Weit verbreitete Medikamente gebunden an Demenz Risiko für Senioren

Menschen älter als 65 Jahre, die häufig rezeptfreie schlafen Aids und bestimmte andere häufig verwendete Medikamente können das Risiko von Demenz, neue Funde zeigen erhöht.

In der Studie betrachteten die Forscher Medikamente, "anticholinerge Effekte", was bedeutet, dass sie eine Neurotransmittercalled Acetylcholin blockieren. Viele Medikamente fallen in dieser Klasse, einschließlich trizyklische Antidepressiva wie Doxepin, Antihistaminika wie Chlor-Trimeton (Chlorpheniramin) und Medikamente wie Detrol (Oxybutinin) zur Behandlung der überaktiven Blase.

"Wir haben eine Zeitlang sogar einzelne Dosen dieser Medikamente Beeinträchtigung, der Kognition, langsamere Reaktionszeit, [und] reduzierte Aufmerksamkeit und Konzentrationsfähigkeit verursachen können, bekannt", sagte Shelly Gray, Erstautor der Studie und eine Apotheke-Professor an der University of Washington in Seattle. "Ursprünglich das denken, dass diese kognitiven Wirkungen reversibel waren, wenn Sie die Einnahme des Medikamentes gestoppt."

Aber Grays Studie fand einen Zusammenhang zwischen schwerer Einsatz dieser Medikamente und Demenz, "das ist eine irreversibel, schwere Form der kognitiven Beeinträchtigung," sagte sie.

Studien haben gezeigt, weniger als 37 % der Menschen älter als 65 Jahre verwenden anticholinergen Medikamente, Gray und ihr Team stellte in ihrem Bericht, veröffentlicht heute (Jan. 26) in der Zeitschrift JAMA Innere Medizin. Alle diese Studien hatte "wichtige Einschränkungen," schrieben die Autoren aber einige frühere Studien hatten die Drogen zu dauerhaften kognitiven Veränderungen, Demenz, einschließlich verbunden. [6 Lebensmittel, die gut für Ihr Gehirn]

Beispielsweise sind einige Studien nicht berücksichtigt werden, die einige Anticholinergika zur Behandlung von Depressionen und Schlaflosigkeit, die frühen Warnzeichen für Demenz sein kann. "Wenn Sie für das Konto nicht, es sieht aus wie das Medikament die Demenz verursacht wird, während es wirklich jene Symptome, die diese anticholinergen Verwendung verursacht werden," sagte Gray.

In der neuen Studie sah grau und ihre Kollegen Daten aus den zukünftigen Erwachsenen Veränderungen Gedanken-Studie, die Patienten aus Gruppe Gesundheit, ein Gesundheits-Delivery-System in Seattle umfasst. Die Forscher identifizierten 3.434 Personen ab 65 Jahren und waren frei von Demenz zu Beginn der Studie.

Während Follow-up, die durchschnittlich etwa sieben Jahre dauerte, 797 Studienteilnehmer (23,2 Prozent) waren mit Demenz diagnostiziert, und etwa 80 Prozent dieser Personen hatte Alzheimer-Krankheit. Die Forscher fanden heraus, das ist je ein Patient kumulative Dosis von anticholinergen Medikamente in den 10 Jahren vor Eintritt in die Studie, desto größer seine oder ihre Risiko einer Demenz.

Eine Sekundäranalyse der Forscher zeigten, dass es offenbar nicht eine Rolle, wenn der Patient die Medikamente in den vergangenen 10 Jahren benutzt hatte; es zählte nur, wieviel die einzelnen insgesamt benutzt hatte.

Die Forscher analysierten die Daten auch nach Weglassen der Patienten Rezept Informationen für das erste Jahr oder zwei Jahre, bevor sie mit Demenz diagnostiziert wurden. Dies geschah, um die Bedenken, die die Medikamente zur Behandlung von was waren eigentlich die ersten Anzeichen von Demenz. Die Ergebnisse blieben gleich aber nach der Auslassungen.

Basierend auf den Erkenntnissen, wäre Leute, die 10 mg Doxepin täglich für insgesamt drei Jahre nahmen erhöhtes Risiko für Demenz, sagte der Forscher. Dasselbe galt für Menschen, die 4 Milligramm Chlorpheniramin täglich oder 5 Milligramm Oxybutinin täglich nehmen.

"Einige anticholinergen Medikamente wichtig für ältere Erwachsene, so fordere ich sie nicht auf die Einnahme von Medikamente, die Anticholinergika sind, bis sie mit ihrem Arzt oder Ärztin zu sprechen," sagte Gray Live Science, unter Bezugnahme auf die verschriebenen Medikamente. Sie schlug auch vor, dass ältere Menschen ihren Arzt geben Sie eine Liste aller OTC-Medikamente, die sie verwenden, "so dass der health care Provider nach Möglichkeiten, um unnötige anticholinergen Medikamente reduzieren kann."

Post-mortem Gehirn Autopsien haben einige Studienteilnehmer zugestimmt grau zur Kenntnis genommen. "Wir betrachten, wird ob diejenigen mit hohem Anticholinergika auch Gehirnpathologie Einklang mit Demenz haben zu versuchen und die zugrunde liegenden Mechanismen zu verstehen," sagte sie.

Noll Campbell und Malaz Boustani, des Regenstrief Institute in Indianapolis und der Indiana University Center for Aging Research schrieb einen Kommentar begleitet die neue Studie, wo sie argumentiert, dass die Nebenwirkungen dieser Medikamente reversibel, vor allem in den frühen Stadien werden können.

Campbell sagte in einer Erklärung, dass die Untersuchungsergebnisse möglicherweise ein Ergebnis der Forscher mit Demenz als ein Ergebnis, statt die weniger schweren Erkrankung namens leichten kognitiven Beeinträchtigung, der möglicherweise in einigen älteren Erwachsenen reversibel. "Unsere frühere Studien eine stärkere Vereinigung dieser schädlichen Medikamente mit der Diagnose der leichten kognitiven Beeinträchtigung als mit Demenz gezeigt haben", sagte er.

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