Zeug und Unsinn?

Letzte Woche kündigte die Regierung, dass Schwangere Alkohol verzichten sollte. Gab es keinen wissenschaftlichen Grund für diese Änderung in der Führung? Nein, sagt Zoe Williams, aber dann viel von der Beratung, die, der Sie mit bombardiert worden, seit Schwangerschaft völlig unwissenschaftlich...

Im Laufe Ihres Lebens erhalten Sie Bits Beratung, Experten, durch Zeitungen, von Menschen, die es selbst getan haben und wissen, wovon sie reden und von Menschen, die keine Ahnung haben, wovon sie reden. Und Filtern Sie es ob es Sinn macht und ob es schön knüpft mit was Sie bereits entschieden haben.

Dann du schwanger bekommst und eine Reihe von Faktoren ändern: Erstens, die Beratung ist viel mehr bevormundend und viel militanteren. Nehmen Sie am vergangenen Freitag Ansage, dass, anstatt zuzulassen, dass sich die ungeraden Glas Wein, wie bisher empfohlene, von nun an schwangere Frauen nichts überhaupt trinken sollte. Nicht basiert auf jede neue Forschung übrigens nur "um auf der sicheren Seite zu sein". Zweitens verlieren Sie das lässige "Wenn Käse wirklich giftig waren, er würde haben inzwischen gestorben" Haltung, die Sie hatten, als Sie Ihre ersten Welpen bekommen sagen, frei und fütterte ihn behandelt. Und drittens: nur, wenn Sie starten, Beratung sehr ernst zu nehmen, es widerspricht. Ich gebe Ihnen ein Beispiel - neulich, ich ging zum Arzt mit einer Nierenentzündung, und sie sagte: "Cocodamol ist das beste, was zu nehmen, wenn Sie schwanger sind." Ich ging über den Parkplatz Asda in der Apotheke, wo der Apotheker sagte: "Sie können nicht Cocodamol, du bist schwanger." Also ich was der Apotheker sagte mir, Tat da es unhöflich schien zu ignorieren, den Rat von der Person, die direkt vor mir- aber das ist nicht unbedingt der beste Weg, um medizinische Entscheidungen zu treffen?

So inmitten der Flut von Beratung, was sollten Sie ernst nehmen, und was können Sie ignorieren? Was richtig ist und was nur gruselig Unsinn ist? Habe ich beschlossen, einige der Forschung auf dem Thema, anstatt nur die Regierung Wort dafür.

Alkohol

Es ist eine Schande, aber es gibt sehr wenig Forschung auf die vorherrschenden Auffassungen der betrunken schwanger Person getan, haben wir zusammen geflickt Konten von meiner Mutter und meine eigene Erinnerung abhängen. Vor dreißig Jahren, es war nicht das getan, was zu betrunken während der Schwangerschaft Rollen zu bekommen, aber es war nicht das gemacht, was für nicht-schwangeren Frauen nicht. Sie könnten sicherlich mäßig trinken während der Schwangerschaft, aber. Vor zehn Jahren hatte eine EastEnders Storyline Tiffany heraus auf die Razzle während sie sich die Duff war und Grant immer aufgeregt. EastEnders ist ein brillanter Barometer für eine bestimmte Art der Akzeptanz - es ist kein genaues Porträt von nichts, aber es bedeutet, dass im Jahr 1996, bürgerlichen Menschen auf jeden Fall dachte immer peitschte während mit Kind gefährlich war, und dass es wahrscheinlich etwas Arbeiterklasse hat. Dennoch galt ein Glas Wein pro Tag eine anständige Weise vorzugehen.

Vor fünf Jahren war die Regierung beraten, wie es bis letzten Donnerstag, ein oder zwei Getränke einmal oder zweimal in der Woche war, aber es gemacht wurde, als angesichts der Tatsache, dass dies ähnlich Regierung Beratung über regelmäßige Trinken - das heißt, "14 Einheiten pro Woche, are you kidding?", und niemand die werdende Mutter mit einem Drink pro Tag verpönt.

Für die letzten zwei Jahre hat jedoch der Daily Mail zwanghaft berichtet Umfragen sagen, werdende Mütter überhaupt nicht trinken sollte, da es keine sichere Untergrenze, und für das vergangene Jahr wurde das Brot und Butter für rechtsextreme Flugblätter zu plus der Beobachter.

Ein typischer Artikel über fetale Alkohol-Spektrum-Störung (Kraniofasziale) wird wie folgt gestartet: eine Fallstudie präsentiert werden, in dem ein Kind mit der vollen Palette von Symptomen beschrieben wird. Dazu gehören psychische Beeinträchtigung, sehr niedriges Geburtsgewicht und spätere Wachstumsretardierung und einen markanten Phänotyp (einen kleinen und unförmigen Kopf, weit auseinanderliegende Augen, dünne Lippen und ein flaches Philtrum). Dann wird es das rasante Wachstum in Kraniofasziale, beschreiben, ohne darauf hinzuweisen, dass dies genau mit dem Aufstieg in die "Binge drinking" korreliert. (Niemand ist im Zweifel, dass "Binge drinking" fötale Gesundheit schadet. Das Fragezeichen ist unabhängig davon, ob wir vollständig enthalten sein sollte.) Dann wird es etwas sagen, in Amerika, schwangere Frauen sollten nicht trinken und dann einen Arzt - nicht selten Raja Mukherjee, Berater Psychiater an der Surrey und Grenzen Partnerschaft Vertrauen ist - wird so zitiert: "die unsicheren Einzelrisiko, den sich entwickelnden Fötus, verbunden mit der Möglichkeit einer Fehlinterpretation einer Förderung Gesundheitsbotschaft, bedeuten, dass die einzig sichere Nachricht in der Schwangerschaft Abstinenz von Alkohol ist." Das Stück, liefern wenn es in einer Qualitätszeitung ist dann eher kleinlaut die Informationen, dass die ursprünglichen Fallstudie das Kind eine schwere Alkoholiker, trinken mehr als eine Flasche Wodka am Tag war. Im Tabloid-Format wird dies übergangen werden.

Letzte Woche die Regierungsrichtlinien geändert, und wir sind jetzt gesagt, dass Abstinenz die einzige verantwortungsbewusste Wahl ist, weil, wie der Wächter es ausdrückte, "Minister glauben, dass die Änderung der Leitlinien für Alkohol ist notwendig, weil zu viele Frauen die Risiken für ihr Baby unterschätzen gibt es zwar keine neuer wissenschaftlichen Erkenntnisse."

All dies trotz der Tatsache, dass eine Studie im Jahr 2006 von der britischen Zeitschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie Schluss, dass es gezogen keine überzeugenden Beweise der negativen Auswirkungen der pränatalen Alkohol-Exposition war niedrig auf moderatem Niveau, wo Moderate als 10,5 Einheiten pro Woche definiert wurde (aber der Studienautor Dr. Robert Fraser erinnert uns, nicht in einer Sitzung, natürlich).

Physiologisch und soziologisch, macht nur nicht es Sinn, dass geringe Mengen an Alkohol schlecht für Sie, wenn Sie schwanger sind. Wie Dr. Eric Jauniaux, Professor für Geburtshilfe und fetale Medizin am Royal Free Hospital in London, weist darauf hin: "Alkohol ist vor allem in der Leber metabolisiert und nur was übrig bleibt von der Plazenta erfüllt werden."_FITTED Der Betrag, der den Fötus in einem Glas Bier oder einem Glas Wein zu erreichen, ist vernachlässigbar. Ich würde viel mehr mit stillen und trinken befassen." Jauniaux übrigens studiert seit den letzten 20 Jahren über die Plazenta übertragen, ist eines der führenden nationalen Experten zu diesem Thema und noch nie im Zusammenhang mit den Horrorgeschichten Sie auf Alkohol lesen zitiert und ungeborenen Babys. Und soziologisch, natürlich Jauniaux erinnert uns: "wie lange haben Menschen trinken Wein oder Bier, Tausende von Jahren?"

Viele unserer Mütter während der Schwangerschaft getrunken, und während dies möglicherweise nicht sehr wissenschaftlich, der Mangel an alkoholbedingten Schädigung des Gehirns in unserer Generation sollte sprechen gegen leere Leichtgläubigkeit wenn Ihnen gesagt wird, dass keinen Tropfen berühren.

Jetzt die offensichtliche Frage ist, was ist diese Begeisterung Frauen beraten, die streng bis zu dem Punkt des Seins unwissenschaftlich ist?

Betrachten wir zuerst Mukherjee Perspektive, die nicht der fötalen Forschung, der Neurowissenschaften sondern. Er sieht Kinder mit, z. B. Verhaltensstörungen, Konzentrationsschwäche und Hyperaktivität. Fetale Alkohol-Spektrum-Störung ist eine Diagnose des Ausschlusses, insofern Sie sich eine ganze Reihe von Erkrankungen, deren aktuelle Prävalenz weitgehend ungeklärt, herrschten haben ist, dann Kraniofasziale zu diagnostizieren. Forschung über die Auswirkungen von Ethanol an trächtigen Ratten führt Mukherjee zu glauben, dass kleine Ebenen von Alkohol beim Menschen gefährlich sein können, aber Geburtshilfe Experten wie Robert Fraser an der nationalen perinatalen Resistenzlage Unit nicht ausreichend, von der Forschung beeindruckt haben zu lassen, ihre Schlussfolgerungen zu beeinflussen. Wie auch immer, Mukherjee unterhält - umschreibe ich, aber nicht unfair, glaube ich - dass, wenn Sie dieses Web oft ununterscheidbar Bedingungen haben, verderblich für das Leben der Kinder und natürlich auch ihre Eltern, wenn es auch eine Möglichkeit, dass Alkohol könnte die Ursache davon, dann können wir zumindest nicht aufhören diese schwangeren Frauen trinken insgesamt so wir sehen kann was vor sich geht?

Siehst du seine Frustration, aber aus der Sicht der Schwangeren, ohne bona-fide Beweise für fötalen Schaden auf einem niedrigen Niveau trinken präsentiert, die Antwort ist natürlich, "dass Sod."

Übrigens, in Amerika, die große weiße Hoffnung der Abstinenzler Schwangerschaft oft zitiert durch die Abstinenzler Aktivisten, die größte Einzelursache für fetale Wachstumsretardierung Crack sucht. Nie gab es eine Kontroverse darüber - Crack sucht ist während der Schwangerschaft abgeraten, da es illegal ist. Und die Botschaft der Abstinenz hat noch nicht funktioniert.

Abstinenz Nachrichten funktionieren nie. Jeder weiß, dass sie nicht arbeiten, und ich würde man weiter gehen und sagen, dass Sozialkonservativen nie die Absicht zu arbeiten - sie wollen, sondern mit ihrer strenge eine Abfindung zwischen dem Staat und den einzelnen Effekt. Kommen Sie nicht, uns zu weinen, wenn alles schief geht. Wir haben bereits gewarnt, dass Sie perfekt sein.

Listerien

Haben Sie das Unglück nicht, schwanger zu sein, können Sie nicht wissen, dass die werdende Mutter von allen, sehr eindringlich angewiesen ist, nicht zu essen, Blauschimmelkäse oder Käse, die nicht pasteurisiert, ebenso nicht pasteurisierte Milch und Eis gewesen. Sie müssen auch nicht essen: rinded Käse, Ziegenkäse, Pâté, Terrinen und Rillettes, Sushi, Sashimi und Handwerker-geräucherter Fisch (im Gegensatz zu den industriellen Art, die zum Tode geraucht wird). Dies ist neben den Fisch Anordnungen, die tendenziell über Quecksilber - oh und Salat eingesackt.

Im Grunde kann man es in einem Deli und es wird kalkuliert, pro 100 g, Sie wahrscheinlich dürfen nicht zu essen. Die meisten dieser Verfügungen sind über die Vermeidung von Listeriose, die die Krankheit verläuft von Listeria-Bakterien (mit Ausnahme der Quecksilber-Zeug, und "keine Leber" Verfügungen, die über ein Übermaß an Vitamin A sind).

Listerien schon seit meiner besonderen Schreckgespenst einer Hebamme - das heißt, eine pränatale Fachmann, es sei denn, ich Komplikationen entwickeln die höchste medizinische Autorität vertritt zu bewältigen kann ich während meiner Schwangerschaft - erwarten, erklärte mir, daß ich Listeriose, damit Gehirn beschädigen könnte mein Fötus, ohne davon zu wissen. Listeriose ist eine unglaublich schwere Krankheit mit extrem schweren Symptomen von Epidemiologen bundesweit sehr ernst genommen. Bekommen es ohne es zu merken? Wenn ich Listeriose wurde, würden die großen überregionalen Tageszeitungen darüber wissen. Es wäre der dritte Ausbruch, der in den letzten 20 Jahren in diesem Land stattgefunden hat. Meine Geliebte, C, sagte: "sie war gut, nur auf der Seite der Vorsicht irren." Dies ist eine gemeinsame Linie. Aber die Unterscheidung zwischen "Vorsicht" und "Fehlinformationen" könnte nicht noch wichtiger ist - wenn es unscharf ist, wie es so oft, das Fazit ist, dass schwangere Frauen neurotisch oder verlieren das Vertrauen in die Ärzteschaft insgesamt.

Hier sind einige andere Dinge, die mutwillig unwahr: Pasteurisation, hat in der Tat nichts zu tun mit einer Käse-Fähigkeit, Listeria-Bakterien beherbergen. Die Bakterien, die verschiedene Käsesorten zu charakterisieren sind sowieso nach der Pasteurisierung eingeführt. Listerien gedeiht in feuchten Umgebungen, so dass Parmesan ist sicher, wo Camembert ist nicht, aber auch rinded und Weichkäse sind sicher, wenn sie gekocht wurden. Aber Lebensmittelhygiene ist ein viel wichtigerer Faktor als Feuchtigkeit - roher Fisch kommt nicht aus dem Meer tragen Listerien, aber Verträge die Bakterien vom Kontakt mit schmutzigen Händen. Der letzten zwei Ausbrüche von Listerien in Großbritannien war einer von Butter und die andere aus Kopfsalat (es wurden andere Instanzen von Rückrufaktionen, aber keine menschlichen Kontamination).

In der Tat die drei schlimmsten Fälle von Liste-Eria aufgezeichnet, seit 1992 alle in Frankreich wurden und stammten alle aus Schweinezunge in Gelee, die niemand bei klarem Verstand jemals essen würde. Der Vergangenheit waren 10 Listeriose-Ausbruch in Amerika, nur zwei von Käse und einer von denen war ein mexikanische hausgemachte Käse. Die Vorstellung, dass es schwanger sind Menschen da draußen peitschte sich in einen Rausch der Schuld, weil sie einige Gorgonzola gegessen haben ist einfach ärgerlich.

Jauniaux zitiert ein interessanter Unterschied zwischen Google Preise und diejenigen auf PubMed, eine gesammelte Quelle der begutachteten Artikeln in medizinischen Fachzeitschriften getroffen. "Listerien und Schwangerschaft - Google, 190.000 Hits; PubMed, 107 Hits. Käse und Listerien - Google, 194.000 Hits; PubMed, 169 Treffer. Sushi und Schwangerschaft - Google, 628.000 Hits; PubMed, 0 Treffer. Roher Fisch und Listerien: Google, 123.000 Treffer; PubMed, 49 Treffer. Sie sehen sofort, Jauniaux"kommt zu dem Schluss,"des Missverhältnis zwischen der epidemiologischen Erkenntnisse und die allgemeine öffentliche Hysterie über die Krankheit."

Ich schrieb eine eingemachte Rant über Listerien Hysterie vor einigen Wochen in diesem Papier, und Leser schrieb mir beschuldigte mich des Mordes an Menschen Föten mit Fehlinformationen. Die völlig töricht ist. Jauniaux hielt einen Vortrag auf der Jahrestagung des Bakteriologen vor zwei Jahren, und niemand anwesend war über einen Ausbruch von Listerien in Jahre gekommen. In England und Wales, wurden die letzten Zahlen für Listeriose 2,7 Fälle pro million (und das ist in der gesamten Bevölkerung nicht schwangere Frauen). Dieses Risiko ist nicht unerheblich - tolerierbare Risiko zeichnet sich durch die Regierung als eine in 1 Million - aber es ist ziemlich klein und noch wichtiger, die Beratung ist irreführend. In der Tat kommt die potentielle Gefahr von Ready-to-eat Lebensmittel: es könnte sein, dass alles, was Sie Listerien gibt, könnte es sein, Käse oder Butter oder Salat oder Krautsalat; eine Eistorte oder ein Reissalat. In Spanien ranken sich Schwangere Frauen nicht zu jeden Salat essen. All das ist übertrieben, und nichts davon ist so effektiv wie ein einfaches Essen Hygiene Meldung, um die Regeln zu beachten, die Sie zu halten würde, wenn Sie für Menschen kochten Sie wollte nicht zu vergiften: Messer und Bretter zu waschen, waschen Sie Lebensmittel und so weiter.

Und übrigens: die gefährlichsten Essgelegenheiten in Großbritannien sind Krankenhäuser und Altenheime, und zwar bevor sie gehen bei der Behandlung von Ihnen selbst gehabt haben.

Toxoplasmose

Fetale Belastung durch die Krankheit führt zu Hirnschäden, Erblindung oder möglicherweise Tod. Berühmt, bekommen Sie es von Cat Poo: Abgesehen davon, dass fast niemand überhaupt. Jauniaux weist darauf hin: "die Katze nur geben es Ihnen wenn es sich infiziert hat. Es lebt nicht in die Katze."

In der Tat wenig gekochtes Lamm und Rind (Fleisch könnte es, aber es gilt nicht als sicher zu Rosa Hühner- oder Schweinefleisch essen) sind die Ursache der Toxoplasmose die meiste Zeit, und kann man es auch aus Wurzelgemüse. Kurz gesagt, kann man es von allem, was wächst in den Boden oder das frisst Pflanzen aus dem Boden. Gründliches Garen verbannt wieder, die Krankheit, so gibt es kein großes Geheimnis zu vermeiden.

Preise, sind jedoch sehr hoch - bei einer in 2.000 Mütter immer erheblich größer als mit Listerien infiziert. Preise sind ist im großen und ganzen vergleichbar unten Syndrom, das natürlich für abgeschirmt ist. In Frankreich sind die Preise pro 500 schwangere Frauen, aber "der Großteil der Bevölkerung in Frankreich ist immun, was interessant ist. "sie haben eine viel abwechslungsreichere Ernährung" beobachtet Jauniaux. Diese Zahlen sind ein bisschen kompliziert, da die Wahrscheinlichkeit, dass die Mutter auf den Fötus übertragen steigt dramatisch nach Schwangerschafts Alter (ersten Trimester, 5 % Chance, letzte Trimester, 80 %), aber die Chancen des Fötus sein Gehirn geschädigt durch den Rückgang der Krankheit mit seiner Gestationsalter.

Es ist nicht unbedingt hilfreich, Stempeln die Krankheit ganz darüber reden, da es vor der Schwangerschaft hatte (Dies ist bekannt als "Seroprevalence", die ist viel größer in Frankreich, aber auch dort in den vergangenen zwei Jahrzehnten gesunken) bricht Ihre Chancen an Ihre Nachkommen weitergeben.

Interessanteste von allen ist: Toxoplasmose kann für während der Schwangerschaft untersucht werden, und können auch in der Gebärmutter, was nicht der Fall für Down-Syndrom behandelt. Dies ist Ihre klassische autoritären Fingerfertigkeit - mit einer Schrotflinte Lieferung von zum Teil richtig, zum Teil falsch dargestellt und teilweise schlicht falsche Informationen, unsere ganze Aufmerksamkeit konzentriert sich auf unsere individuellen Aufgaben, die wir wahrscheinlich, durch eine Kombination von Eigensinn und Dummheit, schlägt fehl, auf jeden Fall zu erfüllen. Doch statistisch gesehen, wäre es eine bessere Investition für unsere ungeborenen Kinder würden wir essen was wir mochten und verbrachten unsere Zeit und Energie, die Druck auf die Abgeordneten für bessere pränatale Screening und bessere Hygiene in medizinischen Einrichtungen.

Koffein

Übermäßiger Konsum von Koffein ist mit fehl-, Gaumenspalte und niedriges Geburtsgewicht verbunden worden. Es ist weit mehr in den USA als hier nicht gern gesehen. Dort sind schwangere Frauen gesagt, aufhören zu essen, Schokolade, trotz der Tatsache, dass die durchschnittliche Schokoriegel 30mg Koffein hat, und 240mg täglich jeher eine sichere Höhe als seit. Das heißt, musst du acht Tafeln Schokolade am Tag das Zünglein an der Waage zu essen, in diesem Fall Ihren Risikofaktor wäre wohl eher, dass Sie übergewichtig oder leiden an Unterernährung wurden.

Würden eine eindeutig schwangere Frau einen doppelten Espresso in Amerika zu bestellen, wäre es auf die gleiche Skala der Tabu wie Kate Moss fotografiert hier kaufen eine Packung Zigaretten während der Schwangerschaft. Auch im Vereinigten Königreich, der Rat ist "drei Tassen Kaffee pro Tag", aber ich kann Ihnen nicht sagen (und ich glaube nicht, dass ich habe nicht sah) ob das anständige oder Tankstelle Kaffee bedeutet, noch ob, dass die Beratung auf der Grundlage der Fehlschlag-Gefahr oder ein weiterer Faktor ist, noch für diese Angelegenheit, wie groß sind die Tassen Kaffee.

Zu Beginn dieses Jahres eine dänische Studie veröffentlichten Erkenntnisse zu diesem Thema: 1.200 Frauen befragt wurden, das ist mehr als das Doppelte der Probe die nächste größte Studie. Die Anpassungen für Störfaktoren waren umfangreich, und die Schlussfolgerung war, dass keine signifikanten Unterschiede zwischen den Koffein Trinker und decaf Trinker, in das Geburtsgewicht ihres Babys oder die Häufigkeit von Frühgeburten aufgetreten: auch bei den Frauen, die mehr als sieben Tassen Kaffee pro Tag tranken.

Aber wenn einer Hebamme - einen anderen Eintrag aus der Listerien-Frau - sagte: "Nicht Kaffee trinken", und ich sagte: "Es gibt tatsächlich diese dänische Studie heraus...", sagte sie: "Wissen Sie, wer weiß es besser, einen Arzt oder eine dänische Studie?" Als gäbe es etwas von Natur aus nicht vertrauenswürdigen, Dänisch. Aber davon abgesehen, dass, auch mal sehen - wer mehr wissen möchte? Hausarzt oder eine Forschungseinrichtung, die größte europäische Studie aktenkundig?

Als eine schwangere Frau werden Sie voraussichtlich Ihre kritischen Urteil ganz zu verzichten; die Atmosphäre scheint zu sein, "Sie machen Ihre eigenen dumme Urteile wenn es um Ihre eigenen dummen Haut geht, aber Sie verantwortlich für ein Fötus jetzt sind. Du wirst wahrscheinlich es falsch machen."

Abschließend

Trotz dass hat sich zu einem Ort der Mühe, schwangere Frauen, seid ihr noch im Besitz des Erwachsenen Urteil, und Sie sind immer noch erlaubt, es zu benutzen. Wenn die offizielle Beratung bis hin zur Geisteskrankheit strenge klingt, genauer untersuchen - Sie sind nicht nur eine egoistische Person, die auf der Suche nach Schlupflöchern für Ihren eigenen Leid Genuss.

Versuche mich zu erinnern, wenn die Beratung entpuppt sich als Unsinn, dass nicht jeder böse Motive: einige Leute geben Sie schlecht beraten, weil sie dumme oder schlecht informiert sind. Andere geben Ihnen schlecht beraten, denn auch ohne es zu merken, sie einen Yen haben, das Geschäft der Fortpflanzung unter näher zentrale Kontrolle zu bringen. Sie Vertrauen nicht nur Sie. Aber dann, warum sollten sie? Du bist eine absurde Form und halten Sie weinen.