Wir werden nie wissen, wenn Statine sicher während kommerzielle Interessen kommen erste (Op-Ed sind)
Dieser Artikel erschien ursprünglich in The Conversation. Die Publikation beigetragen Artikel Leben Wissenschaft Experten stimmen: Op-Ed & Einblicke.
Was wissen wir über Statine kommt fast ausschließlich von kommerziellen Interessen. Was wir wissen über ihre Harms und Vorteile dauert also tatsächlich Informationen zur Optimierung der Arzneimittelhersteller Verantwortung für den Aktionär Profit zu maximieren.
Statine sind wegen ihrer Fähigkeit, Cholesterin zu senken empfohlen wird, aber sie kommen auch mit Nebenwirkungen. Und das "wissen", dient als Grundlage für die Empfehlung von statin-Therapie für viele Millionen Menschen mit geringem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, wird wieder das Ziel der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung setzen.
Alle 27 klinische Studien mit Statinen wurden von statin-Hersteller finanziert. Es gibt schwerwiegende Folgen für das. Erstens die Daten, die herangezogen werden, um Millionen mehr Menschen in den USA und Großbritannien auf Statine kommt, um uns Dritte hand. Die Hersteller nicht die Daten keiner Gruppe außer Cholesterin Behandlung umgesetzte Trialists (CTT), eine Zusammenarbeit eingerichtet, um einen Überblick und eine statistische Aussagekraft, Test Ergebnisse frei und CTT nicht frei die Daten an Dritte weitergegeben. So Experten versuchen, öffentliche Politik zu formulieren, die CTT Interpretation der Daten – akzeptieren müssen, dies ist nicht gut genug.
Die Populationen in den Studien verwendet wurden auch weniger repräsentativ für die allgemeine Bevölkerung, die sie verordnet werden. Es gibt starke Hinweise, dass Nebenwirkungen nicht ordnungsgemäß in den klinischen Studien, einschließlich des Versäumnisses, die Inzidenz von schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen in der aktiven Behandlung und Placebo-Arm der Studien berichten festgestellt werden.
Schließlich, Statine Studien auf Herz-Kreislauf-Ergebnisse eher als allgemeine Gesundheitsergebnisse konzentrieren. Da wir in einem Artikel im British Medical Journal zeigte, eine Re-Analyse der CTT Daten offenbart gab es keine allgemeine Nutzen für die Gesundheit (keine Abnahme der Mortalität oder schwerwiegende unerwünschte Ereignisse) wenn Menschen mit weniger als 20 % Risiko für die Entwicklung kardiovaskulären Erkrankungen in den nächsten zehn Jahren mit einem statin behandelt werden.
Der Netto-Effekt der Behandlung von etwa 100 Menschen mit 10-20 % Risiko in den nächsten zehn Jahren mit Statinen ist nicht, die allgemeine Sterblichkeit zu verringern, sondern zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall für eine andere ernste Krankheit austauschen. Und in der Zwischenzeit wird etwa 18 % der Menschen Nebenwirkungen auftreten.
Wenn unsere Knowledge Base ausgeglichen waren, entsprechend das öffentlichen Interesse (wie am besten zu verhindern, dass Herzerkrankungen und Gesamtgesundheit) eher als zu verkaufen mehr Statine, die klinischen Studien wären Lifestyle-Maßnahmen, die einen Unterschied machen könnte. Aber da alle Studien kommerzielle Finanzierung haben, diese Art der Studie nicht getan wurde, vermutlich weil es zu viel von einer Bedrohung zu Medikamenten einen Umsatz, ist das ganz gut ohne die zusätzlichen Informationen gegangen.
Aufgrund dieser enormen Lücke in unserem Wissen wie man am besten um das Risiko von kardiovaskulären Erkrankungen und allgemeine Gesundheit zu verbessern müssen wir zumindest teilweise auf Beobachtungsdaten verlassen. Die Weltgesundheitsorganisation hat festgestellt, dass 80 % des Risikos der Cardiviovascular Krankheit das Ergebnis des ungesunden Lebensstils, die viele Menschen in Frage gestellt werden ist, weil der sozio-ökonomischen Umstände ändern.
Wenn das Ziel dieser Bemühungen ist es, Menschen gesünder zu machen, brauchen wir weitere relevante klinische Studien. In der Zwischenzeit haben wir eine Verantwortung, die Diskussion über Herz-Kreislauf-Prävention, positiven Lebensstil zu ändern – auf die persönliche, Gesundheitswesen und öffentliche Ordnung Niveaus zu priorisieren zu konzentrieren.
Viele Experten meinen, dass dies ein Narr Mission ist, weil Menschen nicht ändern. Ich denke, die zeigen, dass es ist rücksichtslos einseitigen Informationen zu erlassen, die im Wege eines wirksamen Programms steht, das würde die Belastung des Herz-Kreislauf-Krankheit zu verringern und allgemeine Gesundheit zu verbessern.
John Abramson diente als ein Experte für Rechtsstreitigkeiten im Zusammenhang mit der Pharma-und Medizintechnikunternehmen Branchen, darunter einen Fall mit einem statin
Dieser Artikel erschien ursprünglich auf das Gespräch. Lesen Sie die