Wenn die Beratung nach der Tragödie ein Fehler (Op-Ed) ist

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf das Gespräch. Die Veröffentlichung trug dieses Artikels auf Leben Wissenschaft Experten stimmen: Op-Ed & Einblicke.

Als das Land von der Belagerung von Sydney und sein unglückliches Ende Rollen, werden viele Fragen, was für die Geiseln, die stundenlang mit der Schütze im Lindt Café stecken getan werden kann. Die Antwort möglicherweise überraschend wenig – vor allem, wenn wir wollen, dass Menschen zu einem gesunden psychischen Zustand wiederherstellen.

Wachsende soziale Bewusstsein von psychischen Traumata Auswirkungen führen Menschen zu dem Schluss, dass psychologische Unterstützung und Beratung für diejenigen ausgesetzt, lebensbedrohliche Ereignisse eine wesentliche Erstlinien Reaktion ist. Aber wir müssen den Wunsch, gut gemeinte Pflege bieten getreu dem Leitsatz kein Leid zuzufügen Temperament.

Um zu verstehen warum psychologischer Hilfe keine geeignete erste Antwort für alle Menschen ist, müssen wir zurück zu den Grundlagen der menschlichen Gesundheit.

Körper und Geist

In lebensbedrohlichen Situationen tritt der menschliche Körper in einen Zustand der extremen hyper-Wachsamkeit und Bedrohung Reaktion bezeichnet als das Einfrieren zu kämpfen, Flug Antwort. Diese Reaktion dient zum Überleben zu fördern, indem die Person, die Quellen der Bedrohung (Einfrieren) zu orientieren, und dann Vorbereitung des Körpers für die sofortige Flucht aus Gefahr (Flug) oder für die Aufnahme, was direkte Aktion ist notwendig, um die Bedrohung (Kampf) zu entfernen. Jeder Mensch hat diese Reaktion, wenn mit der Gefahr konfrontiert, die ihre körperliche oder seelische wohl droht.

Menschen statt Geisel Gesicht der außerordentlich schwierigen Herausforderung enthalten diese Antwort überleben und warten auf Rettung, eine Chance für die Flucht oder die Bedrohung vorbei in irgendeiner anderen Weise zu sein. Und ihr Überleben Antwort nicht unbedingt Herunterfahren, sobald die Belagerung beendet ist.

Viele Überlebende erleben Sie laufenden hyper-Erregung und extreme Wachheit nach Exposition gegenüber einer Lebensbedrohung und dies Behandlung gewährleistet, wenn es geht weiter bis zu einem Grad oder für eine Zeitspanne, die mit ihrer täglichen Funktionsweise behindert.

Zusammen mit Überlebenden können Familienmitglieder und Freunde, die den möglichen Verlust ihrer Angehörigen konfrontiert, auch auftreten, intrusive Erinnerungen, Alpträume und Rückblenden nach Vorfällen wie derjenige, der in Sydneys Martin Place aufgetreten. Sie können einen starken Wunsch, Vermeidung von Orten, die mit dem Trauma und andere Erinnerungen verbunden fühlen.

In extremen Situationen, wo jede Entscheidung den Unterschied zwischen Leben und Tod bedeuten kann, ist es auch nicht ungewöhnlich, dass Menschen zweite Vermutung selbst nach der Tat, und Frage mich, ob sie anders verhalten haben könnte. Es gibt keine einfache Antwort zu wissen, wie man in solchen Situationen – und in der Tat ihre Nachwirkungen – Verhalten kann hinterfragen Ihre Reaktion unter Zwang jedoch eine Quelle großer Not. Einige Leute gehen langfristige psychische Probleme zu entwickeln ist nicht noch überraschender als die Tatsache, dass die meisten Menschen ihre Reaktion, vor allem mit der Unterstützung von Freunden und Familie löst.

Gefährlich gute Absichten

Psychische Gesundheit Profis waren in der Vergangenheit der Ansicht, die Frühförderung für Verhinderung Frühsymptome voran in schwächenden Erkrankungen wie posttraumatische Belastungsstörung kritisch war. Doch drei Jahrzehnte Forschung hat gezeigt, dass Indiscriminant psychologische Intervention durchgeführt, in der sofortigen Nachmahd von kritischen Vorfällen kann auch Schaden anrichten.

Bis Mitte der 1990er Jahre war die häufigste Reaktion auf traumatische Ereignisse die Erbringung einer One-Sitzung "debriefing" Intervention – die am weitesten verbreitete Marke, Critical Incident Stress Debriefing (CISD) genannt wurde. Wachsende Besorgnis über das Ergebnis führte zu mehreren Studien die Wirksamkeit einer solchen Intervention.

Alle randomisierten kontrollierten Studie zeigte nur eines der beiden Ergebnisse: entweder CISD hatte keinen Effekt oder führte zu einer Verschlechterung der Symptome. Unser Leitsatz Primum non Nocere (zunächst keinen Schaden tun) genannt für psychische Gesundheit Profis, diese Praxis zu unterbinden.

Eine mögliche Erklärung für diese Counter-intuitive Erkenntnis ist, dass die Symptome der hyper-Erregung und hyper-Wachsamkeit, die Folgen ein kritischen Vorfalls sind in der Regel verblassen natürlich für viele Menschen wie die Zeit vergeht. Dieser natürliche Prozess der Wiederherstellung und Sanierung ein Gefühl der Sicherheit kann durch unzeitigen psychologische Interventionen gestört werden.

Die kritische Zeit für psychologische Bewertung und Unterstützung oft kommt nicht in der sofortigen Nachmahd des Traumas, sondern über das Medium auf lange Sicht, wenn belastende Symptome fortbestehen kann, oder wenn sie zum ersten Mal auftreten, verursacht zunehmende Not und Schwierigkeiten im täglichen Betrieb.

In der Tat gibt es wenig Hinweise darauf, dass das Vorhandensein von Symptomen in der sofortigen Nachmahd eines traumatischen Ereignisses werden genug, um diejenigen zu identifizieren, die weitergehen kann, schwächenden psychischen Erkrankungen zu entwickeln. Es ist längst festgestellt, dass einige Leute sogar einen verzögerten Wirkungseintritt, posttraumatische Belastungsstörung mit minimalen Beschwerdebild bald nach der Episode Trauma verursacht haben können.

Zur richtigen Zeit

Dies ist nicht darauf, dass Überlebende von kritischen Vorfällen, die schmerzliche Symptome Zugriff auf psychologische Betreuung während der akuten Phase sollte nicht wenn das ist, was sie wollen. Entscheidend ist, dass psychologische Interventionen sorgfältig auf die Bedürfnisse der Menschen zugeschnitten sind, die Versorgung zu suchen und sie nicht mit einem einheitlichen Ansatz zur Verfügung gestellt sind.

Für einige Menschen möglicherweise der beste Ansatz gerade wieder zurück zur normalen Routine ihres Lebens. Für andere wird es sein, Zeit mit Familie und Freunden zu verbringen, bis sie, dass die Zeit reif glauben, um ihre Aufgaben und Verantwortlichkeiten zurückzukehren ist. Andere finden noch die akute Not nach den Ereignissen führen sie professionellen Unterstützung zu suchen.

Aber in fast allen Fällen ist die erste helfende Reaktion auf ein Trauma nicht psychologisch – es ist praktisch, instrumentelle Unterstützung. Dazu gehören Fragen zu beantworten und Bereitstellung von Informationen über den Vorfall, Gewährleistung der Sicherheit und an die praktischen Schwierigkeiten, die Überlebenden konfrontiert sind, z. B. Hilfe Wiederverbindung mit ihren sozialen stützen. Bereitstellung von Spezialisten psychologische Intervention möglicherweise die letzte als ersten Punkt auf der Liste.

Was wir wissen: in den Monaten, und folgt einen traumatischen Vorfall zog die Aufmerksamkeit der Welt auf andere Fragen, einige Überlebende und ihre Familie und Freunde hat auf manchmal jahrelang auf Schwierigkeiten beginnen kann. So ist was die Überlebenden der Sydney Belagerung brauchen geistige hat Gesundheitsförderung auf längere Sicht, wenn im Rampenlicht der Medien verändert.

Dieser Artikel wurde The Conversation eingesendet von Zachary Steel und Grant Devilly, Griffith University

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