems und alternativen Medizin zu behandeln, das würde ich nicht empfehlen." Chavie fanden Akupunktur für sie, aber hilfreich. Sie erkannte, dass die besten Ergebnisse mit Akupunktur zusammen mit ihren Medikamenten produziert werden. "Ich in meinem eigenen Eisprung kann wenn ich diese beiden Dinge zu tun," sagte sie. "Wir versuchen immer noch, aber wir sind zuversichtlich."