Vielleicht ist sucht eher wie eine Lernstörung als eine Krankheit

Bei Saturday Night Live ausgestrahlt ein Skit an diesem Wochenende riffing auf Amerikas neue Heroinepidemie – eine satirische gefälschte Anzeige für "Heroin Uhr" Süchtige produktiv zu bleiben, während der Verwendung helfen – viele Menschen waren nicht lachen. Das ist, weil Heroin und andere starke Opiate töten mehr Menschen als je zuvor, über allen Demografie. Soviel für den Krieg gegen Drogen. Vielleicht ist dieser Ansatz scheitern, weil wir über sucht alles falsch denken.

In ihrem neuen Buch ungebrochen Gehirn: eine revolutionär neue Art von Verständnis sucht, Journalist Maia Szalavitz argumentiert, dass ein besserer Weg, sucht zu verstehen ist es mehr als eine Entwicklungsstörung wie Autismus oder Legasthenie anzeigen. Nur dann kann sucht effektiv verhindert und behandelt werden.

Das Buch ist eine geschickte Mischung aus Wissenschaft, reporting und persönlichen Erinnerungen, nicht nur auf 25-plus Jahre Forschung auf sucht und Szalavitzs umfangreiche Berichterstattung, sondern auch ihre eigenen Erfahrungen als ein Süchtiger in ihren frühen 20ern zeichnen, wenn sie Heroin und Kokain bis zu 40 Mal am Tag geschossen wurde. (Sie können einen Auszug aus dem Buch hier lesen.) Gizmodo setzte sich mit Szalavitz um mehr über ihre kühne Idee.

Gizmodo: die zentrale These des Buches ist, dass sucht eher eine Lernstörung als eine Krankheit ist. Was meinst du damit?

Szalavitz: Wenn ich sage, dass sucht eine Lernstörung ist, ich meine nicht, dass es weniger Medizin ist. Sucht kann nicht ohne zu lernen, passieren, denn Formen Werte im Laufe der Entwicklung zu lernen. Wenn Sie nicht lernen, dass das Medikament Sie tröstet oder Vergnügen schafft, können Sie nicht süchtig werden. Also auf einer sehr grundlegenden Ebene, sucht beinhaltet eindeutig eine aberrante Form des Lernens. Ich weiß keinen einzelnen Wissenschaftler, die damit nicht einverstanden wäre, obwohl sie es vorziehen, es als eine Krankheit und nicht als eine Störung zu gestalten. Im Laufe der Zeit habe ich viele, viele Kämpfe mit den Menschen über das Krankheitsmodell [der sucht].

"Auf einer sehr grundlegenden Ebene beinhaltet sucht eindeutig eine aberrante Form des Lernens."

Für mich war es sehr früh in der Genesung, wichtig zu erkennen, dass ich nicht gewählt hat, was passiert ist. Aber ich habe auch verstanden, dass ich im Laufe meiner sucht Entscheidungen. Es ist mehr wie dein Wille beeinträchtigt, wird nicht beseitigt. Es ist wie, was passiert, wenn du in fällst Liebe mit einer Person und Ihren ganzen Sinn was wichtig ist und was ist wertvolle Schichten. Die Art und Weise das Gehirn bestimmt, welche ein wichtiges Ziel Änderungen während der sucht. Jetzt priorisieren Sie Drogen, aber nicht das Sie in ein Monster verwandeln. Es macht Sie einfach eine Person, die eine bestimmte Form von Stress erlebt.

Lernen ist nicht Hirnschäden. Sie können lernen, ein Süchtiger sein, aber das bedeutet nicht, Ihr Gehirn unterbrochen wird, oder haben Sie eine fortschreitende Krankheit, die im Laufe der Zeit schlimmer werden wird. In der Tat zeigt die Daten sucht, dass wenn man älter wird, Sie eher sind zu erholen.

Das widerspricht den gemeinsamen sagte: "Einmal süchtig, immer süchtig" – eines der Mythen, die du versuchst zu zerstreuen, in Ihrem Buch. Warum?

Szalavitz: jemand finden, die nützlich für ihre eigene Erholung, aber es gibt Untersuchungen, die darauf hindeutet, dass Menschen ADHS und sogar Autismus hinauswachsen können, obwohl Letzteres bestritten wird. Wie was meinst du mit "entwachsen" Autismus? Das gleiche gesagt kann der sucht. Ja, es "rewire" Ihr Gehirn, und, das ist immer da, genauso wie die erste Liebe immer es in Ihrem Kopf. Aber das macht Sie für immer nicht in der Lage, Ihr Verhalten im Zusammenhang mit jedem Suchtmittel zu kontrollieren. Und dies hängt vom Individuum; nicht alle Süchtigen ist die gleiche. Einige Leute kommen in die sucht weil sie sehr impulsiv sind oder nicht sehr stark empfinden, so sie intensive Empfindungen wollen. Andere werden Süchtige aus dem entgegengesetzten Grund: sie sind überempfindlich und wollen um sich zu betäuben.

Was war es, die Sie von den Drogen suchten?

Szalavitz: Ich war immer sehr empfindlich auf Geräusche, Geschmack, Texturen, Sounds und Licht – ziemlich viel alle sensorischen Input, erlebe ich intensiv wird. Heroin ist wirklich gut, alles, was chillen. Ich hasste mich und ich konnte keine Verbindung mit Menschen. Ich fühlte mich so anders und unloveable, aber wenn ich auf Heroin war, fühlte ich mich sicher, warm, bequem, geliebt.

Es gibt auch Menschen, die Opiate geschmacklos finden: sie erhalten ekelerregend, fühlen sich taub oder schwindelig. Ich glaube nicht, dass Heroinsüchtige sind immer eine Art von zusätzlichen Glückseligkeit, die niemand sonst bekommt. Weil wir etwas fehlen, wenden wir uns an Heroin. Das ist um nicht zu sagen, ich habe die euphorischen Teile nicht genießen, aber das, das was mich süchtig gehalten fühlte sich sicher und geliebt.

Ein weiterer Mythos Sie im Buch gedenke ist der Begriff der Talsohle – Recovery Manager gestartet wird, wenn ein Süchtiger soviel leidet, es bewirkt ein piercing Moment der Klarheit. Aber mein Gefühl ist, dass viele Süchtige die Phrase mehr als eine Metapher zu verwenden.

Szalavitz: das ist genau das, was es ist. Es ist kein medizinisches Konzept, es ist eine Geschichte von Sünde und Erlösung. Ich haben umrahmt meine eigenen Erfahrungen auf diese Weise in der Vergangenheit, denn es ist wie diese schönen Moment der Erkenntnis, und dann ändert sich alles. Das Problem ist diese Grundidee bei Drogenabhängigen wirklich schrecklich negative Dinge passieren, es ihnen irgendwie beheben wird. Sucht ist definiert als [Aufnahme] zwanghaftes Verhalten trotz negativer Konsequenzen. Sie mit Menschen tot so am Ende. Die Idee der Schlagfläche unten kann in eine spirituelle Erzählung nützlich sein, aber es ist nicht sinnvoll in eine medizinische Art und Weise. Benötigen Sie ein Süchtiger aus Ihrem Leben zu Ihrem eigenen Schutz zu schneiden, sollten Sie das unbedingt tun. Aber erwarten Sie nicht, dass "ihre sucht zu heilen". Erwarten Sie nicht, um ihnen zu helfen. Es könnte ihnen sogar Schaden.

Menschen sind immer los über wie schlecht leugnen ist, aber wir könnten nicht ohne Verleugnung leben. Wir würden mit Tod sekündlich besessen zu sein. Die Idee, die wir brauchen get rid of Rationalisierung und Denial-of- und sonstige [psychologische] Abwehr lässt Menschen hilflos. Es gibt Dinge, die gut in einen Kontext und in einem anderen schlecht sind. Eine Opoid Medikament möglicherweise lebensrettende für jemand starke Schmerzen und könnte jemand mit einer schweren sucht zu töten, aber es ist das gleiche Medikament. Wir müssen in der Lage, diese Komplexität zu sehen sein.

Wir verteufeln Abhängigkeit von Opiaten in diesem Land, und es beeinflusst, wie wir mit Menschen umgehen, die unter chronischen Schmerzen leiden. Sie sind oft beschuldigt, Drogenabhängige, wenn sie die ER gehen, wenn sie wirklich nur Linderung suchen.

Szalavitz: es bricht mir das Herz, und fühle ich mich schrecklich, dass jemand unter chronischen Schmerzen leiden, weil Menschen wie mich gibt es erfolgen würden. Die Forschung zeigt, dass für die Menschen in ihren 30ern und 40ern, die nicht über eine vergangene Geschichte der sucht, die Wahrscheinlichkeit des Werdens ein Süchtiger während Schmerzbehandlung im einstelligen Bereich. Fünfundsiebzig Prozent der Drogenabhängigen Opoid sind ihre Medikamente von jemand anderem bekommen – nicht aus ihren eigenen Rezept. Das ist um nicht zu sagen, Leute kann nicht süchtig bei Schmerzbehandlung. Wir müssen über diese sinnvoll sein. Aber wir müssen auch erkennen, dass es nicht angemessen, jemand ein Medikament, das bietet ihnen Erleichterung, zu verweigern, nur weil jemand anderes es missbrauchen könnte.

Ich sprach kürzlich mit Robert Newman, der Großvater von Methadon [Behandlung]. Seine Idee ist, dass wenn Sie in die Notaufnahme kommen, und Sie einfach nur eine Dosis von Methadon oder Suboxone wollen – das heißt, Sie wollen zu vermeiden, Entzug – lassen Sie es einfach für Sie. Lasst uns nicht Sie behaupten, dass Sie Schmerzen haben. Dies würde, glaube ich, mehr Menschen in die Behandlung mit Medikamenten zu bekommen und auch oft adversarial Verhältnis zwischen Patienten und Ärzten über diese Medikamente reduzieren.

Es bricht mir das Herz auch, wenn ich Schmerzpatienten sprechen höre, wie schlecht sie behandelt wurden, da [ER Personal] hielt sie Süchtige. Wenn wir glauben, dass sucht eine Krankheit ist, warum behandeln wir Menschen, die Süchtige wie Schaum sind?

So was muss sich ändern in Bezug auf unsere Droge Politiken, und wie wir Prävention und Behandlung von sucht?

Szalavitz: Wir brauchen Präventionsprogramme, die verschiedene Ansätze für verschiedene Probleme haben. Wenn ein Kind Problem impulsiv ist, muss es anders als ein Kind behandelt werden, die unter Angst leidet. Prävention auf Bewältigungsstrategien und psychische Gesundheit ausgerichtet sein sollte – nicht "auf nur Nein sagen." Sollte konzentrieren wir uns auf die 10 bis 20 Prozent der Menschen, die Drogen versuchen Süchtigen geworden. Was ist anders an sie, und wie helfen wir ihnen, das zu vermeiden? Da du nie wirst zu verhindern, dass Jugendliche dumme Dinge tun.

Wir müssen die Scham und Erniedrigung von Behandlung zu entfernen. Eine Sache ich mag über sucht zu sehen, wie eine Lernstörung ist, dass Sie Behandlung als Bildung reframe können. Manchmal ist der beste Weg zur Behandlung von sucht, das andere Zeug herum, vor allem für Menschen, die aus komplexen, traumatische Situationen zu behandeln. Sie müssen sie neue Bewältigungsstrategien zu lehren, bevor sie Medikamente stoppen können.

In Bezug auf Politik macht Kriminalisierung keinen Sinn. Wir haben eine Bedingung, die durch die Existenz von Strafe definiert ist. Wir sollten Marihuana zu legalisieren, weil es die wenigsten schädliche Droge, und wir unterschiedliche Richtlinien rational basierend auf die Risiken und Vorteile im Zusammenhang mit Drogen [bestimmten sollten]. Beispielsweise Psychedelika haben einige erhebliche Vorteile, und wir sollen diejenigen bei gleichzeitiger Minimierung der Risiken zu nutzen. Wir brauchen eine Drogenpolitik ähnlich wie die FDA prüft, ob ein Medikament sicher und wirksam genug [verschrieben werden] ist.