Hepatitis C Medikament Interferon verbunden mit Depression bei Patienten
Hepatitis ist verbunden mit einer hohen Rate von Depressionen. Ein gemeinsames Medikament zur Behandlung von Hepatitis, Interferon, können auch Depressionen verursachen. Eine neue Überprüfung der Studien zum Thema versucht zu sortieren, die möglichen Beziehungen zwischen den beiden, die Komplexität der Diagnose und Verwaltung von Depressionen vor und nach der Einleitung der Behandlung mit Interferon enthüllt.
Dr. Murali S. Rao von Loyola University Medical Center ist Co-Autor der Studie, veröffentlicht der International Journal of Interferon, Cytokine und Mediator Forschung.
"Die Depression ist eine relativ häufige und schwerwiegende Komplikation der Interferon-Therapie für Hepatitis C-Virus-Infektion", schreiben die Forscher. "Aber andere Ätiologie [Ursachen] der Depression können koexistieren und sorgfältig ausgeschlossen werden."
Hepatitis C ist die häufigste chronische Blut übertragbare Infektion in den Vereinigten Staaten. Mindestens 4 Millionen Menschen in Berührung gekommen sind und 3,2 Millionen sind chronische Träger.
Die Medikamente Ribavirin und pegyliertes Interferon sind tragende Säule Behandlungen. Pegyliertes Interferon kann helfen, Muskel- und Gelenkschmerzen lindern und die behindernde Müdigkeit verringern. Aber eine gut etablierte Nebenwirkung von Interferon ist Depression unterschiedlich schwer--einschließlich Selbstmordgedanken. Die Prävalenz der Depression unter Hepatitis C-Patienten, die Interferon wurde gemeldet, zwischen 10 und 40 Prozent, je nach dem Screening-Verfahren verwendet werden.
Eines der wichtigsten Anliegen bei der Behandlung von Patienten mit Hepatitis C ist das Risiko von Selbstmord, zumal viele Patienten schon depressiv sind, vor Beginn der Therapie. Patienten, die eine persönliche oder familiäre Geschichte der eine schwere affektive Störung, Depression, Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuche "sollte sorgfältig interviewt und zu einem Spezialisten für die Bewertung von Suizidrisiko und Behandlung der zugrunde liegenden Störung bezeichnet, bevor die Behandlung mit Interferon in Betracht gezogen werden kann", schreiben die Autoren.
Die SSRI-Klasse von Antidepressiva, wie Citalopram (Markenname, Celexa), nachweislich wirksam bei der Behandlung von Depressionen bei Hepatitis-Patienten, die mit Interferon behandelt werden. Die verwandte SNRI Klasse von Antidepressiva, z. B. Milnacipran (Savella), kann auch depressive Symptome bei Patienten unter Interferon verringern. Aber gab es widersprüchliche Ergebnisse in Studien auf ob Depression mit Antidepressiva vor Beginn der Interferon verhindern kann, schreiben die Autoren.
Interferon kann den Signalpegel von Serotonin, eine Verbindung, der teilweise für die Regulierung der Stimmung und andere Hirnfunktionen zuständig ist. Dies ist möglicherweise der Grund, warum Antidepressiva immer bei Patienten nicht funktionieren, die Interferon, nehmen, die Autoren schreiben.