Viele wiederholen Brust Krebs Operationen überflüssig werden könnte
Eine von vier Frauen, die brusterhaltende Operation um Krebs zu entfernen zurück für eine weitere Operation aufgerufen werden, findet eine neue Studie.
Darüber hinaus sagten die Chance, dass eine Frau zusätzliche operiert wird sehr unterschiedlich je nachdem, wo sie es getan wird und der Chirurg, die sie ausführt, die Forscher. Dies deutet darauf hin, dass einige dieser Operationen unnötig sind.
Da jede Operation eine körperliche, psychologische und wirtschaftliche Abgabe an Patienten nimmt und den Verlauf der Krebstherapie beeinflusst, müssen Ärzte zu besseren Einigung kommen auf dem Patienten zusätzliche Operation und welche nicht erfordern, sagte Studie Forscher Dr. Laurence McCahill, Chirurg an der Michigan State University.
Die Studie erscheint morgen (1. Februar) im Journal of the American Medical Association.
Brust-speichern-Operation
Etwa 60 bis 75 Prozent der Patientinnen mit Brustkrebs durchlaufen eine partielle Mastektomie, die bezweckt die Erhaltung so viel Brustgewebe wie möglich während den Tumor noch entfernen.
Nach einer Operation untersuchen Ärzte die Kanten des ausgeschnittenen Gewebes unter dem Mikroskop auf der Suche nach hinweisen, ob sie "alles bekommen." Wenn Krebszellen ganz bis an den Rand des entfernten Gewebes, bekannt als "positive Margen," gefunden werden, dann könnte es sein, dass einige Krebs immer noch im Körper des Patienten ist und sie können eine weitere Operation erforderlich.
Auf der anderen Seite können Ärzte mehr wohl fühlen, dass der Krebs vollständig entfernt wurde, wenn sie "negative Ränder" sehen, d.h. es gibt eine Grenze des normalen Gewebes, völlig frei von Krebszellen, um den Krebs, die, den Sie entfernt.
Genau wie groß muss diese Grenze zur Vermeidung von Wiederholungen des Krebses nicht bekannt ist. Und Ärzte zum Zeitpunkt der Operation weiß nicht, ob die Ränder auf den Tumor positiv oder negativ sind. "Unsere Augen nicht Mikroskope", sagte McCahill.
McCahill und Kollegen analysierten Informationen von 2.206 Frauen mit invasivem Brustkrebs, die eine partielle Mastektomie in vier Krankenhäusern zwischen 2003 und 2008 durchmachten.
Von diesen operiert rund 23 Prozent (509 Patienten) erneute Exzision.
Chirurgen schien damit einverstanden, dass Patienten weitere Operation erforderlich, wenn das Gewebe von ihnen entfernt Krebszellen bis zu den Rändern hatte – von diesen Patienten 85,9 Prozent erneute Exzision operiert.
Jedoch bei Patienten mit klaren Grenzen krebsfrei Gewebe, die Chance, die sie zusätzliche unterschiedlich operiert. Einige Chirurgen durchgeführt wiederholte Operationen für 70 Prozent der Patienten; andere taten nie Re Exzisionen für diese Patienten.
Das kann sein weil Chirurgen unterscheiden sich in einer Krebs-frei-Grenze wie groß sie ihre Patienten haben wollen. Einige können mit einer 1-Millimeter-Grenze von krebsfrei Gewebe, wohl fühlen, während andere einen größeren Rahmen, vielleicht 2 oder sogar 5 Millimeter, und so auf Patienten mit kleineren Grenzen wieder funktionieren würde.
Unnötige Operationen
Gibt es "keine Beweise", dass diese wiederholen Operationen verhindern, dass Krebs wieder kommen oder längere Leben für die Patienten zu bringen, sagte Dr. Monica Morrow, Chef der Brust-OP am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City, die nicht an der Studie beteiligt war.
Bei fehlender Daten, die den Vorteil der wiederholten Operationen kann eine Anzahl von Frauen zusätzliche Operation unnötig, haben Morgen sagte.
Wenn Ärzte Krebs-frei Grenze als angemessen akzeptiert und war nicht für eine bestimmte Größe Grenze ausgerichtet, konnte die Anzahl der erneuten Exzisionen deutlich reduziert werden morgen sagte.
Weitere Studien sind notwendig, um zu sehen wenn größere Margen in der Tat einen klinischen Nutzen zur Verfügung stellen, sagte Morrow.
Weitersagen: Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau zusätzliche Brustkrebschirurgie benötigen, weitere des Tumors zu entfernen sehr unterschiedlich, je nachdem, wo sie die Operation durchgeführt hat.
Diese Geschichte wurde von zur Verfügung gestellt MyHealthNewsDaily , eine Schwester-site zu LiveScience. MyHealthNewsDaily Angestellter Journalist Rachael Rettner auf Twitter folgen @RachaelRettner. Finden Sie uns auf Facebook.