Warum kehrt Gewichtsverlust Chirurgie auf mysteriöse Weise Diabetes bei einigen Patienten

Diabetes-Patienten, die oft Gewichtsverlust Chirurgie unterziehen sehen ihre Diabetes plötzlich verschwinden, bevor sie sogar viel Gewicht verloren haben. Jetzt sind Forscher herauszufinden, der Grund für diese bemerkenswerte Phänomen näher.

Gewicht-Verlust-Chirurgie und Diäten den Stoffwechsel des Körpers auf verschiedene Weise ändern, sagen die Forscher. Die Änderungen produziert nach Gewichtsverlust Chirurgie besonders vorteilhaft für Umkehr-Diabetes sein kann.

Etwa 50 bis 80 Prozent der Patienten haben, die Magenbypass-Operation (eine Art von Gewichtsverlust Chirurgie) einen Rückgang ihrer Blutzuckerwerte zu sehen, das ist genug für sie, frei von dieser Krankheit betrachtet werden. Manchmal kann dies innerhalb von Stunden nach der Operation, sagte Studie Forscher Dr. Blandine Laferrère, St. Lukas und Roosevelt Hospital Center in New York City. Diese Vergebung selten zu sehen bekommt nach Diät allein, sagen die Forscher. Die Ergebnisse zeigen, dass Patienten, die Magenbypass-Operation erhalten geringeres haben bestimmte Aminosäuren im Blut im Vergleich mit denen, die Gewichtsabnahme durch Diät allein zu erreichen. Aminosäuren sind die Bausteine von Proteinen im Körper.

Viel mehr Forschung ist notwendig, um festzustellen, wie diese Abnahme der Aminosäuren und andere Veränderungen im Stoffwechsel Diabetes Remission beitragen könnte. Aber zukünftige Untersuchungen können neue Wege zur Behandlung von Diabetes führen--Ärzte möglicherweise in der Lage, die Auswirkungen von Gewichtsverlust Chirurgie zu imitieren, ohne dass Patienten unter das Messer zu gehen.

Forscher wollen "besser verstehen, was Diabetes Typ 2 mit der Hoffnung auf einige neue Behandlungsmodelle zu entwickeln verursacht" für den Zustand, sagte Laferrère.

Experten betonen, die Operation ist jedoch nicht ohne Risiken. Es kann dazu führen, dass die Malabsorption von Nährstoffen. In der Tat, der Grund für den Rückgang der Aminosäure-Blutspiegel bei den Patienten nach Operation kann Malabsorption von Protein, sagte Dr. Sunil Bhoyrul, einem bariatrischen Chirurgen am Scripps Memorial Hospital in La Jolla, Kalifornien

"Es zeigt wirklich das zweischneidiges Schwert der Malabsorption", sagte Bhoyrul. "Es wäre eine gute Erklärung dafür, warum Sie eine bessere Auflösung von Diabetes bekommen. Aber auch möglicherweise die Ursache des Protein-Malabsorption", sagte Bhoyrul. Wegen dieses Problems sollten Verwendung von der Operation mit Vorsicht angegangen werden, sagte er.

Die Studie erschien heute (27. April) in der Zeitschrift Science Translational Medicine.

"Diabetes-Chirurgie"

Typ-2-Diabetes tritt auf, wenn der Körper nicht richtig auf Insulin reagiert. Dieses Hormon ist notwendig, Zucker oder Glucose, in die Zellen. Mit der Zeit Diabetes entwickelt, sind resistent gegen Insulin, die Zellen und baut Zucker in die Blutbahn. Patienten mit Diabetes sind ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen, Schlaganfall, Nierenversagen und Erblindung, laut der National Institutes of Health.

Forscher haben die Hypothese aufgestellt, dass Änderungen in den Darm Hormonen dazu, Diabetes Umkehr nach der Operation beitragen können, aber auch andere Faktoren können eine Rolle spielen.

Laferrère und Kollegen an der Duke University Medical Center in Durham, N.C., studierte zwei Gruppen von übergewichtigen Personen mit einem Body mass Index oder BMI über 35 (BMI ist ein Verhältnis von Körpergröße und -Gewicht und gilt als einen Indikator für Körperfett.) Eine Gruppe von 10 Teilnehmern Magenbypass operiert und folgten bis einen Monat nach ihrer Operation. Die anderen, mit 11 Themen, ging auf eine Diät über einen 20-Pfund (10 kg) Gewichtsverlust zu erreichen.

Beide Gruppen verloren etwa die gleiche Menge an Gewicht (20 Pfund), aber diejenigen, die die Operation erhielt sahen einen deutlichen Rückgang ihrer Blutzuckerwerte.

Sie hatten auch viel niedrigeres Niveau von Aminosäuren genannt verzweigtkettigen Aminosäuren im Vergleich mit denen, die das Gewicht durch Diäten verloren. Diese Arten von Aminosäuren wurden mit Insulinresistenz und Herzerkrankungen in Verbindung gebracht.

Höhere Ebenen der Aminosäuren im Blut Insulin verhindern können normal funktioniert, sagte Laferrère.

Die Forscher wollen nun herausfinden, wie Änderungen in Aminosäure Ebenen beziehen sich auf Veränderungen im Darm Hormone nach der Operation.

Auswahl der Patienten

Es ist möglich die Unterschiede in der Aminosäure Ebenen sein könnte, weil die auf die Diät aß mehr Eiweiß als diejenigen, die operiert. Aber alle Patienten hatten ihre Blutproben nach ihrer Aminosäure-Blutspiegel Fasten für eine Nacht, so dass es weniger wahrscheinlich die Themen Ernährung beeinflusst werden. Dies bedeutet auch, dass Unterschiede in der Aminosäure-Niveaus möglicherweise nicht wegen Malabsorption, sagte Laferrère.

Aber Malabsorption ist immer noch ein Risiko. Die Operation bewirkt, dass Essen, einen Abschnitt des Darms zu umgehen, in dem bestimmte Nährstoffe aufgenommen werden können, sagte Bhoyrul
Bhoyrul sagt, dass Studien wie diese können helfen Ärzten entscheiden, wer profitiert am meisten von Magenbypass-Operation.

Jemand mit neu diagnostiziertem Diabetes möglicherweise besser empfangen, Magenband, das schränkt des Magens aber kommt nicht mit so hohen Gefahr einer Malabsorption.

Aber für einen Patienten mit langjähriger schwerer Diabetes, die Risiken einer Malabsorption von Magen-Bypass könnte sein überwiegt die Umkehrung von Diabetes von der Operation, Bhoyrul sagte.

"Diese Art der Studie kann uns bei der Auswahl der richtigen Betrieb für den richtigen Patienten helfen," sagte Bhoyrul.

Weitersagen: Magenbypass-Operation kann die Blutspiegel von bestimmten Aminosäuren führen wiederum zu Diabetes Remission beitragen können.

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