Wenig bekannte Hautkrebs betroffen dunkelhäutige Menschen

Freie Autorin Marlene Cimons ist ein ehemaliger Reporter der Washington für die Los Angeles Times , spezialisiert auf Wissenschaft und Medizin. Sie schreibt regelmäßig für die National Science Foundation, Klima Nexus Mikrobe Zeitschrift und die Washington Post-Health-Bereich, aus denen dieser Artikel passt, und sie ist außerordentlicher Professor für Journalistik an der University of Maryland, College Park. Cimons trug dieses Artikels Leben Wissenschaft Experten stimmen: Op-Ed & Einblicke.

Betty Jordan immer Melanom, der tödlichsten Form von Hautkrebs, als eine weiße Person Krankheit angesehen. "Wann immer ich das Wort hörte, mein Verstand würde automatisch denken:" europäischer Abstammung,'' ' sagte sie. " Es war etwas ich nie besorgt. "

Dunkelhäutige Menschen produzieren mehr Melanin, das Pigment, das Haut die Farbe gibt – als Kaukasier. Melanin hilft Block schädlichen ultraviolette Strahlen der Sonne und von künstlichen Lichtquellen wie Solarium, den Menschen der Farbe mehr Schutz gegen Hautkrebs als weiße. Aber sie sind immer noch anfällig. So war Jordanien schockiert vor fünf Jahren um zu erfahren, dass der Viertel Größe dunkle Fleck auf ihrem linken Fuß Akren lentiginous Melanom (ALM), einen aggressiven Krebs, die überproportional Afro-Amerikaner und andere dunkelhäutige Menschen befällt. [Als durch Krebs verursachten Todesfälle fallen, Klettern malignes Melanom-Raten (Op-Ed)]

"Ich nie beachtete, bis ein Freund mich zum Arzt drängte,'' sagte sie." Das Gebiet war schwer zu sehen, und es kam nie zu mir, sich ernsthaft darüber.''

Zum Glück wurde der Krebs früh entdeckt und entfernt. Die Prognose ist ausgezeichnet für Jordanien, 69, ein pensionierter Metro-Computer-Netzwerk-Ingenieur lebt in Temple Hills, MD. Aber dies ist in der Regel nicht der Fall für dunkelhäutige Menschen, die ALM oder andere Hautkrebs entwickeln. Weil Menschen mit dunkler Hautfarbe oft davon, dass sie nicht gefährdet sind ausgehen, ihre Krebserkrankungen sind in der Regel in einem weiter fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden, und Patienten stellen oft ein düsterer Ergebnis.

"Es ist wahr, dass die überwiegende Mehrheit der Melanome bei hellhäutigen Menschen treten, aber es wichtig ist zu wissen, dass die dunkelhäutige Menschen Hautkrebs, auch '' sagte Maral Skelsey, Chirurg und Hautkrebs Spezialist, der Georgetown University Medical Center dermatologische Chirurgie Zentrum leitet." Sie werden oft von ihren allgemeinen Ärzten risikomäßig entlassen. Ich höre es so oft: "niemand hat mir gesagt, ich könnte Hautkrebs bekommen.''"

Melanom-Raten unter alle Amerikaner haben seit 30 Jahren, wahrscheinlich wegen Nichtberücksichtigung ausreichende Schutzmaßnahmen gegen UV-Ray Exposition und zur Steigerung der Nutzung von Solarium Kabinen erhöht. Melanom-Konten für weniger als 2 Prozent der Krebserkrankungen der Haut, aber es tötet häufiger als die anderen. Im Jahr 2014 werden Ärzte schätzungsweise 76.100 neue Fälle von Melanomen, diagnostizieren, bei etwa 9.710 ums Leben kamen, laut der American Cancer Society.

Um sicher zu sein, ist das Melanom oft häufiger bei weißen (1 in 50) als in Afro-Amerikaner (1 in 1.000) oder Hispanics (1 von 200). Aber die Gefahr für die betroffenen Menschen in Farbe ist mehr: die fünf-Jahres-Überlebensrate für Afro-Amerikaner ist 73 Prozent, verglichen mit 91 Prozent für Kaukasier, laut der American Academy of Dermatology.

Unterschied ist wahrscheinlich aufgrund der späteren Diagnose und Behandlung: die erste Melanom-Diagnose ist nicht gemacht, bis die Krankheit in einem fortgeschrittenen Stadium für schätzungsweise 52 Prozent der nicht-hispanischen Schwarzen und 26 Prozent Hispanics ist, verglichen mit 6 Prozent der nicht-hispanischen Weißen Patienten, nach der Skin Cancer Foundation, eine öffentliche Organisation für Bildung und Forschung.

ALM, während seltene insgesamt schlägt vor allem People of Colour – Pacific Islanders, Afro-Amerikaner, Asiaten und Hispanics – und es kann tödlich sein. Die Krankheit ist in den meisten Fällen auf die Palmen, Nagelbetten und Fußsohlen gefunden. Dies sind Bereiche des Körpers, die weniger Pigment und erhalten weniger Belastung durch die Sonne; Sie sind auch Orte, die Menschen am ehesten zu ignorieren sind. Reggae-Musiker Bob Marley starb 1981 im Alter von 36 Jahren von ALM, anfangs dachte, ein Fußball-Beule unter seinem Zehennagel gewesen zu sein.

"Dies ist einer tödlichen Form von Hautkrebs, die überproportional betrübt schwarze und kann mehr aggressiv Verhalten '' sagte Suraj Venna, Direktor des Melanoms und kutanes Onkologisches Zentrum in Washington Cancer Institute am MedStar Washington Hospital Center." Der Weg zur Bekämpfung dieser Menschen aus diesen Gemeinden sowie ihre medizinische Leistungserbringer zu erziehen soll. "

ALM in der Haut entstehen kann, das scheint normal zu sein, und es kann innerhalb eines Maulwurfs zu entwickeln. Oft beginnt als eine langsam erweiternden flache Stelle verfärbte Haut und für einen Fleck, der manchmal irrt. Auf den ersten die bösartigen Zellen befinden sich in den äußersten Schichten der Haut, aber der Krebs kann später invasiv. Je dicker das Melanom, desto wahrscheinlicher ist es, zu metastasieren und lebensbedrohlich.

Experten wissen nicht, warum ALM mit überwältigender Mehrheit Leute der Farbe wirkt oder warum es in der Regel weniger pigmentierten Bereiche ihres Körpers zeigt sich in.

"Es gibt wahrscheinlich einige Zusammenspiel in Biologie, Ethnizität und Umwelt," sagte Venna. "Vielleicht gibt es einige Protein oder gen sehen wir nicht in der weißen Bevölkerung. Pigment schützt, was wohl erklärt, warum sie nicht die gleiche Inzidenz von Melanomen auf ihren Rücken oder Beine haben.... Das Feld braucht auf jeden Fall mehr Studien über Genetik und ethnische Variante, vor allem, die schlechtere Ergebnisse in Afro-Amerikaner zu erklären."

Dermatologie-Experten betonen, dass dunkelhäutige Menschen nie selbstgefällig über ihr Risiko, an Hautkrebs sein sollten. Diese Experten empfehlen regelmäßige Ganzkörper-Untersuchungen für Menschen mit dunkler Hautfarbe, genau wie bei hellhäutigen Personen, und fordern sie auf, seien Sie besonders wachsam über routinemäßig prüfen Standorte wo ALM in der Regel entwickelt.

"Ihr Arzt sollte nicht entlassen Sie nur weil Sie schwarz, wenn Sie eine neue oder ändern von Hautläsionen auf Ihren Körper, vor allem Nagelveränderungen,'' sagte Skelsey." Wenn jemand eine breite, dunkle Streifen unter einem Nagel oder am Rande der Haut hat, wo es den Nagel trifft, ist es sehr wichtig, es bewertet, vor allem, wenn es etwas ist, das bleibt bestehen und ist breit und einsamen. Die einzige Möglichkeit, sicher zu wissen ist es, Biopsie Bereich. "

Washington Fußpflegerin Sheldon runden, erinnert sich der afroamerikanischen Patient, der zu ihm kam vor 10 Jahren mit einer Masse am Ende eines von ihren großen Zehen, die als ein Kaffee-farbigen Fleck begonnen hatte. Ärzte hatten behandelt sie mit Antibiotika für 18 Monate, fälschlicherweise davon aus, dass sie eine Infektion hatte.

Aber es würde nicht weggehen, damit sie sie zur weiteren Auswertung auf runden geschickt. Er dachte es sei ein Knochentumor und nahm sofort eine Röntgenaufnahme. Aber die Knochen war normal. Er führte dann eine Biopsie. "Es war Akren lentiginous Melanom,'' sagte er." Ich war fassungslos, als ich den Bericht erhielt. Ich hatte noch nie einen Fall, dass vor gesehen.''

Ein orthopädischer Onkologen die Zehe amputiert, und erste Scans von Leber, Milz, Knochen und Lunge des Patienten waren klar. Aber der Tumor ausgebreitet hatte, und starb einige Jahre später. "Ich habe zu Fragen, was passiert, wenn sie nicht für ein Jahr und eine Hälfte, falsch diagnostiziert worden war '' runden gesagt." Sie können nicht nur ihren Zeh, aber haben noch ihr Leben.''

Die einzig wirksame Behandlung für ALM ist die chirurgische Entfernung des Krebses, die Früherkennung besonders wichtig macht. Eine spezielle OP-Technik bekannt als Mohs, benannt nach Frederic E. Mohs, der Arzt, der es, entwickelt kann oft Finger und Zehen von Amputation ersparen.

Das Verfahren beinhaltet chirurgisch entfernen Haut Krebs Schicht für Schicht und das Gewebe unter dem Mikroskop untersuchen, bis es klare Ränder gibt – das heißt, gesund, krebsfrei Gewebe rund um den Ort des Tumors. Chirurgen, die Mohs-Verfahren praktizieren müssen zusätzliche geschult, und nicht alle Hautkrebs Chirurgen durchführen.

"Es ist sehr effektiv, und Sie müssen nicht drastische Maßnahmen ergreifen, die nicht notwendig sind, '' wie Amputation, sagte Ali Hendi, ein Chevy Chase Haut Krebs-Spezialist, der in der Mohs Chirurgie ausgebildet wurde." Es ist ein Gewebe schonende Operation, nur der Krebs, und nichts mehr zu entfernen. Es ist nicht verfügbar in vielen Bereichen, so dass Menschen nicht immer als Option bewusst ist.''

(Für weitere Informationen oder um eine Mohs ausgebildeten Chirurgen zu finden, kontaktieren Sie das American College of Mohs Chirurgie.)

ALM-Überlebenden Betty Jordan sie erfährt eine Ganzkörper-Untersuchung alle sechs Monate und untersucht sie häufig ihre Nägel, Palmen und die Sohlen ihrer Füße. "Dies war etwas ich nie darüber bevor nachgedacht,'' sagte sie." Aber ich aufmerksam jetzt. "

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