Zukunft der Kinderwunschbehandlung: 7 Wege Baby-machen könnte sich ändern,
Vor mehr als drei Jahrzehnten kombiniert Forscher erfolgreich Ei- und Samenzelle in einer Labor-Schale, produzieren die ersten Kinder geboren von in-vitro-Fertilisation (IVF), manchmal auch als "Test Tube Babies." Obwohl die Technik damals futuristischen schien, hat es inzwischen an der Tagesordnung, und nun wurde verwendet, um schätzungsweise 5 Millionen Kinder weltweit zu konzipieren.
Wie Technologien voraus weiterhin, prognostizieren Experten, dass Ergiebigkeitbehandlungen im nächsten Jahrzehnt und darüber hinaus besser, billiger und weiter verbreitet werden werden. Neben der Hilfe unfruchtbaren Paaren zu konzipieren, könnte solche Behandlungen eine gängige Methode für Frauen, ihre fruchtbaren Jahre zu verlängern, oder für Paare, die Vermeidung von ernsthaften Erkrankungen an ihre Kinder weiterzugeben.
Solche Behandlungen werfen jedoch eine Reihe von ethischen Fragen, einschließlich der Idee, dass Eltern ihre Kinder bestimmte wünschenswerten Eigenschaften auswählen können. Experten sagen, dass heute Leitlinien erstellt werden soll, um ethische Probleme in Zukunft zu verhindern. [5 Mythen über Ergiebigkeitbehandlungen]
"Heute ist es sehr wichtig, eine Grundlage für das, was unsere Erwartungen und akzeptable Standards, als medizinischer Beruf und als Gesellschaft,", sagte Dr. Britton Rink, mütterliche Fetalmedizin Spezialist am Ohio State University Wexner Medical Center.
Hier sind sieben Möglichkeiten, die Fruchtbarkeitsbehandlungen in nah und fern, Zukunft verändern könnte
Genetisches Screening führt zu besseren Schwangerschaftsraten
Eine Technologie, die bereits heute verwendet worden ist, aber wahrscheinlich in der Zukunft weiter verbreitet werden ist screening von Embryonen aus IVF bevor sie eingepflanzt werden, um genetische Anomalien zu überprüfen. Solche Anomalien, einschließlich zusätzliche Chromosomen oder Ergänzungen für große Teile der DNA, können erhöhen das Risiko des Scheiterns der Schwangerschaft (wenn der Embryo nicht einnisten) und Fehlschlag. Neuere Screening-Technologien mehr diese genetischen Anomalien erkennen können, sagte Dr. Bala Bhagavath, der starke Fertility Center an der University of Rochester Medical Center in New York.
Derzeit etwa 40 bis 45 Prozent der Frauen unter 35 Jahren, die einen Zyklus von IVF in den Vereinigten Staaten werden schwanger, unterziehen, sagte Bhagavath. "Wir wollten wissen, was führt zu 100 Prozent Erfolg?" Bhagavath sagte. Genetisches screening vor Implantation "uns näher bringt", sagte er.
Gerade jetzt, so Screening erfolgt nur in ausgewählten Fällen, wenn die Frau mehrere Fehlschläge gehabt hat. Aber da die Kosten und die benötigten Ressourcen für das Screening gehen, es wird wahrscheinlich häufiger geworden, Bhagavath sagte.
Mehr Frauen werden ihre Eizellen einfrieren lassen.
Obwohl Ei Einfrieren gibt es seit vielen Jahren schon, war es bis vor kurzem nicht, dass Forscher kam mit einem Weg, um Eizellen einfrieren lassen, die ihnen minimalen Schaden tut.
In der Vergangenheit Eiern langsam eingefroren wurden, sondern weil Eizellen viel Wasser enthalten, das Wasser während der einfrierende Prozesse Kristalle bilden würden, die die Zellstruktur beschädigt Bhagavath sagte.
Aber eine neue Technik, die in den letzten fünf Jahren oder so, perfektioniert ermöglicht Eiern so schnell eingefroren werden, dass keine Kristalle bilden. Im Jahr 2012 erklärt der American Society for Reproductive Medicine Ei Einfrieren nicht mehr experimentellen, weil Eiern mit der neuen Technik, Verglasung, genannt eingefroren vergleichbar mit frischen Eiern in Bezug auf ihre Fähigkeit sind, zu einer Schwangerschaft führen (wenn die Eizellen in jungen Jahren eingefroren werden).
In Zukunft sagte ist eine reale Möglichkeit, dass für Frauen in ihren frühen 20ern, Ei Einfrieren eine normale Sache zu tun sein wird, Bhagavath. Wenn Frauen älter werden, sagte die Chancen, dass ihre Eiern enthalten Chromosomenanomalien steigt, aber Ei Einfrieren ermöglicht es Frauen, die Fruchtbarkeit zu erhalten, die sie hatten, als sie jünger waren Dr. Tomer Singer, eine reproduktive Endokrinologe im Lenox Hill Hospital in New York City. [Wird Ei Einfrieren werden die Zukunft der Fruchtbarkeit?]
"Drei-Eltern" Embryonen können bestimmte Krankheiten verhindern.
Im Februar debattiert der Food and Drug Administration ob Prüfungen des so genannten "drei-Eltern" Embryonen bei Menschen zugelassen. Das Verfahren soll verhindern, dass Frauen vorbei auf Krankheiten, die durch die Mitochondrien, die "Kraftwerk" der Zelle, die ihre eigene DNA enthält durchgeführt werden. Mitochondriale Krankheiten können dazu führen, dass eine Reihe von schweren Erkrankungen, einschließlich Anfälle, Muskelschwäche, Verlust und Vision Hörstörungen, sagte Rink.
Die Methode besteht darin, die DNA aus dem Zellkern eines Eies von Frau mit einer mitochondrialen Erkrankung und legt es in die Eizelle einer zweiten Frau, der gesunde Mitochondrien hat, und dann Befruchtung der Eizelle mit Sperma des Mannes.
"Mitochondriale Erkrankungen sind verheerend und jede mögliche Technik zu ihrer Übertragung zu vermeiden wäre wunderbar", sagte Rink. Doch sagte Vorsicht ist geboten, geht nach vorn, weil Wissenschaftler ein gutes Verständnis der langfristigen Ergebnisse haben der Embryonen auf diese Weise zu manipulieren, Rink. Menschen, die den Eingriff über die potentiellen Risiken und Vorteile informiert werden müssen, sagte sie.
Ergiebigkeitbehandlungen werden weniger Hormone verwenden.
IVF verlangt Frauen erhalten täglichen Hormonspritzen für fast zwei Wochen bis zu mehr als die übliche Anzahl an Eiern produzieren die Eierstöcke stimulieren. Nebenwirkungen der Behandlung zählen Blähungen, Bauchschmerzen, Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen und Quetschen von wiederholten Injektionen, laut der National Institutes of Health.
Aber ein experimentelles Verfahren namens in-vitro-Reifung (IVM) viel niedrigere Dosen von Hormonen mit weniger Injektionen verwendet und erhalten Eiern schneller, sagte der Sänger. Der Grund für den Unterschied zwischen den beiden Verfahren ist, dass IVF Eizellen in den Eierstöcken der Frau Reifen erfordert, aber IVM die Eiern nimmt heraus früh, bevor sie reif sind. Forscher dann verwendet Techniken, um das Ei in ein Labor Gericht Reifen.
Mit weniger Hormone benötigt IVM ist billiger, hat keinen einige der Nebenwirkungen von IVF und erfordert weniger Arztbesuche, sagte der Sänger.
Etwa 1.000 Babys wurden mit IVM weltweit, Singersaid geboren. Derzeit, sagte Eizellen durch IVM in der Schwangerschaft so oft wie bei IVF, führen nicht so Forscher an Möglichkeiten arbeiten, um die Methode zu verbessern, Sänger.
Genetisches Screening könnte Krebs beseitigen, Erhöhung der Lebensdauer
Wie Forscher immer mehr Gene für Krankheiten zu identifizieren, das genetische Screening von IVF-Embryonen "ist eine ganz neue Richtung einschlagen", sagte Dr. Avner Hershlag, Leiter des Center for Human Reproduction am North Shore University Hospital in Manhasset, New York. Ärzte für eine ganze Reihe von Genen, einschließlich Bildschirm könnte, dass erhöhen das Risiko von Krebs, oder, werden gezeigt, um Leben zu verlängern, sagte Hershlag.
Ärzte können bereits für die Gene BRCA1 und BRCA2, die deutlich erhöht das Risiko von Brust- und Eierstockkrebs, Bildschirm und einige Fertilitätskliniken haben abgeschirmt BRCA Träger um Embryonen ohne das Gen auszuwählen.
"Ich hoffe, wir werden zunehmend [finden] immer mehr Gene, die für den Rest dieser Krebsarten code, so dass wir verhindern, Krebs, einer der größten Killer dass können" Hershlag sagte.
Stammzellen könnten Ei- und Samenzelle produzieren.
Experimente an Mäusen zeigen, dass Hautzellen der Tiere zu Stammzellen, umgewandelt werden können, die dann die Vorläuferzellen für Ei- und Samenzelle kann umgewandelt werden. Wenn diese Vorläuferzellen in sterilen Mäuse implantiert sind, werden die Mäuse fruchtbar, Herstellung von Ei- und Samenzelle, die verwendet werden kann, um live Baby Mäuse produzieren.
Es könnte Jahrzehnte bevor Forscher wissen, ob die Methode beim Menschen funktioniert und sicher ist. Aber die Ergebnisse die Möglichkeit zu erhöhen, dass "Frauen, die aus Eiern und Männer, die Spermien nicht laufen haben jetzt neue Eizellen oder Spermien aus Stammzellen machen können", sagte Hershlag.
Gebärmutter-Transplantation werden eine Option sein.
Anfang dieses Jahres, sagten Ärzte in Schweden, daß sie durchgeführt hatte Gebärmutter Transplantationen in neun Frauen, die entweder ohne eine Gebärmutter geboren wurden, oder hatte ihre Gebärmutter entfernt auf Krebs zurückzuführen. Die Gebärmütter wurden die Frauen von lebenden Verwandten gespendet. Die Frauen können nicht durch Geschlechtsverkehr schwanger werden, aber planen, IVF unterzogen werden. Es bleibt abzuwarten, ob die Transplantate in den Schwangerschaften führen werden.
Gebärmutter-Transplantation können in ausgewählten Fällen in Zukunft verwendet werden, aber Bhagavath sagte, er glaube nicht, dass das Verfahren in den Ländern mainstream geworden wäre in die Leihmutterschaft erlaubt ist. Das Verfahren erfordert Frauen, nehmen Medikamente zu verhindern, dass ihre Körper Ablehnung der neuen Orgel, die schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich der Auswirkungen auf den Fötus haben können, sagte Bhagavath.
Designer-Babys?
Obwohl Verwendung von genetisches Screening für Embryonen die Möglichkeit von "Designer-Babys" wirft, Experten sagen, dass die Eigenschaften, die viele Menschen für ihre Kinder, wie Intelligenz und athletischen Fähigkeiten wünschenswert fände komplex sind, und es werden viele Jahre bevor wir verstehen, welche Gene führen Rink, sagte ein schlauer oder athletischer Person.
Aber es könnte passieren eines Tages, sagte Rink, daher es wichtig ist zu prüfen, die ethischen und rechtlichen Implikationen der Technologie und Richtlinien für den Gebrauch zu entwickeln.
"Und wenn wir aber das Problem, die Technologien hoffentlich Heilung bringen und nutzen für diejenigen, die es brauchen", sagte Rink.
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