Was dauert es, bis eine Kugel ins Gehirn zu überleben?
Obwohl Rep Gabrielle Giffords (D-ARIZ) bleibt in einem kritischen Zustand heute Morgen am Tucson University Medical Center, Ärzte sind optimistisch, was ihre Chancen.
Die Kugel, die rep Giffords am Samstag schlug reiste die Länge von der linken Seite ihres Gehirns — trat von hinten und beendet durch die Vorderseite des Kopfes. Sie war nach der Schießerei reagiert auf Sprachbefehle und wurde in den OP-Saal in 38 Minuten, entsprechend der medical Center.
Obwohl es kann Wochen oder Monate für Ärzte in der Lage sein den Umfang der bleibende Schäden festzustellen, ist die Kugel Flugbahn die Ärzte optimistisch, sagen Experten.
Eine Person, die Überlebenschancen solches Trauma des Gehirns abhängig welche Bereiche des Gehirns sind geschlagen, die Geschwindigkeit des Geschosses und ob die Kugel das Gehirn verlässt, Dr. Keith Black, Vorsitzender der Neurochirurgie am Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles sagte.
Wenn eine Kugel den rechten und linken Hemisphären des Gehirns durchläuft, anstatt auf der einen Seite, wie es im Fall Rep Giffords war beschränkt ist dann der Schaden wahrscheinlich viel schlimmer, Schwarz sagte.
"Das Gehirn ist etwas redundant – es verträgt manchmal verliert man halb," sagte Schwarz. Wie ein zweimotoriges Flugzeug, das ein Motor verloren hat, sagte er, hat eine Person, deren Gehirn durch eine Kugel nur auf einer Seite durchbohrt wurde, eine bessere Chance als jemand, der beidseitig geschädigt hat.
Es ist auch ein positiven Zeichen, wenn die Kugel das Gehirn "hochwertige Immobilien," wie dem Hirnstamm und den Thalamus vermisst, sagte Schwarz. Diese tiefen Gehirnstrukturen sind entscheidend für Bewusstsein und grundlegende Funktionen wie Atmung und der Herzschlag zu kontrollieren. Und eine Person hat eine bessere Chance für die Wiederherstellung, wenn die Kugel verfehlt die großen Blutgefäße, die Sauerstoff zu bringen wo sie gebraucht wird.
Die linke Seite des Gehirns, wo Giffords geprägt wurde, steuert Sprache und sprechen, so dass Giffords war für diejenigen im Gespräch mit ihr nach ihrer Verletzung reagiert, zeigt, dass sie möglicherweise in der Lage zu verstehen und verarbeiten Sprache – ein sehr guten Zeichen für ihre Genesung, sagte Schwarz.
Eine Kugel, die die Hirnkammern vermisst – die Hohlräume in der Mitte des Gehirns, die mit Liquor gefüllt sind – lässt auch eine Person in einem besseren Zustand als eine, die diesen Regionen trifft. Wenn getroffen, kann die Kavitäten mit Blut, was zu Komplikationen wie Hydrozephalus (eine Schwellung des Gehirns) führen kann, das Opfer weiter gefährden können.
Die Geschwindigkeit des Geschosses macht durch das Gehirn Weg einen Unterschied auch.
"Eine Hochgeschwindigkeits-Kugel macht mehr Schaden als eine Low-Velocity-Kugel", sagte Schwarz. High-Speed-Kugeln, wie Sie von einer AK-47 oder andere militärische Waffe abgefeuert mehr periphere Schäden an die Regionen des Gehirns um ihren Weg zu tun, als langsamere durchschreiten Kugeln, wie diejenigen von Handfeuerwaffen abgefeuert.
Und "Wenn es im Gehirn bleibt, macht es mehr Schaden," Schwarz sagte, als eine Kugel, die das Gehirn verlässt, wie im Fall der Republik Giffords.
Ein Shootings Opfer steht eine bessere Chance, wenn sie nicht zu atmen aufhören und ihr Blutdruck hoch genug bleibt – beide Funktionen sind nötig, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Gehirns zu erhalten. Ankunft in einem Level 1 Trauma Center-höchstem Niveau und die meisten bereit, solche Verletzungen zu versorgen – kurz nachdem solches Trauma helfen kann, pflegen oder manchmal diese Funktionen wiederherzustellen, sagte Schwarz.
Das Ärzteteam behandeln Giffords entfernt Teil ihres Schädels und Schwarz sagte, dass dadurch das Gehirn anschwellen ohne immer komprimiert.
"Im Inneren des Schädels, des Gehirns wie Wackelpudding in einem Glas ist", sagte Schwarz MyHealthNewsDaily. "Wenn es nicht irgendwo zu erweitern, es kann noch mehr Schaden. Entbindung kann Durchblutung verhindern."
Später, wenn die Schwellung nachlässt, wird der Teil des Schädels, der entfernt wurde ersetzt, sagte er. Oft Schwellungen am dritten Tag nach einer solchen Verletzung Gipfel, aber bei Rep Giffords Ärzte können so lange wie mehrere Monate warten, um den Knochen zu ersetzen sagte er.
"Mit einer Schusswunde können sie besorgt, dass die Kugel in Bakterien gebracht werden. Sie wollen möglicherweise stellen Sie sicher, es gibt keinen Beweis der Infektion, bevor sie den Schädel ersetzen", sagte Schwarz.
- Sugar and Spice? Frauen sind besser zu schweren Verletzungen überleben
- Studie vertieft sich in die Geheimnisse der Anästhesie und Koma
- 10 Dinge, die Sie nicht über das Gehirn wissen
Folgen Sie MyHealthNewsDaily auf Twitter @MyHealth_MHND.