Zwillingsschwangerschaften: Langsamer Arbeit ist Normal
Arbeit dauert länger bei Frauen schwanger mit Zwillingen, eine neue Studie zeigt, was darauf hindeutet, dass diese Mütter und ihre Ärzte, ein paar Stunden warten konnte bevor die Entscheidung für Kaiserschnitt.
Mit einer nationalen Datenbank der Wehen und der Geburt Informationen aus mehreren klinischen Zentren, fanden die Forscher heraus, dass Zwillinge mehr als einzelne Babys etwa ein bis drei Stunden erforderlich, um die erste Phase der Arbeit abzuschließen. Während dieser ersten Phase öffnet sich der Muttermund bis breit genug für das Baby zu durchqueren ist; die zweite Phase der Geburt ist die eigentliche Geburt des Babys.
"Unsere Daten die mutmaßliche Erkenntnisse, dass Arbeit Fortschreiten der Doppelschwangerschaft verlängert wird, im Vergleich zu einer Singleton Schwangerschaft unterstützt", sagte Studie Forscher Dr. Heidi Leftwich, mütterliche Fetalmedizin Fellow an der University of Illinois at Chicago. "Ärzte ließen die Zwillinge Arbeit länger zuvor nannte es"Versagen zum Fortschritt.""
Die Forscher verglichen etwa 900 Doppelschwangerschaften mit 100.500 Singleton-Schwangerschaften, die als Kontrollen dienten. [9 Bedingungen, die Schwangerschaft zu bringen]
Die Forscher Maßen die Zeit nahm für Frauen Cervixes, 1 Zentimeter als Gradmesser für Arbeit Fortschreiten zu dehnen, und justiert die Ergebnisse für Störfaktoren wie Gewicht von Baby, Mutters Alter und Gewicht, und ob dies ihre erste Zeit der Geburt war.
Bei Zwillingsschwangerschaften dauerte es durchschnittlich 12,7 Stunden für den Muttermund zum Fortschritt von 4 Zentimetern bis vollständig geöffnet, 10 Zentimetern. In Karteenschwangerschaften nahm dies durchschnittlich 9,6 Stunden.
"Frauen, die schwanger mit Zwillingen sollte erwarten, dass ihre Arbeit als wenn sie eine Singleton Schwangerschaft länger dauern", sagte Leftwich.
Bei der Entscheidung, ob ein Kaiserschnitt empfehlen, Ärzte, wie schauen verläuft eine Frau Arbeit über ein Tool namens "Friedman Arbeit Kurve." Die Kurve zeigt die durchschnittliche Zeit braucht es für eine Frau um 10 Zentimeter des Zervixdilatation und das Baby zu liefern, und ermöglicht es Ärzten, um festzustellen, ob ein Patient eine normale Arbeit Muster hat.
Diese Arbeit-Kurve kann jedoch veraltet sein. Es wurde in den 1950er Jahren entwickelt, und Experten sagen, dass es möglicherweise keine gute Schätzung für die zeitgenössische Bevölkerung. Heute, sowohl für Frauen als auch für Neugeborene sind schwerer im Durchschnitt im Vergleich zu vergangenen Jahrzehnten, und mehr Frauen verwenden PDA zur Schmerzlinderung. Solche Faktoren können Fortschreiten der Arbeit beeinflussen.
Darüber hinaus richtete Arbeit Fortschritte in beiden Schwangerschaften nicht in Friedmans ursprüngliche Arbeit bei der Entwicklung der Kurvenverlaufs.
Die Forscher fanden auch Zwillinge im Durchschnitt 1,7 Pfund (800 Gramm) weniger als Singletons gewogen. Frauen mit Zwillingen öfter älter waren und waren wahrscheinlicher, Frühgeborenen zu liefern. Twin Schwangerschaften waren fast doppelt so häufig Kaiserschnitt Geburten zu haben.
Es ist nicht vollständig bekannt, warum Twin arbeiten länger dauern. Eine Hypothese, dass eine überfordert Gebärmutter möglicherweise nicht ganz so gut wie es funktioniert in einer Singleton Schwangerschaft tut, sagte Leftwich.
Es gibt andere Gründe, die ein Kaiserschnitt empfohlen werden kann; z. B. möglicherweise eine oder beide Zwillinge aus der Position.
"Die Entscheidung für einen Kaiserschnitt nur auf die strikte Definition der Arbeit Progression beruhen sollte nicht," sagte Leftwich.
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