Welt kaum Fortschritte bei der Verhinderung von Totgeburten, sagt Lancet

Es werden mehr als 160 Jahren, bevor eine Frau in Afrika die gleiche Chance ihres Babys in einem reichen Land lebend als Frau geboren hat, neue Forschung behauptet


Die Rate der Fortschritte bei der Verringerung der Anzahl der Babys tot geboren, jedes Jahr muss in einigen Ländern zu verdoppeln, wenn vereinbarte internationale Ziele sollen erreicht werden, entsprechend der Forschung, die meisten der geschätzten 2,6 Millionen Totgeburten letztes Jahr gefunden hätte verhindert werden können.

In einer Reihe von Papieren zur Beendigung der vermeidbarer Totgeburten, veröffentlicht in the Lancet in dieser Woche fand Forscher von der London School of Hygiene und Tropical Medicine (LSHTM), die Zahl der Totgeburten hatte seit 2011 unverändert bleiben und war immer noch inakzeptabel hoch. Die durchschnittliche Totgeburt Rate von 24,7 pro 1.000 Geburten insgesamt um 18,4 zwischen 2000 und 2015 gefallen, aber war immer noch weit über die Weltgesundheitsversammlung WHA-endorsed Ziel von 12 oder weniger in allen Ländern bis zum Jahr 2030.

Der Rückgang ist gleichbedeutend mit einer jährlichen Rate von 2 % Reduktion, langsamer als Fortschritte bei der Vermeidung von Müttern, Neugeborenen und Todesfälle bei Kindern, die jährliche Verringerungssätze in den letzten 15 Jahren 3 %, 3,1 % und 4,5 % bzw. aufgezeichnet. Totgeburt ist ein Säugling, der in der Gebärmutter überlebt zumindest die ersten 28 Wochen der Schwangerschaft gestorben ist. Eine neonatale Todesfälle ist einer, der in den ersten 28 Tagen auftritt.


Totgeburt Rate pro 1.000 Geburten. Quelle: Lancet

Die Autoren der Endung vermeidbaren Totgeburten festgestellt, dass die meisten Totgeburten mit Verbesserungen für Frauen Schwangerschaftsvorsorge, verhindert werden könnten, wenn Probleme leichter erkannt werden können, und wenn Frauen während der Geburt überwacht werden. Forscher sagten bewährte luetische Skalierung und Lieferung Pflege in den 75 am stärksten betroffenen Ländern konnte verhindern, dass 823.000 Totgeburten, 1,1 Millionen neonatalen Todesfälle und 166.000 mütterliche Todesfälle pro Jahr.

Dr. Hannah Blencowe aus LSHTM, gaben mehr als 80 % der Frauen jetzt besuchen Geburtsvorbereitungskurse, aber die Qualität der Pflege, die sie erhalten ist lückenhaft. "Wir reden nicht Hi-Tech [Pflege], wir reden über die Blutdruckmessung, die Urin [Beispiele], macht sicher, sicher haben sie nicht Malaria," sagte sie. "Und Frauen in der gesamten Arbeit eng überwacht werden müssen." Leider werden viele Frauen nicht schnell genug überwacht. Die Hälfte aller Totgeburten passieren während der Geburt."

Aber während mehr Investitionen in Gesundheitssysteme notwendig, um Dienstleistungen für schwangere Frauen zu verbessern, Blencowe sagte ebenso wichtig ist der politische Wille. "Was wir brauchen, ist Führung auf globaler Ebene und auf nationaler Ebene und unter den Angehörigen der Gesundheitsberufe und Gemeinschaften.

"Und wir müssen mehr auf die Stimmen von Frauen, Familien und Gemeinschaften zu hören, weil mehr als 7.000 [von ihnen] Totgeburt jeden Tag für jeweils eine Tragödie erleben werden."

Zwischen den hohen und mittleren Einkommen Ländern 94 der WHA-Ziel erreicht haben, aber mindestens 56 Länder müssen ihr Tempo des Fortschritts keine Chance es zu schlagen haben zu verdoppeln.

Nach den Untersuchungen auftreten, 98 % der Totgeburten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen mit 75 % in Sub-Saharan Afrika und Asien. Etwa 60 % auftreten in ländlichen Gebieten, die tendenziell weniger Gesundheitszentren und qualifizierte medizinische Fachkräfte und mehr als die Hälfte in Konflikt und humanitäre Situationen.

Südlich der Sahara hat weltweit die höchsten Totgeburt und die langsamste Rate des Fortschritts. Mit der Geschwindigkeit des Fortschritts sagte es werden mehr als 160 Jahren, bevor die durchschnittliche Frau in Afrika die gleiche Chance ihres Babys lebend geboren wird hat, als eine Frau in einem reichen Land heute, Forscher.


Totgeburten nach Land 2015 Quelle: Lancet

Elf der 20 Länder, die die höchste Anzahl von Totgeburten in 2015 aufgenommen werden in Afrika. Indien hatte die höchste Anzahl von Totgeburten im letzten Jahr, gefolgt von Nigeria und Pakistan.

Von den 186 Ländern rangiert hatte Pakistan die höchste Rate der Totgeburten mit 43,1 pro 1.000 Geburten. Neun der unteren 10 Länder waren im subsaharischen Afrika. Island hatte die niedrigste Rate der Totgeburt, mit 1.3 von 1.000 Geburten insgesamt. Das Vereinigte Königreich belegte gemeinsame 21. mit 2,9.

Seit der vorherigen Lancet-Serie auf Totgeburt im Jahr 2011 fanden Forscher heraus, dass das Problem jetzt größere Aufmerksamkeit gewidmet ist. Aber "noch in den meisten Ländern, Umsetzung der empfohlenen Maßnahmen und Maßnahmen im Gesundheitswesen für Schwangerschafts- und Kolposkop [während der Geburt] Pflege ist in der Regel gering. Kaum eine Entwicklungsfinanzierung für die Umsetzung wurde ausgezahlt."

Dr. David Richmond, Präsident des Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologen, sagte der Serie bot ein "Weckruf an die Regierungen weltweit schneller Fortschritte bei der Verringerung der Anzahl der Totgeburten, die unermesslichen Schaden für Familien, Betreuungspersonen und Gemeinden anrichten".

Er fügte hinzu: "In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, die meisten Totgeburten konnte verhindert werden mit einfachen Verbesserungen zur Schwangerschaftsvorsorge und die Betreuung von Frauen und ihre Babys während der Geburt, und wir unterstützen die Forderung nach Empfehlungen zur Vermeidung von Totgeburten in jedem Land Neugeborenen Aktionsplan aufgenommen werden."

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